La triade di Cushing è un sintomo pericoloso per la vita che può portare a ictus o emorragia intracranica. L'ipertensione, il battito cardiaco lento e la respirazione rapida richiedono cure mediche immediate. Quando si verifica la triade di Cushing e come viene trattata l'ipertensione endocranica?

La triade di Cushingè una condizione che rappresenta una minaccia diretta per la vita. Deriva dall'aumento della pressione intracranica - la pressione del liquido cerebrospinale supera la norma: 50-200 mmH2O (millimetri d'acqua) - che a sua volta porta alla pressione sulle strutture cerebrali responsabili della regolazione della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della respirazione. La triade Cushing si manifesta quindi:

  • bradicardia - battito cardiaco lento
  • ipertensione
  • respirazione rapida (tachipnea), che spesso rallenta gradualmente sempre di più (bradipnoe)

Cosa causa la triade Cushing?

Immagina un cervello. È il tessuto molle che circonda il cranio o la cupola ossea. Inoltre, circonda strettamente, quindi anche un leggero aumento del volume o della massa all'interno del cranio provoca pressione sulle singole strutture cerebrali (nella triade di Cushing a quelle sopra menzionate) e aumenta anche la pressione intracranica.

Ci sono diversi motivi per cui la pressione intracranica può aumentare pericolosamente:

  • accumulo di liquido cerebrospinale - questo può accadere con l'idrocefalo (causato dalla pressione di un tumore, emorragia intraventricolare, meningite) o una sovrapproduzione di liquido cerebrospinale. La sovrapproduzione è spesso causata dal papilloma del plesso coroideo - questo è un tipo di cancro che colpisce principalmente i bambini;
  • danno da effetto di massa - può essere causato ad esempio da un tumore, ematoma, aria, ascesso, corpo estraneo
  • alterazioni vascolari - troppo sangue può fluire nel cervello (questo causa alcuni disturbi nella regolazione del flusso sanguigno). Altre patologie includono, ad esempio, l'insufficiente apporto di sangue o deflusso risultante da un'embolia venosa o da una trombosi sinusale del cervello.
  • edema cerebrale - causato da danno vascolare causato da un tumore, infezione, contusione (denominata vasogenica), ischemia (citotossica), idrocefalo (idrostatico) o diminuzione del livello di sodio nel sangue (ipo-osmolare)

Primo soccorso in caso dipersone con la triade di Cushing

In ogni sospetta ipertensione endocranica, il paziente deve essere ricoverato in ospedale. In primo luogo, il medico deve controllare i sintomi che potrebbero ostacolare il test. Ad esempio, il paziente può essere molto nervoso, avere problemi respiratori molto gravi, lamentarsi del dolore. Pertanto, vengono somministrati antidolorifici, se necessario antipiretici, ossigeno. Gli esami di scelta sono la tomografia computerizzata (senza contrasto) e la risonanza magnetica. La pressione intracranica viene misurata anche durante la puntura lombare o attraverso uno speciale drenaggio inserito nel ventricolo del cervello. Inoltre, il paziente deve:

  • liberare le vie aeree, a volte è necessaria l'intubazione
  • tenere la testa in linea retta con il corpo, sollevata su un supporto di circa 30-40 gradi
  • somministrare mannitolo (diuretico osmoticamente attivo) e poi furosemide per intensificare l'effetto antiedematoso
  • eseguire l'iperventilazione a breve termine

Trattamento dell'ipertensione endocranica

Se ti viene diagnosticata un'ipertensione endocranica, usa i sintomi della triade di Cushing per trovare prontamente il motivo per cui la pressione sta aumentando così tanto. Rimuovendo la causa, la pressione diminuirà. Può essere rispettivamente:

  • decompressione dei liquidi in eccesso, anche se è ancora necessario trovare e rimuovere il motivo per cui si è accumulato
  • Anche la rimozione delle squame del cranio può aiutare temporaneamente
  • in caso di meningite, curare l'infezione
  • rimozione del tumore opprimente, ascesso o ematoma
  • trattamento dell'insufficienza vascolare
  • livellamento elettrolita
Circa l'autoreMarta UlerGiornalista specializzato in salute, bellezza e psicologia. È anche dietista per educazione. I suoi interessi sono la medicina, l'erboristeria, lo yoga, la cucina vegetariana e i gatti. Sono mamma di due maschi, uno di 10 anni e uno di 6 mesi.

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Categoria:

Neurologia