CONTENUTO VERIFICATOAutore: Krzysztof Bialita

Il frenulo è una piega della mucosa orale che collega le sue strutture. Nella cavità orale c'è il frenulo delle labbra superiore e inferiore, così come il frenulo della lingua. La dimensione del frenulo è piccola, ma le loro anomalie possono interrompere l'anatomia e il funzionamento dell'intera cavità orale. Scopri le funzioni del frenulo, quando e perché il frenulo deve essere tagliato e come si esegue la procedura di taglio del frenulo.

Cosa sono i frenuli?

Il frenuloè una struttura fatta di tessuto connettivo. Il frenulo è una sottile piega della mucosa che sostiene e collega le strutture del cavo orale. All'interno della bocca ci sono tre frenuli più importanti:

  1. il frenulo del labbro superiore che collega il labbro superiore con la gengiva sopra gli incisivi superiori,
  2. il frenulo del labbro inferiore, che collega il labbro inferiore con la gengiva sotto gli incisivi inferiori,
  3. il frenulo della lingua, che collega la base della lingua al pavimento della bocca.

Ciascuno di questi frenuli può essere visto allo specchio dopo che le labbra sono state correttamente esposte o la lingua è stata sollevata. Il frenulo correttamente costruito dovrebbe sostenere gli elementi del cavo orale nella giusta posizione. Allo stesso tempo, il frenulo deve essere abbastanza lungo da mantenere una mobilità sufficiente delle labbra e della lingua.

Ogni frenulo deve essere posizionato correttamente, con le dimensioni e la consistenza corrette. Varianti errate della struttura del frenulo possono avere significative conseguenze dentali, ortodontiche e logopediche.

Quali sono le anomalie nella struttura del frenulo?

I difetti del frenulo si formano solitamente nelle prime fasi della vita umana. Alcuni disturbi hanno conseguenze significative già durante l'infanzia: in questi casi dovrebbero essere corretti il ​​prima possibile. In altri casi, i difetti del frenulo possono manifestarsi in una fase successiva. Alcuni frenuli richiedono una correzione solo in età adulta.

Le anomalie più comuni nella struttura del frenulo includono:

  • accorciare il frenulo - un frenulo troppo corto blocca la corretta mobilità della cavità orale. L'accorciamento del frenulo provoca un costante "tiro" dei tessuti circostanti. Troppo cortoIl frenulo labiale può esporre le gengive e sviluppare la parodontite. A sua volta, il frenulo linguale accorciato in un bambino provoca problemi di alimentazione e sviluppo del linguaggio alterato. Il frenulo accorciato aumenta anche la suscettibilità alla carie e alla parodontite
  • ipertrofia del frenulo - cioè il suo ispessimento eccessivo, causato dalla crescita del tessuto connettivo all'interno del frenulo. Un frenulo troppo cresciuto può comportare un posizionamento errato delle gengive, nonché difficoltà nel mantenere l'igiene. L'ipertrofia del frenulo può essere corretta anche per ragioni estetiche.
  • attaccamento errato del frenulo - il più delle volte riguarda il frenulo labiale. Un frenulo corretto dovrebbe aderire alle gengive. Spostare l'attacco del frenulo verso la superficie dei denti disturba l'anatomia delle arcate dentarie. Un attacco troppo distante del frenulo può provocare diastema, cioè una rottura tra gli incisivi.

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Quando tagliare il frenulo?

La decisione in merito alla correzione del frenulo dipende da molti fattori. Devono essere presi in considerazione il tipo di difetto e le sue conseguenze cliniche, l'età del paziente e il rischio di complicanze. La decisione finale può richiedere la consultazione di diversi specialisti (dentista, ortodontista, chirurgo orale, logopedista). Le regole generali per la correzione sono separate per ogni tipo di frenulo

Nel frenulo del labbro superiore, l'anomalia più comune èaccorciamento eccessivo o attacco errato , tirando la gengiva superiore verso il labbro. Di conseguenza, gli incisivi superiori si allontanano e formano diastema, cioè una rottura tra gli incisivi. In una situazione del genere, la decisione di tagliare il frenulo dipende principalmente dall'età del paziente. Il diastema in un bambino che ha ancora i denti decidui è un fenomeno normale perché offre spazio per l'eruzione futura dei denti permanenti. Se il diastema persiste dopo la sostituzione definitiva dei denti, la mancanza di sottosquadro del frenulo può contribuire all'aggravamento della malocclusione.

Un' altra indicazione per la correzione del frenulo labiale superiore èeccessiva trazione delle gengive verso l' alto, con conseguente esposizione del collo dei denti . Questa complicanza aumenta il rischio di parodontite e, di conseguenza, lo sviluppo di parodontite. Un sintomo di un aumentato rischio di tali complicazioni è il cosiddetto sindrome di trazione. Se la superficie della gengiva diventa bianca quando il labbro viene tirato in avanti, significa che è consigliabile un sottosquadro profilattico del frenulo. Il motivo della correzione del frenulo del labbro superiore può essere dovuto anche a ragioni estetiche. Le persone di solito decidono di sottoporsi a tale proceduraavendo il cosiddetto sorriso tipo gengiva e frenulo troppo cresciuto, che potrebbe essere un difetto estetico.

Il frenulo del labbro inferiore dovrebbe essere tagliato in situazioni analoghe al frenulo del labbro superiore. Le indicazioni più comuni per la loro correzione sono:

  • esponendo i colli dei denti nell'arcata dentale inferiore,
  • rischio di sviluppare parodontite,
  • malocclusione

L'accorciamento del frenulo labiale inferiore può essere associato a una struttura anormale del vestibolo orale. Come nel caso del frenulo del labbro superiore, il suo sottosquadro viene eseguito dopo l'eruzione dei denti permanenti nei bambini più grandi e negli adulti. La correzione del frenulo labiale viene spesso eseguita come introduzione a ulteriori fasi del trattamento (installazione di un apparecchio ortodontico, procedure protesiche).

Le indicazioni per l'undercuting del frenulo della lingua sono diverse rispetto al caso del frenulo labiale. Le anomalie del frenulo della lingua di solito si manifestano molto presto nella vita di un bambino. Il frenulo accorciato della lingua può interferire con il riflesso di suzione e rendere difficile l'alimentazione. In questo caso, la correzione del frenulo non dovrebbe essere ritardata - la procedura dovrebbe essere eseguita durante l'infanzia

La mancata correzione del frenulo della lingua può avere molte conseguenze nell'ulteriore sviluppo del bambino. La mobilità disturbata della lingua comporta la difficoltà di pronunciare alcuni suoni, può causare sbavature, sbavature e anche malocclusione. La struttura anormale del frenulo della lingua è talvolta riconosciuta nello studio del logopedista con notevole ritardo, come causa di disturbi dello sviluppo del linguaggio.

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Qual è la correzione del frenulo? Tipi di trattamenti

La correzione del frenulo nella cavità orale viene spesso eseguita con un intervento chirurgico minore. A seconda delle condizioni anatomiche, viene eseguita una delle seguenti procedure:

  • frenulotomia, cioè taglio del frenulo;
  • frenulectomia, ovvero l'asportazione completa del frenulo;
  • frenuloplastica, ovvero la correzione della forma e della posizione del frenulo.

Il medico che esegue l'intervento decide il tipo di intervento chirurgico eseguito. Il decorso di ogni tipo di correzione del frenulo labiale è simile. Si tratta di procedure chirurgiche minori, che di solito durano diversi minuti. All'inizio della procedura viene somministrata l'anestesia locale, il più delle volte sotto forma di gel o spray. A volte è necessario eseguire un'iniezione di anestesia nell'area delle gengive. Quindi il frenulo, a seconda delle esigenze, viene tagliato, spostato o completamente asportato.

Un bisturi chirurgico, un laser o un coltello elettrico vengono utilizzati per tagliare il frenulo. Utilizzoil bisturi chirurgico tradizionale può richiedere la sutura nel sito dell'incisione. Nelle procedure con l'uso di un laser o di un coltello elettrico, il sanguinamento praticamente non si verifica, quindi spesso non è necessaria la sutura.

La correzione del frenulo labiale viene eseguita in regime ambulatoriale - il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Potrebbero essere necessari diversi giorni prima che la ferita guarisca dopo l'intervento chirurgico. Durante questo periodo, si consiglia di adottare uno stile di vita parsimonioso, mangiare cibi semiliquidi e utilizzare antidolorifici se necessario. Se i punti sono stati installati dopo la procedura, vengono rimossi dopo alcuni giorni

La procedura per tagliare il frenulo della lingua è più spesso eseguita durante l'infanzia. Il frenulo è quindi il più sottile e delicato, quindi la dolorabilità della procedura è minima. Dopo la procedura, potrebbe verificarsi un leggero sanguinamento che si fermerà da solo in pochi minuti. Il tuo bambino può essere nutrito normalmente subito dopo la procedura.

Gli esercizi di miglioramento sono un elemento importante delle raccomandazioni dopo la correzione del frenulo. Anche pochi minuti al giorno garantiscono un'adeguata mobilità e flessibilità delle singole strutture del cavo orale. Si consiglia di iniziare l'esercizio dopo che la ferita chirurgica è guarita. Per istruzioni dettagliate, contattare il medico o il logopedista.

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Quali sono le controindicazioni al trattamento?

Il taglio del frenulo è una procedura chirurgica minimamente invasiva, pertanto ci sono relativamente poche controindicazioni alla sua esecuzione. L'unico limite permanente alla possibilità di correggere il frenulo sono gli stati di ridotta coagulazione del sangue. Entrambe le malattie che riducono la coagulazione del sangue (es. emofilia) e l'assunzione di anticoagulanti possono causare un'emorragia eccessiva durante la procedura.

Le restanti controindicazioni alla correzione del frenulo sono temporanee. Dovresti astenerti dall'intervento chirurgico durante il periodo di infezione o esacerbazione di malattie croniche. In caso di infiammazione del cavo orale, il trattamento deve essere posticipato di alcuni giorni.

Circa l'autoreKrzysztof BialaziteStudente di medicina al Collegium Medicum di Cracovia, entra pian piano nel mondo delle continue sfide del lavoro del medico. Si interessa in particolare di ginecologia e ostetricia, pediatria e medicina dello stile di vita. Amante delle lingue straniere, dei viaggi e delle escursioni in montagna.

Categoria:

Odontoiatria e ortodonzia