La malattia di Boston è talvolta confusa con la varicella, che sviluppa entrambi un'eruzione cutanea. Ma la malattia di Boston è causata da un virus diverso e i sintomi, in particolare la posizione dell'eruzione cutanea, sono diversi. Il virus di Boston attacca più spesso i bambini, ma a volte anche gli adulti si ammalano. Impara a riconoscere la malattia di Boston e il trattamento della malattia di Boston.

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Malattia di Boston( Boston ), nota anche comeEruzione cutanea di Boston , è causata da Virus Coxsackie con famiglie di enterovirus: si tratta più spesso di virus Coxsackie A5, A9, A10, A16, B1 e B3 ed enterovirus 71 (EV 71). Alcune persone affermano erroneamente che il virus di Boston sia responsabile dello sviluppo della malattia.

L'infezione di Boston si verifica attraversocontatto con le secrezioniuna persona malata o portatore asintomatico ("malattia delle mani sporche"), ma è importante che i virus vengano escreti nelle feci anche per diverse settimane dopo che i sintomi si sono risolti. A causa dell'elevata contagiosità, a volte si verificano infezioni epidemiche negli asili nido, negli asili nido e in altri centri.

Per descrivere questa malattia, gli specialisti usano anchenomi :

  • stomatite enterovirale con rash
  • rash vescicolare, che è una malattia della mano, dell'afta epizootica
  • eczema stomatite vescicolare vescicolare
  • febbre da eruzione cutanea da enterovirus
  • mano, afta epizootica (HFM)

La letteratura professionale non usa il nome di malattia di Boston, né è coperta dalla classificazione internazionale delle malattie ICD-10.

La malattia di Boston è più comune nei bambini di età compresa trada 2 a 10 anni , ma Boston viene diagnosticata anche inadulti¹. Mentre nei bambini è lieve e la guarigione avviene in circa7-10 giornie la malattia non ha conseguenze, negli adulti il ​​suo decorso può essere più gravoso e di lunga durata, con possibili complicazioni cardiache o neurologiche sistemiche. Tali complicazioni si verificano raramente nei bambini. Casi di encefalomielite e miocardite acuta sono stati riportati sporadicamente.

Malattia di Boston: rash e altri sintomi

I principali sintomi della malattia di Boston sono:

  • febbre (indicata anche come febbre di Boston)
  • mal di gola
  • malessere generale
  • eruzione cutanea
  • a volte sono accompagnati da mancanza di appetito, nausea, vomito e diarrea
  • linfoadenopatia cervicale

Rashnella malattia di Boston:

  • ha la forma di vesciche sierose di 1-3 mm di diametro, simili a quelle della varicella
  • si verifica solo sulle mani e sui piedi, così come nella bocca e nella gola - occupano la parete posteriore della gola, il palato molle, la lingua, le gengive e la mucosa delle guance
  • a volte capita anche che un'eruzione papulare appaia anche sulla pelle di altre parti del corpo, ad esempio sui glutei o sul tronco
  • bolle, specialmente quelle in bocca, sono molto fastidiose. Si rompono facilmente, provocando erosioni nettamente delineate su una superficie rossa, spesso dolorose, che rendono difficile mangiare o bere qualsiasi cosa

Poi, sulla pelle compaiono bolle oblunghe (ovali o ellittiche) molto caratteristichebolle grigiecon una copertura sottile di 3-7 mm, adagiate su un substrato rosso vivo/ciliegia . Le lesioni si trovano più spesso sui palmi delle mani, sulla pianta dei piedi e sulle superfici laterali delle mani e dei piedi, ma possono comparire anche macchie e vesciche sui glutei e sull'area genitale; sono molto rari sul viso, sugli arti e sul busto

Malattia di Boston: diagnostica

Il medico dovrebbe distinguere la malattia di Boston da altre condizioni che si presentano come un'eruzione cutanea. Prima di tutto, dalla varicella: in questo caso, le lesioni sono sparse sulla pelle del tronco, degli arti, del viso e persino all'interno del cuoio capelluto peloso. La distribuzione dei cambiamenti ricorda un cielo punteggiato di stelle.

Il medico dovrebbe anche distinguere la malattia di Boston dalle allergie - qui c'è un intenso prurito e la presenza di lesioni sparse sulla pelle di tutto il corpo.

Un' altra diagnosi comune è l'eritema multiforme essudativo (varietà minore) in corso di herpes simplex - qui le eruzioni cutanee sono generalmente più grandi e hanno la forma di un bersaglio da tiro .¹

Malattia di Boston: trattamento

La malattia, come molte altre malattie virali, richiede un trattamento sintomatico.Vengono somministrati agenti antipiretici e analgesici

Le bolle di eruzione cutanea dovrebbero essere asciugate, come con il vaiolo, con lozioni e creme antivirali o viola di genziana, che possono essere acquistate in farmacia. È importante che il paziente non graffi o comprima il contenuto delle vesciche poiché ciò potrebbe portare a infezioni batteriche secondarie. È indicato in alcuni casi per prevenire prurito e bruciorel'inclusione di antistaminici. Evitiamo le polveri perché favoriscono le superinfezioni batteriche. La malattia è lieve nella maggior parte dei casi. Le complicanze sotto forma di meningite sono molto rare.

È importante sottolineare che viaggiare su Bostonnon proteggeda una nuova malattia

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Virus Coxsackie: la causa di molte malattie

I virus Coxsackie che causano la malattia di Boston sono anche responsabili del comune raffreddore, della faringite e dell'angina virale e della tiepida diarrea nei neonati. Possono anche causare malattie gravi: miocardite e pancreatite.

C'è una teoria secondo cui è l'infezione da virus Coxsackie che collega il diabete di tipo 1. Secondo essa, sono questi virus che distruggono le cellule dell'isola pancreatica responsabili della produzione di insulina.

Bibliografia:

1. Kuchciak-Brancewicz M., Bienias W., Kaszuba A.,Malattia di Boston , "Practical Dermatology" 2014, N. 1

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