Il morbo di Alzheimer è la forma più comune e irreversibile di demenza che colpisce la memoria, il pensiero e il comportamento. Colpisce non solo gli anziani, ma anche le persone di 30, 40 o 50 anni. Per questo motivo si parla di malattia di Alzheimer ad esordio precoce. Ulteriori informazioni sull'Alzheimer in tenera età sono state raccontate alla neuropsicologa Poradnik Zdrowie, la dott.ssa Anna Barczak del Dipartimento di Alzheimer del Ministero dell'Interno e dell'Ospedale Amministrativo di Varsavia.

Che cos'è l'Alzheimer in giovane età?

Innanzitutto, vale la pena spiegare cos'è il morbo di Alzheimer. È la causa più comune di demenza nel mondo eè responsabile di oltre il 75% dei- Questa malattia è causata da un accumulo di proteine ​​patologiche nel cervello, principalmente amiloide beta e tau, nel cervello, che portano gradualmente alla morte dei neuroni. Questi processi causano l'atrofia del cervello con il progredire della malattia, e quindi la perdita delle funzioni che regola, ha spiegato la neuropsicologa Dr. Anna Barczak. Ha anche aggiunto che " Il morbo di Alzheimer si manifesta principalmente con disturbi della memoria episodici progressivi , ovvero l'incapacità di ricordare e ricreare nuove informazioni e la graduale perdita di indipendenza."

La maggior parte dei casi di malattia di Alzheimer in giovane età sono simili a quelli degli anziani. Tuttavia, potrebbero esserci diverse differenze:

  1. La forma tipica del morbo di Alzheimerdi solito si verifica nei giovani e si manifesta allo stesso modo degli anziani.
  2. Il morbo di Alzheimer familiare ereditario(ingleseIl morbo di Alzheimer familiare)è molto raro. Diverse centinaia di persone sono gravate da geni che contribuiscono direttamente allo sviluppo del morbo di Alzheimer. I sintomi di questa malattia compaiono all'età di 30, 40 o 50 anni.

Gli scienziati non sanno cosa causa l'Alzheimer in giovane età. Ci siamo rivolti allaDott.ssa Anna Barczak per chiarire questo problema.- All'inizio bisogna distinguere due cose: il processo stesso della malattia, che danneggia latentemente il cervello per decenni, e la sua manifestazione clinica, cioè chiamiamo demenza di Alzheimer. È esattamentela perdita di indipendenza di funzionamento del paziente- ha osservato.

Il fattore di rischio più importante per lo sviluppo del morbo di Alzheimer, come sottolineato dall'esperto, è l'età. - La stragrande maggioranza di questa malattia colpisce gli anziani.Nei giovani è molto raroe appartiene a presentazioni insolite. La prevalenza della demenza è relativamente costante, ma la sua diagnosi dipende dalle nostre conoscenze e dalla disponibilità di ricerche specialistiche. Quindi il numero di persone con malattia di Alzheimer ad esordio precoce in quanto tale non aumenterà, ha aggiunto, osservando che "potrebbero esserci più casi diagnosticati perché abbiamo metodi diagnostici migliori e più accurati".

Il morbo di Alzheimer può essere ereditato?

Questa domanda viene posta da molte persone. Questi dubbi sono stati dissipati dalla dott.ssa Anna Barczak, che ha affermato che " la maggior parte dei casi di malattia di Alzheimer sono sporadici, non ereditari , tuttavia ci sono casi rari (circa il 4-5% di tutti i pazienti) , nella cui malattia si manifesta nelle famiglie”. - La familiarità è definita come la presenza accertata della malattia in almeno due persone in due generazioni consecutive, per cui uno zio o una suocera ammalati non costituisce in alcun modo la malattia di Alzheimer familiare. La modalità di trasmissione è autosomica dominante, il che significa che se ereditiamo una mutazione da uno dei genitori, la malattia si svilupperà al 100% - ha aggiunto.

Lo specialista ha osservato che "attualmente ci sono molti dati sul patomeccanismo della malattia e sui suoi fattori modificanti, ma è ancora un mistero il motivo per cui in alcune persone ad un certo punto della vita il deposito di proteine ​​patologiche nel il cervello accelera".

Leggi anche: In che modo il colesterolo contribuisce allo sviluppo del morbo di Alzheimer?

Quali sono i sintomi dell'Alzheimer in giovane età?

Il morbo di Alzheimer in giovane età è simile alla maggior parte dei giovani come lo è agli anziani. - Inizia con una compromissione della memoria, l'incapacità di ricordare nuove informazioni, una graduale perdita delle abilità quotidiane, ma si verifica prima dei 65 anni.Uno dei miei pazienti più giovani con diagnosi di Alzheimer aveva 24 annie se non la storia familiare di diversi membri della famiglia malati, nessuno sospetterebbe una tale causa a questa età - ha affermato la dott.ssa Anna Barczak, MD, in un'intervista con Poradnik Zdrowie.

Continuando la sua affermazione, il neuropsicologo ha osservato che "nella demenza ad esordio precoce, i disturbi mentali ei sintomi neurologici si sviluppano molto più velocemente che nel morbo di Alzheimer in fase avanzata."

- In caso di ammalarsi presto, anche più spessoIncontriamo varianti atipiche del morbo di Alzheimer, che non assomigliano ai caratteristici problemi di memoria, ma che si verificano, ad esempio, condisturbi del linguaggio o visivi isolatiQuesto era il caso dello scrittore Terry Pratchett, che aveva atrofia corticale posteriore, cioè la forma visiva del morbo di Alzheimer, in cui le difficoltà iniziali erano problemi di vista, lettura, scrittura, ma con memoria episodica relativamente conservata (a proposito, la peggiore variante possibile della malattia per chi scrive) - ha spiegato lo specialista.

La neuropsicologa Dr. Anna Barczak ha raccomandato che per diagnosticare il morbo di Alzheimer in giovane età,"non si possono ignorare le lamentele sulla compromissione della memoriasolo perché il paziente non è anziano" . Nella società, ha detto, "la demenza è raramente associata ai giovani, quindi i problemi sono spesso attribuiti a stress, depressione, schizofrenia e malattie somatiche di accompagnamento". Ha aggiunto che "i pazienti più giovani, che lamentano disturbi della memoria, con problemi nello svolgimento dei loro compiti attuali, che sono confermati dai colleghi o da persone vicine, meritano un'attenzione particolare da parte dei medici, soprattutto se si sono verificati casi di problemi di memoria o di comportamento nel paziente famiglia, indipendentemente dall'età".

Per riassumere, presentiamo quali sintomi dell'Alzheimer possono manifestarsi in giovane età.

Primi sintomi:

  • dimenticare le cose importanti, specialmente nuove informazioni o date importanti,
  • chiedendo ripetutamente le stesse informazioni,
  • mancato rispetto dei doveri di base, incl. problemi con il regolamento dei conti o problemi con la memoria,
  • confusione sulla perdita di consapevolezza di un luogo o di un tempo,
  • percezione visiva disturbata,
  • disturbo del linguaggio,
  • valutazione sempre più difficile di ciò che sta accadendo in questo momento,
  • limitare i contatti tra le persone,
  • frequenti cambiamenti di umore

Sintomi tardivi:

  • grave disorientamento su tempo, luogo e situazione
  • irritabilità e frequenti sbalzi d'umore,
  • non fidarsi di amici, familiari o caregiver
  • problemi con il parlare e la deglutizione di cibo o liquidi,
  • disturbi dell'andatura,
  • perdita di memoria

Leggi anche: Malattie neurologiche: sintomi e tipi

Quali sono le fasi dell'Alzheimer in giovane età?

La specialista Dr. Anna Barczak ha spiegato come il morbo di Alzheimer si sviluppa in modo insidioso e si sviluppa nelle seguenti fasi:

  1. Morbo di Alzheimer in fase iniziale ,dove inizia la deposizione di proteine ​​patologiche, è "completamente muto clinicamente, e né il paziente né l'ambiente circostante notano alcun sintomo."
  2. Fase di deterioramento cognitivo lieve- i deficit di memoria sono vissuti dal paziente e si notano ad una visita medica.
  3. La fase clinica del cosiddetto stadio della demenza- anche la demenza, che di per sé non è una malattia, può essere suddivisa in più stadi. Il morbo di Alzheimer è comunemente associato a uno stato di completa perdita di contatto con il mondo, comportamento disturbato e costretto a letto.
  4. Demenza moderata- preceduta da problemi significativi in ​​termini di indipendenza, smarrimento nell'ambiente, disturbi del linguaggio, irritabilità, possibile aggressività, agitazione, deliri, allucinazioni. Nelle fasi iniziali o lievi della demenza, che quasi si sovrappone a un lieve deterioramento cognitivo, spesso si osservano solo sintomi di memoria e i problemi con il funzionamento quotidiano riguardano solo le attività più complesse.

La dott.ssa Anna Barczak ha sottolineato che "dal punto di vista dell'efficacia del trattamento, la cosa più importante è identificare la demenza e la malattia sottostante nelle prime fasi della demenza."

Come viene diagnosticata la malattia di Alzheimer in giovane età?

L'attuale diagnosi del morbo di Alzheimer in giovane età si basa sul riconoscimento se c'è stato un deterioramento delle prestazioni mentali. Come ha spiegato la dott.ssa Anna Barczak, "la diagnosi della malattia di Alzheimer si basa sui criteri diagnostici pubblicati e sulle linee guida disponibili, quindila cosa più importante è conoscere il quadro clinico della malattia e i criteri per la diagnosi".

- In pratica, ciò richiede la raccolta di un'intervista del paziente e della sua famiglia, che consenta di determinare da quanto tempo esistono i problemi, cosa riguardano e se interferiscono in modo significativo con il funzionamento quotidiano del paziente. E non si tratta dell'indipendenza di mangiare, camminare e ricordare il proprio nome, ma soprattuttoperdita della capacità di svolgere compiti complessicon cui il paziente non ha avuto problemi con la diagnosi precoce - lei aggiunto.

Il neuropsicologo ha affermato che il passo successivo nella diagnosi dell'Alzheimer in tenera età è stato quello di "oggettivare i problemi utilizzando uno dei numerosi strumenti di screening disponibili".Sono necessari ulteriori test per escludere altre cause del deterioramento cognitivo del paziente . Per la loro conduzione è richiesto un medico specialista: neurologo, psichiatra, geriatra.

- Uno degli studi più importanti è il neuroimaging (tomografia computerizzata o risonanza magnetica),che di solito permette di escludere altre malattie del sistema nervoso centrale. Se dopo questa procedura ci sono ancora dubbi diagnostici, allora è necessaria una diagnostica altamente specializzata, come l'esame neuropsicologico, l'esame funzionale del cervello, la valutazione dei biomarcatori del liquido cerebro-spinale e, in casi giustificati, i test genetici - ha affermato Anna Barczak, MD

Leggi anche: Demenza (demenza senile) - tutto quello che devi sapere a riguardo!

Come viene curata la malattia di Alzheimer in giovane età?

Il trattamento della malattia di Alzheimer in giovane età può iniziare dopo aver accertato la presenza di demenza. Un medico specialista quindi di solito iniziatrattamento farmacologico dedicatodopo aver tenuto conto delle controindicazioni.

- L'attuale farmacoterapia è in grado di alleviare i sintomi della demenza, non di migliorare la memoria, quindi viene iniziata solo quando il paziente ha sintomi di demenza. Anche se è noto da altri studi che il paziente soffre di malattia di Alzheimer,i farmaci vengono iniziati solo dopo lo sviluppo dei sintomi clinici della demenza- ha spiegato la dott.ssa Anna Barczak.

Come ha sottolineato il neuropsicologo, "nelle fasi pre-demenzasi raccomandano interventi non farmacologici- training cognitivo, cambiamento dello stile di vita in uno più sano, profilassi delle malattie somatiche rimandare il più possibile lo sviluppo della demenza”. - Lo stesso vale anche per il nuovissimo farmaco destinato alle persone con malattia di Alzheimer, che è ancora nella fase finale della sperimentazione clinica in Europa, ovvero l'aducanumab. Uso specificamente il termine Alzheimer, non demenza, perché questo farmaco è efficace solo nelle persone con sintomi lievemente gravi e nei pazienti che sono malati da molti anni non sarà efficace - ha chiarito

Categoria:

Neurologia