La varicella in gravidanza rappresenta una minaccia sia per la donna incinta che per il feto. La complicanza più grave di una donna incinta con vaiolo è la polmonite, con un tasso di mortalità del 2%. Un bambino può sviluppare la sindrome della varicella congenita. Quali altri rischi comporta la varicella in gravidanza per la madre e il feto? Le donne incinte possono vaccinarsi contro la varicella?

Varicella in gravidanzafortunatamente è estremamente rara - si stima che la percentuale di donne in gravidanza che sono state infettate e diventano resistenti al virus del vaiolo sia del 95%. Questa è una buona notizia, poiché la varicella durante la gravidanza può causare gravi complicazioni e problemi di salute sia per il bambino che per la madre.

La varicella durante la gravidanza può essere colpita da quelle future mamme che non hanno sofferto di questa malattia durante l'infanzia, non sono state vaccinate e hanno già bambini piccoli. In Polonia vige l'obbligo di vaccinare i bambini che soggiornano negli asili nido o nei club per bambini contro il vaiolo, la vaccinazione contro il vaiolo è raccomandata anche per le donne che stanno pianificando una gravidanza e non si sono ammalate prima.

Nonostante ciò, si verificano ancora casi di malattia, tuttavia non più di 3 donne in gravidanza su 1000 soffrono di varicella. Questa malattia nelle donne in gravidanza è molto più grave che in altri adulti. L'infezione da vaiolo nel feto può portare a gravi complicazioni, inclusa la morte.

Il feto può essere infettato dal virus della varicella solo da una madre malata, se la madre è sana, anche il bambino ne è sicuro. Pertanto, l'infezione non si verificherà se una donna incinta ha la varicella infantile o è vaccinata e il suo bambino più grande è malato.

Vaiolo in gravidanza: il decorso della malattia

Il virus che causa il vaioloVirus della varicella zoster(VZV) una donna incinta può essere infettata da goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione del virus dura fino a 21 giorni, di solito circa 2 settimane. Il vaiolo si manifesta come un'eruzione cutanea pruriginosa che può essere preceduta da febbre, mal di testa, dolore addominale e debolezza: questi sintomi possono comparire due giorni prima delle prime eruzioni.

L'eruzione cutanea appare in diverse riacutizzazioni nei giorni successivi. Di solito appare prima sul viso, sulla pelle pelosatesta e busto, poi sugli arti. I cambiamenti sono di natura diversa, da macchie a noduli, vescicole, pustole e poi croste. Una donna incinta infetta da vaiolo può infettarne altre due giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea fino a quando le vesciche non si asciugano.

Vaiolo in gravidanza: trattamento del vaiolo in gravidanza

Una futura mamma, che non ha sofferto di vaiolo durante la sua infanzia o non è stata vaccinata con esso, e sospetta di essere stata infettata, ad esempio, da un bambino malato, dovrebbe contattare un medico come appena possibile. Il rischio di ammalarsi è maggiore quando la famiglia è malata o il contatto diretto "faccia a faccia" con la persona malata è durato più di 5 minuti.

Il medico decide cosa fare dopo, di solito in base ai dati raccolti durante il colloquio. Molto spesso, alle future mamme affette da vaiolo vengono somministrate immunoglobuline VZIG (immunoglobuline varicella zoster) contro il virus della varicella entro 96 ore dalla presunta esposizione all'infezione per alleviare i sintomi e prevenire le complicanze materne. Tuttavia, questa immunoglobulina non protegge il feto.

Alle donne in gravidanza che presentano sintomi di varicella viene somministrato il farmaco antivirale aciclovir, che allevia il decorso ei sintomi della malattia.

In caso di dispnea, rash emorragico o sintomi neurologici, è necessario il ricovero in ospedale.

Il trattamento sintomatico del vaiolo nelle donne in gravidanza consiste nel fornire il massimo comfort e nell'uso di farmaci per alleviare i sintomi. Il paracetamolo è l'antipiretico e analgesico di prima scelta nelle donne in gravidanza. Per alleviare il prurito, non si dovrebbero usare polveri e purè poiché aumentano il rischio di infezioni batteriche della pelle. Tuttavia, è possibile applicare i preparati antiprurito per via topica

Vaiolo in gravidanza: complicazioni nella madre

Il decorso della varicella nelle donne in gravidanza è molto più grave che in altri adulti. Minaccia anche di una serie di complicazioni e persino della morte della madre.

Le complicanze più comuni del vaiolo nelle donne in gravidanza includono:

  • polmonite
  • epatite
  • encefalite
  • infezione batterica secondaria di eruzioni cutanee
  • meningite
  • Sindrome di Guillain-Barry
  • mielite trasversa
  • paralisi dei nervi cranici
  • retinite oculare

Si stima che la polmonite sia una complicanza del vaiolo in almeno il 10% degli intervistati. donne in gravidanza che ne soffrono - i suoi sintomi sono principalmente dispnea, in particolare dispnea da esercizio, oltre a tosse secca e febbre.

Vaiolo in gravidanza: complicazioni nel bambino

Vaiolo dentrola gravidanza porta con sé anche una serie di complicazioni per il feto. Ammalarsi nel primo trimestre è associato a un rischio maggiore di aborto spontaneo, morte fetale e persino varicella congenita.

Se la madre si ammala dopo 20 settimane di gravidanza, può portare all'herpes zoster nel bambino nei primi anni di vita, che è correlato all'infezione intra-fetale primaria. L'infezione della madre alcuni giorni prima e diversi giorni dopo il parto può causare una grave infezione generalizzata da VZV nel neonato, che può anche portare alla morte del neonato.

Pertanto, le condizioni del feto devono essere obbligatoriamente monitorate. Lo strumento base è l'esame ecografico a 18 e 28 settimane, durante il quale il medico verifica se il feto presenta sintomi tipici della varicella congenita. L'infezione fetale può anche essere diagnosticata mediante test sierologici del sangue del cordone ombelicale raccolto durante uno dei test prenatali invasivi: la cordocentesi.

Che aspetto ha la varicella? Eruzione cutanea con vaiolo [FOTO]

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Sindrome del vaiolo congenita

I sintomi più comuni della varicella congenita includono:

  • microcefalia
  • alterazioni cutanee atrofiche
  • sottosviluppo del cervelletto
  • idrocefalo
  • calcificazione cerebrale
  • atrofia del nervo ottico
  • microftalmia (cioè occhi piccoli)
  • retinite
  • anisocoria (ovvero larghezza pupillare irregolare)
  • cataratta
  • inibizione dello sviluppo sensomotorio
  • sottosviluppo o deformità degli arti
  • disfunzione dello sfintere anale e dello sfintere vescicale
  • cicatrici sulla pelle

È stato dimostrato che i bambini di madri che hanno mostrato segni di infezione da VZV nel periodo perinatale, ma che non hanno sviluppato anomalie congenite, si sono sviluppati in modo simile ai bambini con storia libera.

L'herpes zoster in gravidanza: è grave come la varicella?

L'herpes zoster è causato dallo stesso virus del vaiolo, ma colpisce le persone che hanno avuto il vaiolo. Dopo aver avuto la varicella, il virus rimane dormiente nei gangli. In situazioni di ridotta immunità, l'infezione si riattiva e compaiono lesioni cutanee, limitate ad uno specifico dermatomo, ovvero l'area della pelle innervata da questo nervo spinale. Questo non danneggia il feto poiché gli anticorpi esistono già sia nella madre che nel feto.

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