Il nome della sindrome della spalla dolorosa include non una, ma molte malattie legate alla spalla. Il dolore e la gamma limitata di movimenti della mano possono essere causati dal sovraccarico dei muscoli, dalla lesione del tendine o dall'infiammazione della borsa subaciale. Il metodo di trattamento dipende dalla determinazione delle cause del dolore.

Sindrome della spalla dolorosapuò avere una varietà di cause. Spalla: quanto sia importante nella vita di tutti i giorni, ci rendiamo conto quando non possiamo svolgere le attività ordinarie. Perché se uno qualsiasi degli elementi della sua struttura inizia a funzionare peggio, ci sono disturbi che limitano i movimenti della mano.

Sindrome della spalla dolorosa - sintomi

Il sintomo principale della sindrome del dolore alla spalla è il dolore. A volte è piccolo all'inizio, appare solo quando alzi il braccio sopra la linea della spalla. Col tempo si intensifica e stuzzica anche con altri movimenti dell'arto.

Va ricordato che il dolore non deve essere sempre associato all'attività fisica. Appare spesso di notte quando stiamo cercando di addormentarci dal nostro lato malato. Succede anche che appaia all'improvviso, ad esempio dopo un movimento improvviso, ed è così acuto e forte che teniamo sempre la mano in una posizione per evitare di soffrire.

Il dolore può essere accompagnato da un gonfiore nella zona delle spalle. Se ignoriamo questi due sintomi, un terzo si unisce: una limitazione significativa della gamma di movimenti nell'articolazione della spalla. Indipendentemente dal fatto che il dolore sia apparso improvvisamente o gradualmente aumentato, dovremmo consultare un ortopedico. La questione chiave è stabilirne la causa.

Sindrome della spalla dolorosa - cause

Le fonti più comuni di disturbi sono:

  • sovraccarico muscolare,
  • disturbi della postura,
  • lesioni tendinee,
  • Borsite subacial,
  • malattie reumatiche (AR, artrosi)
  • malattie neurologiche (infiammazione del plesso cervicale e brachiale)

I test di imaging aiutano il medico a trovare la causa:

  • Raggi X (raggi X),
  • ecografia (USG),
  • risonanza magnetica (MRI)

Sovraccarico dei muscoli delle spalle

  • Motivi:

Si verifica durante attività che richiedono di alzare una mano sopra la linea della spalla, cosa che non facciamo quotidianamente (es. lavare i vetri) o trasportare oggetti pesanti.

CausaIl problema può anche includere movimenti ripetitivi e costanti, dormire in una posizione scomoda, scuotere violentemente la mano ed esercitare troppo vigorosamente. Il risultato di uno sforzo eccessivo dei muscoli durante l'esercizio può essere la loro contrattura: sono costantemente tesi, il che provoca dolore.

  • Trattamento:

Consiste nell'interruzione delle attività che causano l'esacerbazione dei sintomi, nell'assunzione di antidolorifici e miorilassanti e nell'uso della terapia manuale. È meglio non ritardarla, perché più dura la contrattura, più è difficile rimuoverla e la riabilitazione dura più a lungo.

Tendini della spalla feriti

  • Motivi:

La fonte del dolore alla spalla può essere un danno ai tendini della cuffia dei rotatori, che consiste di 4 piccoli muscoli (infraspinato, sovraspinato, sottoscapolare e rounder). Questi tendini circondano la testa dell'omero e sono fusi con la capsula articolare.

Il tendine sovraspinato è più spesso ferito, ad esempio quando si lancia la palla con la mano sollevata sopra la linea della spalla. Ma il dolore può anche essere causato da una lesione a un altro tendine nella zona della spalla, il tendine del bicipite. Sono facili da allungare anche durante un'attività così banale come cercare in macchina una borsetta sdraiata sul sedile posteriore.

Allungamenti, tendini strappati si accumulano e possono causare dolore cronico alla spalla o addirittura una rottura del tendine.

  • Trattamento:

Quando una rottura è completa, di solito è necessario un intervento chirurgico. Le procedure più comuni sono artroscopiche. Il loro obiettivo è ricostruire i tendini danneggiati. Nel caso del tendine del bicipite, è spesso tagliato, accorciato e attaccato all'osso altrove.

Il danno parziale può essere trattato sempre meglio iniettando nei tendini plasma ricco di piastrine (PRP) sotto controllo ecografico, senza dimenticare il ruolo molto importante di una riabilitazione motoria adeguatamente condotta.

Borsite subacial

  • Motivi:

Una borsa sottospalla sana assomiglia a una borsa di alluminio incollata, una malata - una borsa ispessita piena di liquido. Questo cambiamento si verifica quando la cuffia dei rotatori è indebolita o danneggiata. Quindi, quando il braccio è sollevato sopra la linea della spalla, la borsa entra in conflitto con il processo della spalla e una dolorosa tensione subacromiale (le strutture si sfregano l'una contro l' altra).

  • Trattamento:

Consiste nel somministrare per via orale farmaci analgesici e antinfiammatori, iniettando steroidi direttamente nella borsa, una o un massimo di due volte, preferibilmente sotto guida ecografica. Un elemento importante del trattamento èriabilitazione che ripristina la corretta mobilità dell'articolazione.

In alcuni casi è necessario rimuovere chirurgicamente la borsa. Se i tendini della cuffia dei rotatori sono rotti, è necessario un intervento chirurgico per ricostruirli con ancoraggi.

"Congelamento" della spalla

  • Motivi:

Questo è ciò che diciamo sull'ispessimento e l'irrigidimento della capsula articolare, che si traduce in una significativa limitazione della gamma di movimenti dell'articolazione della spalla. Evitare i movimenti delle mani dovuti al dolore può contribuire al "congelamento" della spalla.

  • Trattamento:

Nel caso di questo disturbo è necessaria una lunga riabilitazione condotta da un terapista esperto. La malattia può durare fino a 1,5 anni, quindi è molto importante spiegare al paziente qual è il suo decorso, quali sintomi possono essere fastidiosi.

Se non viene attuato al momento giusto, si formano aderenze nella capsula articolare e nello spazio subacromiale, che irrigidiscono l'articolazione. Quando ciò accade, devono essere rimossi operativamente.

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Il nostro esperto:Michał Konik, MD, PhD - ortopedico, Clinica Rehasport, Ospedale Medicover

La riabilitazione è necessaria sia nei metodi non chirurgici che in quelli chirurgici per il trattamento delle malattie della spalla. Richiede molta pazienza da parte del paziente, perché solo dopo una serie di trattamenti migliora, ma è efficace. Innanzitutto la fisioterapia aiuta: la chinesiterapia (trattamento con il movimento) e la terapia manuale (comprende mobilizzazione, manipolazioni su articolazioni e tessuti molli). La terapia fisica (ad eccezione della crioterapia) ha scarsi benefici.

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Categoria:

Colonna vertebrale, ossa, articolazioni