L'ecografia mammaria è un test che rileva i cambiamenti focali nel seno e il cancro al seno. Dovrebbe essere eseguito regolarmente, perché solo allora ha la possibilità di diventare un test di screening che consente di identificare le anomalie in una fase iniziale del loro sviluppo. Eventuali cambiamenti osservati durante l'ecografia mammaria sono classificati secondo la categoria BIRADS. Scopri come viene eseguito il test e quali sono le indicazioni per il suo svolgimento. In che modo l'ecografia mammaria è diversa dalla mammografia?

L'ecografia mammariaè un esame di imaging che consente di eseguire la diagnostica del seno in modo non invasivo. L'ecografia mammaria viene eseguita non solo in caso di sospette alterazioni della mammella, ma anche per la prevenzione del cancro al seno, poiché la diagnosi precoce di vari tipi di alterazioni della mammella aumenta le possibilità di un recupero più rapido ed efficace. Tutti i cambiamenti sono descritti nella scala BIRADS, che consente una specifica precisa e un possibile rinvio del paziente per un'ulteriore diagnosi.

Ecografia mammaria - che cos'è?

L'esame ecografico del seno viene eseguito con l'uso di uno speciale dispositivo dotato di testa. Questa testa, imbrattata di gel, tocca il seno della donna durante l'esame e invia onde ultrasoniche ai tessuti più profondi.

Questi tessuti riflettono le onde acustiche e le rimandano al dispositivo, grazie al quale è possibile leggere immediatamente il risultato ecografico.

Ogni tessuto riflette il suono a modo suo, grazie al quale il medico che effettua l'esame è in grado di scoprire in quali di essi sono presenti anomalie e se si tratta di una lesione benigna o maligna, che richiede una biopsia.

Come prepararsi per l'ecografia mammaria?

Non è necessario prepararsi per l'ecografia mammaria. Tuttavia, è bene che la paziente si rechi da loro subito dopo le mestruazioni, cioè nella prima metà del ciclo.

Prima dell'esame, la paziente si spoglia dalla vita in su, la mette sul divano e alza le mani. Grazie a ciò, il medico può esaminare i linfonodi a cui drena la linfa delle ghiandole mammarie.

L'intero esame si basa sul fatto che il medico sposta la testa coperta da uno speciale gel su singole sezioni del seno, controllando se c'è qualcosa di disturbante. Altrimenti,il paziente potrebbe presentarsi alla prossima ecografia tra un anno.

Se il risultato del test mostra alterazioni della mammella, è necessaria un'ulteriore diagnosi.

Con quale frequenza vengono eseguiti gli esami ecografici mammari?

L'esame ecografico è dedicato principalmente a persone di età compresa tra i 20 ei 40 anni. Se una donna ha meno di 30 anni e non ci sono cambiamenti nel suo seno, può farli ogni 2 anni.

E se ha più di 30 anni, dovrebbe sottoporsi a un'ecografia ogni anno come parte della profilassi.

La donna dovrebbe essere indotta dai seguenti sintomi o fattori a eseguire questo test più frequentemente:

  • dolore al seno,
  • fuoriuscita di uno strano scarico dal capezzolo,
  • onere familiare, ovvero quando si sono verificati casi di cancro al seno in una famiglia stretta,
  • gravidanza,
  • lesioni al seno,
  • uso di terapia ormonale sostitutiva,
  • mutazione confermata dei geni BRCA-1 e BRCA-2,
  • ingrossamento dei linfonodi sotto le braccia,
  • palpazione (durante l'autoesame della mammella) di un ispessimento, nodulo o altra lesione,
  • cambio taglia del seno,
  • retrazione del capezzolo

Esame ecografico del seno - e mammografia. Qual è la differenza?

L'ecografia mammaria e la mammografia sono test per rilevare alterazioni sia benigne che maligne del seno.

L'esame ecografico del seno è destinato a giovani donne fino a 40 anni di età, poiché la loro struttura del seno è leggermente diversa da quella delle donne sulla quarantina. La differenza è che le giovani donne hanno il vantaggio del tessuto ghiandolare rispetto al tessuto adiposo e con tali proporzioni il loro seno viene visualizzato meglio da un'ecografia.

D' altra parte, nelle donne sopra i 40 anni, il tessuto adiposo predomina nel seno, che è meglio leggere con una mammografia. L'età, tuttavia, non preclude l'ecografia mammaria nelle persone di età superiore ai 40 anni.

Nelle donne che utilizzano la terapia ormonale sostitutiva, anche dopo i 40 anni, il tessuto ghiandolare può predominare sul tessuto adiposo, pertanto dovrebbero eseguire un'ecografia.

Inoltre, ci sono donne con seno piccolo in cui la mammografia non è in grado di leggere correttamente l'immagine del proprio corpo e lo screening per il cancro al seno dovrebbe quindi essere un'ecografia.

Anche l'esame ecografico per le donne anziane è complementare alla mammografia. Perché mentre una mammografia è in grado di mostrare un tumore in una fase molto precoce con l'aiuto di microcalcificazioni, non mostrerà, come un'ecografia, se si tratta di una lesione benigna o maligna.

Pertanto, l'ecografia mammaria nelle donne sopra i 40 anni dovrebbe diventare un test complementare quando si tratta di diagnostica del cancroseno

Ecografia mammaria durante la gravidanza - è una buona idea?

Molte donne incinte si chiedono se dovrebbero eseguire l'ecografia mammaria. La risposta è: assolutamente.

L'ecografia è un esame non invasivo che non danneggerà il feto e consentirà di rilevare i cambiamenti fastidiosi nel seno che possono insorgere sotto l'influenza di cambiamenti ormonali in una fase iniziale.

L'ecografia in gravidanza deve essere eseguita nel primo o nel secondo trimestre. Grazie a ciò è possibile monitorare se non ci sono mutazioni, alterazioni cistiche o maligne del seno

Quando si riscontra un cambiamento allarmante in una donna incinta, viene eseguita una diagnostica standard per il cancro al seno, inclusa una biopsia.

Risultato ecografia mammaria secondo la categoria BIRADS

I cambiamenti osservati durante l'ecografia mammaria sono classificati secondo la categoriaBIRADS , ovvero la scala creata dall'American Radiological Society. Assegna l'immagine del seno a 6 categorie

Questo per facilitare la guida del paziente per un'ulteriore diagnostica e standardizzazione della terminologia medica.

Durante la classificazione, il medico tiene conto di:

  • colloquio con il paziente,
  • risultati ecografici precedenti,
  • risultato ecografico attuale
  • e il risultato dell'esame fisico

BIRADS 1la categoria è:

  • seni giovani in tutte le fasi dello sviluppo,
  • seni che hanno una struttura del tessuto ghiandolare adeguata, dove le proporzioni sono giuste. Questo vale anche per l'immagine del seno nelle donne in gravidanza o in allattamento; così come quelli che sono soggetti a trattamento ormonale.
  • mammelle con una struttura predominante di tessuto adiposo o fibroso e con fibrosi stromale,
  • seni maschili corretti,
  • tubazioni del latte corrette

BIRADS 2 categoriasono i seni con lievi alterazioni, ovvero:

  • cambiamenti solidi, fluidi e liquido di litio,
  • lesioni ipoecogene, iperecogene o con ecogenicità mista. Queste comprendono anche lesioni ben delimitate, di forma sferica o ovale, con un vantaggio nella dimensione laterale-laterale rispetto alla dimensione superiore-inferiore.

Nel caso della categoria BIRADS 2, le modifiche richiedono un controllo dopo 12 mesi, ma non è necessario eseguire altri test diagnostici dopo la loro individuazione.

Di quali cambiamenti puoi parlare in questa categoria? Principalmente su vari:

  • cisti,
  • lipomi,
  • angiomi,
  • tipo lesioni infiammatorieempiema.

Questi includono anche:

  • ematomi,
  • cambiamenti traumatici del seno,
  • displasia fibrocistica,
  • macro calcificazioni nella ghiandola e nelle lesioni focali,
  • fibroadenomi con microcalcificazioni associate, che vengono monitorati e controllati citologicamente

La categoria BIRADS 3è generalmente di lievi cambiamenti. Possono anche includere (di solito meno del 2% di essi) alterazioni maligne. Se a una paziente è stata diagnosticata una storia familiare di cancro al seno o se la paziente è ad aumentato rischio di sviluppare il cancro, deve eseguire un altro esame ecografico dopo 6 mesi ed eseguire una biopsia della lesione. I disturbi inclusi nelle 3 categorie BIRADS includono:

  • cambiamenti ipoecogeni,
  • cambia ovale, dove la dimensione laterale-laterale è maggiore della dimensione superiore-inferiore,
  • lesioni per le quali l'immagine dei linfonodi in cui scorre la linfa dalla mammella è corretta,
  • modifiche leggere e ben delimitate

Molto spesso nella categoria BIRADS 3 trattiamo:

  • fibroadenomi che si verificano singolarmente o in multipli,
  • odpryskowiakami,
  • cisti in cui è presente un liquido denso che non cede alla pressione,
  • cisti in cui il livello del loro liquido non cambia anche quando si cambia la posizione del seno,
  • conglomerati (raccolta e conglomerato) di piccole cisti

La categoria BIRADS 4sono quei cambiamenti che, sebbene sospetti, ma durante l'esame ecografico non indicano che si tratta di neoplasie maligne. Anche così, è probabile che siano maligni, con un range compreso tra il 2% e il 90%.

Questi sono solitamente:

  • quei cambiamenti che non possono essere classificati come BIRADS 3,
  • quelli con la dimensione superiore-inferiore maggiore di quella laterale-laterale,
  • la loro forma è irregolare ei graffi sono sbiaditi (o è presente solo una di queste caratteristiche),
  • hanno una vascolarizzazione anormale,
  • il tessuto ghiandolare mostra anomalie a livello architettonico,
  • cambia con uno o più fuochi, accompagnati (o meno) da un'ombra acustica,
  • lesioni solide, liquido di litio o ipoecogene

Quando si cambia la categoria BIRADS 4, è necessario eseguire una biopsia con ago sottile o centrale.

BIRADS 5sono modifiche molto probabilmente dannose. Di solito, è necessario raccogliere un campione istopatologico per lorotest e se si scopre che la lesione è cancerosa, è previsto un trattamento oncologico. Nell'immagine ecografica, tali modifiche sono quelle che:

  • hanno un vantaggio nella dimensione superiore-inferiore rispetto alla dimensione laterale-laterale e sono accompagnati da calcificazioni,
  • sono ipoecogeni,
  • hanno una vascolarizzazione anormale, che può essere osservata ad esempio su un doppler colorato,
  • sono solidi o liquidi di litio,
  • hanno bordi angolari o sono spicolari ( alterazione con centro irregolare e numerose sporgenze fibrose),
  • hanno una forma irregolare

BIRADS categoria 6sono lesioni cancerose confermate dalla biopsia. Quando viene rilevata una lesione neoplastica nella mammella, il trattamento di scelta è un intervento chirurgico che prevede l'asportazione della lesione mutante.

Esistono due metodi di trattamento chirurgico:

  • sparing - dove il tumore viene rimosso e il margine di tessuto sano attorno ad esso, così come i linfonodi ascellari
  • e il metodo di amputazione dell'intera mammella, compresi i nodi ascellari.
  • L'analisi del sangue del cancro rileva mutazioni BRCA
  • Mammografia o ecografia: due test per rilevare il cancro al seno
  • Noduli benigni nel seno. I cambiamenti del seno sono generalmente lievi

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