Le persone che hanno avuto COVID-19 possono diventare disabili respiratori. Alcuni di loro sperimentano cambiamenti irreversibili nei polmoni, causando una limitazione permanente delle riserve respiratorie e insufficienza respiratoria - avverte il pneumologo Dr. hab. Robert Kieszko, MD, PhD. Il problema riguarda i pazienti dopo un decorso grave di COVID-19.
Come sottolineato in un'intervista all'agenzia di stampa polacca, il dott. hab. n.med. Robert Kieszko, vicedirettore del Dipartimento di Pneumonologia, Oncologia e Allergologia, SPSK4 a Lublino, il sintomo più comune nella grave COVID-19 è la polmonite e l'embolia polmonare.
"Questa polmonite è di natura interstiziale, durante la quale gli alveoli vengono infiltrati da cellule infiammatorie. Questo è accompagnato da un altro problema, poiché sono frequenti anche le infiammazioni vascolari endoteliali, la coagulazione intravascolare e la formazione di coaguli di sangue, e di conseguenza all'embolia polmonare "- ha spiegato il pneumologo.
L'esperto ha aggiunto che alcuni pazienti sperimentano il cosiddetto tempesta di citochine, cioè rilascio eccessivo di citochine da parte del sistema immunitario, che distrugge il parenchima polmonare e porta alla fibrosi polmonare. "Se il tessuto connettivo cresce eccessivamente nel parenchima polmonare, abbiamo a che fare con una fibrosi irreversibile, che provoca una limitazione permanente delle riserve respiratorie del paziente. La conseguenza del danno polmonare è l'insufficienza respiratoria, ovvero una ridotta pressione parziale di ossigeno nel sangue e una limitata capacità di esercizio. In altre parole, il paziente diventa spesso una disabilità respiratoria” – ha osservato il dott. hab. n. med. Kieszko.
Tra le altre complicazioni postvisive all'interno del sistema respiratorio, l'esperto ha incluso, tra gli altri, iperreattività bronchiale, oltre a tosse fastidiosa e stancante
Il pneumologo ha sottolineato che, oltre ai reparti infettivi, i pazienti con COVID-19 sono più spesso curati nei reparti polmonari, che sono stati trasformati in reparti covid. “Ciò è dovuto al fatto che i reparti di polmone sono un retaggio della fisiatria, cioè i reparti di tubercolosi, che per motivi epidemici erano solitamente ubicati in edifici separati, quindi ora è più facile annettere un reparto così infettivo” – ha affermato il vice capo del Dipartimento di Pneumonologia, Oncologia e Allergologia SPSK4 a Lublino
Ha sottolineato che a causa della pandemia di COVID-19,La maggior parte dei reparti di pneumologia della regione non sono pienamente operativi a causa della trasformazione di interi reparti o parti di essi in reparti che si occupano del trattamento delle infezioni da COVID-19.
"Pertanto, non ci sono posti per i pazienti polmonari programmati nella diagnosi e nel trattamento delle malattie respiratorie. Ciò include, ad esempio, la diagnosi di cancro ai polmoni, il trattamento dell'esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva, l'asma bronchiale o la broncopneumopatia idiopatica fibrosi" - calcolò il medico.
Alla domanda sulle conseguenze della mancanza di accesso alle cure per i pazienti con malattie polmonari non COVID-19, ha risposto che "ridurrà la possibilità di un trattamento adeguato delle malattie respiratorie croniche". "Gli effetti di vasta portata di questo fallimento del sistema sanitario saranno il deterioramento della qualità e l'accorciamento dell'aspettativa di vita dei pazienti. Penso che lo osserveremo nei prossimi anni, ma abbiamo già un eccesso di morti , non solo a causa di epidemie" - ha spiegato il dott. n. med. Kieszko.
Secondo l'esperto, nonostante l'epidemia, gli ospedali stanno cercando di fornire la diagnostica ai pazienti con malattie respiratorie. C'è un laboratorio di broncoscopia nella clinica di Lublino, dove vengono eseguiti fino a sei esami broncoscopici al giorno con procedure di biopsia con aspirazione con pizzico e ago sotto il controllo dell'ecografia endobronchiale, consentendo la diagnosi di cancro ai polmoni e altre malattie respiratorie.
"Nel nostro ospedale, due piani - 28 posti letto - ambulatori di pneumologia sono attualmente dedicati ai contagiati da COVID-19 e un piano, ovvero 16 posti letto, per la cura dei malati di cancro ai polmoni. Non possiamo rimandare tale trattamento Abbiamo anche un reparto di un giorno per il trattamento del cancro del polmone, che serve una dozzina di pazienti ogni giorno "- ha sottolineato il pneumologo.