Nell'ambito dell'assicurazione, puoi utilizzare tre forme di riabilitazione ambulatoriale: procedure in clinica, procedure in reparto diurno e procedure che vengono eseguite a casa del paziente. Quando un medico può emettere un rinvio per la riabilitazione? A che tipo di cure hai diritto e su quali cure puoi contare?

La riabilitazione ambulatoriale nell'ambito del Fondo sanitario nazionaleè disponibile in tre forme. Il primo èprocedure riabilitative , per le quali vieni in clinica. La seconda forma è la riabilitazione come parte di un reparto diurno e la terza - i trattamenti che vengono eseguiti a casa del paziente. Un medico dell'assicurazione sanitaria ti indirizza alla riabilitazione. Il referral deve includere:

  • timbro di testa con il numero della convenzione con il Fondo Sanitario Nazionale
  • nome e cognome
  • PESEL
  • indirizzo registrato/residenza del paziente
  • riconoscimento in polacco
  • codice entità malattia
  • descrizione di una disfunzione dell'organo motorio, deficit neurologico o altro motivo per cui siamo stati indirizzati alla riabilitazione
  • Malattie passate e coesistenti e informazioni aggiuntive (es. pacemaker impiantato, metallo nel corpo - endoprotesi, farmaci che possono influenzare il corso della riabilitazione)
  • trattamenti fisioterapici ordinati con specificazione della zona corporea, laterale (destra, sinistra), nonché numero e dosi dei trattamenti consigliati.

Il modulo deve essere timbrato e firmato dal medico curante e la data della richiesta. Il rinvio deve essere accompagnato da una serie di test che giustifichino la necessità di tale terapia. Il referral scadrà se non viene registrato entro 30 giorni dalla data di emissione.

Riabilitazione ambulatoriale in clinica

La riabilitazione terapeutica ambulatoriale comprende consulenza medica e trattamenti fisioterapici. La consultazione di un medico di una clinica di riabilitazione non è necessaria per iniziare la terapia. I rinvii per alcuni trattamenti di terapia fisica, come i trattamenti di base di elettro e magnetoterapia, possono essere emessi da qualsiasi medico di assicurazione sanitaria. L'eccezione sono i pazienti con disfunzione degli organi motori causati da difetti della postura. In una situazione del genere, un rinvio può essere emesso solo da un medico di una clinica di riabilitazione medica o da un medico di una clinica ortopedica o traumatologica.

Medico che si riferisce alla riabilitazione inin regime ambulatoriale, non può ordinare più di 5 tipi di procedure al giorno. I pazienti sottoposti a trattamenti fisioterapici possono usufruire di un massimo di 10 trattamenti in un ciclo di trattamento per una zona corporea. Se il medico determina la necessità di un trattamento a lungo termine di malattie croniche, può emettere un rinvio per 20 trattamenti.

Le lezioni di kinesiterapia possono essere svolte individualmente o in gruppo o sotto la supervisione di un fisioterapista, ad esempio esercizi assistiti. Ogni paziente che necessita di tale terapia e ne è idoneo, può usufruire di 20 trattamenti in camera criogenica nell'ambito del Fondo Sanitario Nazionale durante l'anno.

Dopo trattamenti o esercizi, il paziente firma un modulo speciale per confermare che i trattamenti sono stati eseguiti in un determinato giorno.

Riabilitazione ambulatoriale in reparto diurno

Se un paziente richiede una riabilitazione più lunga o un esercizio e un trattamento più intensi e può lasciare la casa, viene indirizzato al reparto diurno. Questa forma di assistenza medica è solitamente utilizzata dalle persone dopo infortuni, interventi chirurgici, malattie croniche, neurologiche, reumatologiche e oncologiche.

I medici dei reparti di traumatologia, ortopedia, chirurgia, neurochirurgia, reumatologia, oncologia, urologia, ginecologia e malattie interne fanno riferimento alla riabilitazione sistemica nel centro diurno. In caso di esacerbazione di malattie croniche, il deferimento può essere emesso anche dai medici di base.

Questa forma di riabilitazione dura da 3 a 6 settimane. I pazienti vengono in clinica 5 giorni alla settimana e trascorrono qui circa 4 ore. Durante questo periodo, devono avere almeno 5 trattamenti. Ogni giorno di trattamento deve essere certificato dalla firma del paziente

Riabilitazione ambulatoriale presso il domicilio del paziente

La riabilitazione domiciliare comprende consulenza medica e trattamenti fisioterapici per vari gruppi di pazienti, disciplinata dal Regolamento del Ministro della Salute del 6 novembre 2013 (Journal of Laws del 12 dicembre 2013). Una richiesta può essere emessa da un medico di assicurazione sanitaria - uno specialista nel campo di: riabilitazione medica, balneologia e medicina fisica, reumatologia, neurologia, ortopedia e traumatologia e un medico di famiglia.

Il referto deve includere una nota del medico che la riabilitazione deve aver luogo presso il domicilio del paziente. Quando si qualifica per la riabilitazione a casa, la malattia e il tempo trascorso dall'inizio della malattia sono importanti. Il Fondo Sanitario Nazionale definisce rigorosamente chi e per quanto tempo può usufruire di questa forma di miglioramento. Questo gruppo include:

  • persone con lesioni cerebrali focali (ad es. embolia cerebrale, ictus emorragico)lesione cerebrale, trauma) fino a 12 mesi dopo l'esordio della malattia;
  • pazienti con gravi danni al sistema nervoso centrale e periferico (il grado di danno è determinato sulla scala Rankin 5, che descrive il grado di disabilità, i disturbi vissuti e la dipendenza dall'ambiente);
  • persone con lesioni al midollo spinale e lesioni spinali fino a 12 mesi dopo l'incidente;
  • pazienti cronici con malattia progressiva (miopatia, morbo di Parkinson, polimiosite, atrofia muscolare spinale, tumori cerebrali, processi demielinizzanti (SM), malattie del collagene, sindromi extrapiramidali croniche, artrite reumatoide;
  • soffre di degenerazione delle articolazioni dell'anca (o del ginocchio) dopo l'impianto di endoprotesi fino a 6 mesi dopo l'intervento chirurgico;
  • pazienti con lesioni agli arti inferiori (fino a 6 mesi dopo l'infortunio);
  • persone in stato vegetativo/apalico

Dopo aver visitato il domicilio del paziente, il medico della clinica di riabilitazione decide in merito al trattamento e determina la portata degli esercizi o dei trattamenti. Il fisioterapista di solito viene tre volte a settimana o più spesso se necessario. Utilizzando dispositivi portatili, può anche eseguire, ad esempio, l'elettrostimolazione o la terapia laser. Il paziente o il suo caregiver confermano che la procedura è stata eseguita con la propria firma.

La riabilitazione a casa è generalmente condotta per 4 settimane. Il Fondo Sanitario Nazionale rimborsa fino a 80 giorni di terapia all'anno. Per una riabilitazione più lunga, è necessario ottenere un consenso scritto del capo della filiale NHF. Il medico che presenta tale richiesta per conto del paziente deve motivarla bene, in modo che il paziente non incontri un rifiuto.

Importante

Fidati di uno specialista

In molti ambulatori riabilitativi che hanno stipulato convenzioni con il Fondo Sanitario Nazionale è possibile usufruire a pagamento di trattamenti kinesi e fisioterapici. Vale la pena ricordare che anche se vuoi pagare di tasca tua la riabilitazione, dovresti chiedere al tuo medico di scegliere la giusta serie di esercizi o trattamenti per te. Questo è importante perché non siamo in grado di scegliere, ad esempio, la dose e il tempo di esposizione, e un elenco non corretto di trattamenti può minarne il valore terapeutico. Ci sono anche molte controindicazioni all'uso di determinati trattamenti di terapia fisica, ad esempio fibrillazione atriale, pacemaker impiantato, storia di cancro fino a 5 anni dopo il recupero, ecc.

mensile "Zdrowie"

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Gravidanza