- Cause e conseguenze della miocardite dopo COVID-19
- Sintomi di miocardite dopo COVID-19
- Quanto è comune la miocardite dopo il COVID-19?
- Diagnosi di infiammazione cardiaca dopo COVID-19
- Trattamento della miocardite dopo COVID-19
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La miocardite dopo COVID-19 è un' altra complicanza dell'infezione da coronavirus. L'infiammazione del cuore può verificarsi sia durante un'infezione che diverse settimane o addirittura mesi dopo aver contratto il COVID-19. Quali sono i sintomi della miocardite dopo il COVID-19? Chi è più a rischio? Come viene diagnosticato questo disturbo e quali sono i metodi di trattamento?
Cause e conseguenze della miocardite dopo COVID-19
La miocardite è una cardiopatia infiammatoria caratterizzata da infiltrati infiammatori e danni al muscolo cardiaco senza una causa ischemica. Nel caso di MSM dopo COVID-19, la causa diretta della malattia è il danno ai tessuti e alle strutture del cuore causato dall'infezione cardiaca con il coronavirus SARS-CoV-2. Il sistema immunitario provoca quindi l'infiammazione in risposta all'infezione.
La conseguenza dell'infiammazione cardiaca dopo il COVID-19 potrebbe essere il suo danno e, di conseguenza, l'insufficienza cardiaca cronica, che in alcuni casi può essere così grave che il paziente richiederà un trapianto di cuore.
Sintomi di miocardite dopo COVID-19
La miocardite può svilupparsi sia durante l'infezione da COVID-19 che diversi mesi dopo la guarigione.
I sintomi della miocardite a seguito di COVID-19, tuttavia, possono variare. I più frequentemente riportati sono:
- stanchezza
- mancanza di respiro
- dolore toracico
- stanchezza
- ansia
- palpitazioni
- gonfiore alla caviglia
- pressione toracica con sforzo
Nei casi gravi di miocardite dopo COVID-19, possono verificarsi sintomi di tachicardia e insufficienza cardiaca acuta, nonché sintomi di insufficienza cardiaca ventricolare destra (es. aumento della pressione nella vena giugulare, edema periferico, dolore nella parte destra parte superiore del corpo). In alcuni pazienti, il cosiddetto miocardite fulminante con sintomi simil-sepsi: febbre, bassa pressione sanguigna, estremità fredde, tachicardia sinusale
Quanto è comune la miocardite dopo il COVID-19?
Non si sa ancora,come si verifica la miocardite comune nelle persone che hanno avuto COVID-19. Alcuni esperti ritengono che questa complicazione possa essere la causa fino al 7%. decessi legati al COVID-19 - si tratta tuttavia di un presupposto non ancora confermato da specifici dati scientifici.
Questa complicanza si osserva principalmente nei giovani adulti e nelle persone di mezza età, oltre che nei bambini: è molto rara nelle persone di età superiore ai 70 anni.
Diagnosi di infiammazione cardiaca dopo COVID-19
La diagnosi di miocardite dopo l'infezione da COVID-19 è difficile e sono necessari numerosi test prima di poter effettuare la diagnosi. Se si sospetta la DMS, è necessario un test ECG: questa malattia può essere indicata da anomalie osservate nell'ECG, ad es. alterazioni del segmento ST, aritmie, diminuzione del PR, prolungamento dell'intervallo QT o sindromi ventricolari premature
Dovresti anche avere la risonanza magnetica cardiaca e l'eco del cuore, in cui può essere visibile una disfunzione cardiaca - i sintomi della miocardite sull'ecocardiogramma includono: aumento dello spessore delle pareti del cuore, dilatazione del ventricolo e versamento pericardico sullo sfondo della disfunzione sistolica dei ventricoli. A sua volta, la risonanza magnetica del cuore nella SMS può mostrare gonfiore, danno cellulare, nonché iperemia o perdita di capillari.
Si consiglia inoltre di misurare le troponine cardiache nel siero del sangue (proteine che fanno parte delle cellule del muscolo cardiaco) e la concentrazione di NTproBNP (un ormone rilasciato dalle cellule muscolari delle camere cardiache quando il loro tono aumenta) . Nel corso della miocardite, le loro concentrazioni sono generalmente aumentate a causa di danni al muscolo cardiaco e possibile espansione delle camere cardiache.
Gli esami del sangue mostrano spesso livelli elevati di lattato e altri marker di infiammazione, inclusa la proteina C-reattiva, ma questi esami non vengono eseguiti di routine. Anche i test per il coronavirus non dovrebbero essere eseguiti.
La miocardite dovrebbe anche essere differenziata da altre patologie cardiache come la sindrome coronarica acuta, la cardiomiopatia da stress (Takotsubo), la cardiomiopatia correlata alla sepsi.
Trattamento della miocardite dopo COVID-19
Il trattamento dell'MSM dipende dalla gravità dei sintomi. Si raccomanda di monitorare la frequenza cardiaca e di utilizzare farmaci cardioprotettivi, come ad es in caso di insufficienza cardiaca.
Alcuni pazienti hanno bisogno di ricevere glucocorticosteroidi, immunoglobuline e farmaci per mantenere la pressione sanguigna a un livello appropriato.
Nella miocardite fulminante, vengono utilizzati, tra gli altri: farmaci inotropie/o vasopressori, oltre alla ventilazione meccanica, talvolta è necessario anche un supporto meccanico per la circolazione