La sindrome della bocca che brucia (BMS, stomatodinia) è una malattia cronica della mucosa orale, spesso senza cambiamenti visibili nel suo aspetto. La sindrome della bocca che brucia è associata a dolore di varia intensità. Quali sono le cause e i sintomi del BMS? Come viene trattata la sindrome della bocca che brucia?

Sindrome della bocca che brucia ,(BMS in breve) è una malattia cronica della mucosa che riveste l'interno della bocca. Si manifesta in una sensazione di disagio all'interno della mucosa di varia natura e intensità. Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta senza alterazioni visibili della mucosa. A volte ci sono lievi deviazioni nel colore della mucosa. La sindrome della bocca che brucia si sviluppa in circa lo 0,7-15% dei pazienti (a seconda della ricerca). La BMS colpisce circa sette volte più donne che uomini. Molto spesso, i sintomi si sviluppano nella perimenopausa (5-6 decadi di vita).

Sintomi della sindrome della bocca che brucia

Il sintomo più caratteristico e più comune della sindrome della bocca che brucia è il dolore di varia intensità. Il dolore è cronico, della durata di almeno 4-6 mesi. Sono stati descritti casi in cui i disturbi del dolore sono durati anche per diversi anni.

Il dolore è spesso descritto come bruciore, formicolio, bruciore nella mucosa orale. Si verifica più spesso intorno alla lingua (superfici laterali, punta della lingua), questa condizione è chiamataglossodinia . Spesso descritto dai pazienti come "pizzicamento della lingua". Tuttavia, questo non è l'unico luogo in cui compaiono sensazioni spiacevoli.

I pazienti lamentano bruciore al palato duro, dolore nell'area dei processi alveolari o delle guance. Le condizioni di dolore diffuso in tutta la bocca sono chiamatestomatodinia . In rari casi, il dolore o la sensazione di bruciore possono essere alla gola. Il dolore è cronico, dura diversi mesi o addirittura anni. È caratterizzato da un'intensità variabile, in molti casi l'intensità del dolore diminuisce con il mangiare.

Altri sintomi spesso associati al dolore che brucia alla bocca sono disturbi del gusto (amarezza o sapore metallico in bocca), parestesia.

I pazienti riferiscono anche una fastidiosa sensazione di secchezza della mucosa descritta come una sensazione di sabbia in bocca. Di solito si tratta solo di esperienze soggettive del paziente e la salivazione rimane all'interno del range di normalità.

A seconda del decorso clinico (posizione, intensità del dolore e momento della sua comparsa), la sindrome della cavità ardente è stata suddivisa in 3 sottotipi. Questa è la divisione proposta da due ricercatori, Lamey e Lewis:

  • tipo 1 - il dolore si manifesta tutti i giorni, è assente al risveglio, inizia e aumenta durante il giorno;
  • tipo 2 - dolore che è presente ogni giorno, sentito dopo il risveglio, non si attenua durante il giorno;
  • tipo 3 - dolore insolito, apparirà ogni pochi giorni in luoghi insoliti, ad esempio nella gola.

Tipi di sindrome della bocca che brucia

Nella letteratura professionale, puoi trovare la divisione della sindrome da cottura del cavo orale in due tipi:

  • sindrome da ustione primaria della bocca;
  • Sindrome della bocca che brucia secondaria

In entrambe le sindromi i sintomi sono identici a quelli presentati in precedenza. La differenza tra il tipo primario e quello secondario è la causa che provoca sentimenti spiacevoli.

Sindrome primaria della bocca che bruciaè un'unità di malattia inspiegabile. Ciò significa che la causa della malattia non è stata nota. Si suppone che la causa possa essere correlata a disturbi del sistema nervoso

È molto importante nel processo del trattamento successivo identificare se abbiamo a che fare con la Sindrome della Bocca Bruciante secondaria o primaria.

Sindrome secondaria della bocca che bruciaè un complesso dei suddetti sintomi che si manifestano insieme a malattie generali (anemia, diabete, disturbi della secrezione dell'ormone tiroideo, disturbi ormonali nelle donne in menopausa, malattia da reflusso acido)), carenze di vitamine e oligoelementi (carenze di vitamine del gruppo B, acido folico, carenze di ferro), allergie alimentari.

La sindrome della bocca che brucia può anche essere associata a disturbi mentali. Depressione o disturbi d'ansia (appartenenti al gruppo dei disturbi nevrotici) possono causare disturbi fastidiosi.

Il bruciore della mucosa orale può anche essere associato all'assunzione di determinati farmaci, ad esempio ACE-inibitori - farmaci per l'ipertensione. Spesso, il BMS è anche associato a fattori locali derivanti, tra l' altro, da infezioni batteriche, fungine e virali. Possono anche causare l'uso di protesi dentarie realizzate in modo improprio, allergie da contatto a sostanze chimiche in esse contenute o semplicemente un'igiene orale impropriasensazione di bruciore secondario della bocca. A volte il dolore alla mucosa orale accompagna il digrignamento e il serramento dei denti, ad esempio il bruxismo.

Diagnosi e trattamento del bruciore alla bocca

La sindrome della bocca che brucia, a causa della sua eziologia complessa e non completamente compresa, è una malattia molto difficile, sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico. Richiede un approccio individuale a ciascun paziente. Il processo di trattamento è lungo e richiede la collaborazione di medici di molte specialità. Il sintomo principale è il dolore cronico e fastidioso, che rende l'intero processo più difficile.

Durante la diagnosi, è molto importante stabilire la causa della sindrome della bocca che brucia. Tutte le malattie locali e generali che possono essere la causa dei sintomi dovrebbero essere eliminate. Il trattamento locale consiste nella sanificazione del cavo orale, nella rimozione dei restauri protesici difettosi, nell'eliminazione della parafunzione e nel trattamento della malocclusione. Se necessario, devono essere istituiti trattamenti antimicrobici e antimicotici in conformità con le norme vigenti.

Vale la pena ricordare una dieta corretta: cibi particolarmente acidi o piccanti possono esacerbare i sintomi del dolore - dovrebbero essere evitati. Si consiglia una buona igiene orale, si può prendere in considerazione l'uso di soluzioni per colluttorio e l'uso di preparati artificiali per la saliva.

Nel caso di malattie generali, l'importanza di una dettagliata anamnesi medica raccolta da un medico è inestimabile. Tutte le malattie generali che possono causare la sindrome della bocca che brucia devono essere adeguatamente monitorate da un medico appropriato.

Se al paziente non è stata precedentemente diagnosticata nessuna delle malattie che possono causare dolore alla mucosa, la diagnosi dovrebbe essere estesa. Esami del sangue, controlli ormonali e test allergici sono alcuni dei test che possono essere eseguiti.

Se il trattamento attuato è efficace e si traduce in un miglioramento, si può presumere che il paziente soffra di una sindrome secondaria della bocca che brucia. Nei casi più gravi, dopo esami approfonditi e consultazioni specialistiche, può essere consigliato l'assunzione di agenti farmacologici generici.

Categoria:

Odontoiatria e ortodonzia