La sindrome di Sandifer è un gruppo di disturbi del movimento riscontrati nei bambini con reflusso gastrointestinale. Il sintomo principale della malattia sta versando cibo e parossistica, flessione improvvisa della testa di lato o indietro. Come riconoscere la sindrome di Sandifer e come distinguerla dall'epilessia? Qual è la sindrome di Sandifer?
La sindrome di Sandiferè una malattia il cui meccanismo non è stato ancora compreso. Il sintomo principale di questo disturbo è il versamento di cibo da parte del bambino.
Alcuni bambini con la sindrome di Sandifera non piovono così spesso. La loro diagnosi è particolarmente difficile.
L'acquazzone stesso è un fenomeno naturale e si applica a quasi tutti i neonati e bambini ed è correlato al sistema digestivo ancora immaturo. Tuttavia, a un certo punto il tuo bambino dovrebbe smettere di piovere, di solito intorno ai 6 mesi di età, quando inizia a stare seduto. Ai bambini con tempi di corsa più lunghi viene spesso diagnosticata una malattia da reflusso acido. D' altra parte, circa l'1% dei bambini con reflusso sviluppa la sindrome di Sandifer. I primi sintomi compaiono tra gli 8 e i 36 mesi di età
Sintomi della sindrome di Sandifer
Dopo mesi di acquazzone e vomito, un bambino con reflusso può sviluppare disturbi motori fastidiosi, principalmente:
- piegamenti improvvisi del collo, torcicollo
- il bambino inclina improvvisamente la testa all'indietro o la preme contro la spalla; questo movimento può verificarsi in serie, persino assomigliare a movimenti epilettici; di regola, ma non esclusivamente, avviene mangiando
- cambiamenti nelle espressioni facciali - mentre mangia, il bambino può sembrare paralizzato o fare una smorfia per un po'
- teste molto forti, spesso violente, inclinate all'indietro durante il sonno; il bambino dà l'impressione di voler toccarsi la nuca
Si sospetta che questi movimenti, detti movimenti distonici, siano la reazione del bambino a sensazioni spiacevoli, anche dolorose, quando il contenuto dello stomaco rigurgita (nel pH esofageo di Sandifer scende al di sotto di 4). Può essere un riflesso difensivo intuitivo che il paziente ha imparato ad affrontare il disagio degli episodi di reflusso. I movimenti sopra descritti accelerano la peristalsi esofagea e aumentano la frequenza delle sue contrazioni. Esofagosi pulisce più velocemente dai contenuti indesiderati e il paziente si sente sollevato.
Un' altra ipotesi alla base di questi movimenti punta al nervo vago. Il contenuto gastrico che entra nell'esofago inferiore irrita le terminazioni del nervo vago e lungo il percorso dell'arco riflesso dal centro nel nucleo del filo solitario, può stimolare la contrazione dei muscoli sternoclavicolare e trapezio, oltre a causare, ad esempio, la rotazione di i bulbi oculari verso l' alto nei bambini con sindrome di Sandifer possono verificarsi:
- anemia
- malnutrizione
- bruciore di stomaco
- nausea
- tosse cronica
- bronchite e polmonite ricorrenti
- disturbi respiratori, apnea notturna
- ansia
Qual è la differenza tra un acquazzone e una malattia da reflusso acido?
L'acquazzone non è niente di pericoloso. È un fenomeno fisiologico poco appariscente che non provoca al bambino alcun dolore che non viene curato e passa da solo. La malattia da reflusso è quando il cibo e i succhi gastrici dallo stomaco tornano all'esofago, causando irritazione e bruciore di stomaco costante. All'estremo - quando l'acquazzone è abbondante - il bambino non ingrassa. La causa del reflusso è un malfunzionamento del muscolo - lo sfintere esofageo inferiore, che si trova tra l'esofago e lo stomaco.
Diagnosi della sindrome di Sandifer
La sindrome di Sandifer è talvolta confusa con l'epilessia. Quel che è peggio, in questo caso, viene trattato con farmaci antiepilettici, che non sono in grado di aiutare il bambino, ma possono solo nuocere. Pertanto, la questione fondamentale nella diagnosi della sindrome di Sandifer è l'esame neurologico del bambino e l'esclusione dell'epilessia. Un bambino con la sindrome di Sandifer dovrebbe avere:
- EEG valido
- esame del fondo oculare corretto
- sviluppo normale - regressione dello sviluppo in pazienti con epilessia
- eruttare e versare non solo dopo aver mangiato
- riluttanza a mangiare o viceversa - appetito eccessivo (mangiare maschera gli effetti spiacevoli della malattia - bruciore alla gola)
- soffocare con il cibo, anche nel cuore della notte, mentre dorme, senza alcun annuncio
- I neonati più grandi ei bambini che trascorrono la maggior parte del tempo in posizione eretta subiscono piogge inaspettate, anche molto tempo dopo i pasti (2-3 ore). È anche caratteristico per i bambini con sindrome di Sandifer che cercano visibilmente di combattere il riflesso del vomito, ingoiano e schiaffeggiano costantemente qualcosa.
- riluttanza a sdraiarsi - i bambini trasportati in carrozzina durante una passeggiata spesso si ribellano e urlano e si calmano solo quando mangianoritirare
La sindrome di Sandifer è confermata dalla misurazione del pH nelle 24 ore, uno studio che valuta la frequenza e la quantità di acido gastrico che entra nell'esofago.
ImportanteLa sindrome di Sandifer può manifestarsi non solo nella malattia da reflusso gastroesofageo, ma anche nell'ernia iatale e nell'ipersensibilità esofagea.
Sindrome di Sandifer - trattamento
Un bambino con una sospetta sindrome di Saandifer dovrebbe essere assistito da una clinica di gastroenterologia pediatrica. Gli inibitori della pompa protonica vengono utilizzati nel trattamento, per diverse settimane - fino a diversi mesi. Di solito portano al completo sollievo dei sintomi o almeno migliorano.
Ti sarà utileUn bambino con la sindrome di Sandifer può essere alleviato in diversi modi. Prima di tutto, dovresti metterli a dormire ad angolo in modo che la testa sia più alta delle gambe: puoi, ad esempio, mettere qualcosa sotto le gambe del letto su un lato. Si sconsiglia di annaffiare prima di coricarsi o la sera. Se il bambino non vuole sdraiarsi, portalo il più spesso possibile sulle braccia e posizionalo o sistemalo nel passeggino in modo che il busto sia leggermente sollevato.