Sanguinamento o spotting dopo la menopausa sono motivi comuni per cui i pazienti visitano un ginecologo. Il sanguinamento o lo spotting postmenopausale è anormale e di solito è causato da lievi alterazioni del tratto genitale. Tuttavia, in alcune donne, specialmente quelle a rischio, il sanguinamento postmenopausale può anche indicare il cancro.

Il sanguinamento postmenopausaleè un'emergenza medica. La menopausa normale, cioè l'ultima mestruazione nella vita di una donna, si verifica intorno ai 50 anni. Se non ci sono più sanguinamenti per 12 mesi dopo la fine del periodo mestruale, significa che la donna è entrata nel periodo postmenopausale. Sanguinamento e spotting che si verificano un anno dopo l'ultimo ciclo sono anormali.

Sanguinamento postmenopausale - cause

  • terapia ormonale sostitutiva - il suo utilizzo aumenta la probabilità di sanguinamento cinque volte
  • cisti ovariche - oltre al sanguinamento, possono esserci dolore nell'addome inferiore (possibilmente nell'area dell'osso sacro), nausea e vomito
  • fibromi uterini - in questo caso, il sanguinamento può essere accompagnato da forti dolori
  • polipi uterini: cervicali ed endometriali - la maggior parte dei polipi non causa alcun disagio. È solo quando diventano grandi che ci sono spotting e sanguinamento
  • atrofia vaginale - dopo la menopausa, a causa della diminuzione del livello di estrogeni, lo spessore dell'epitelio vaginale può diminuire. Poi c'è una sensazione di secchezza nella vagina, bruciore, prurito alle parti intime e persino sanguinamento

Qualsiasi sanguinamento vaginale che si verifica un anno dopo l'ultima mestruazione richiede un consulto con un ginecologo. Anche se fu di breve durata, non fu molto abbondante e non tornò mai più.

  • alterazioni atrofiche dell'endometrio (endometrio) - dopo la menopausa, a causa della diminuzione dei livelli di estrogeni, l'endometrio diventa molto sottile ei vasi sottostanti diventano molto fragili. Questi possono iniziare a scoppiare, causando sanguinamento o spotting
  • prolasso della vagina e/o dell'utero - questo provoca danni all'utero e alla vagina, che possono causare sanguinamento
  • cancro della vagina, della cervice o dell'endometrio. Per il cancro dell'endometriosanguinamento indolore si verifica all'inizio dello sviluppo della malattia. Vale la pena sapere che le donne obese che soffrono di ipertensione e diabete hanno maggiori probabilità di soffrirne. D' altra parte, nel caso del cancro del collo dell'utero, l'emorragia è talvolta l'unico sintomo del cancro. Il cancro vaginale, d' altra parte, è un tumore molto raro e può manifestarsi con sanguinamento vaginale o secrezione di sangue
  • malattie del sangue, incl. diatesi emorragica, ad esempio emofilia o malattia di von Willebrand
  • uso di determinati farmaci, ad esempio anticoagulanti

A volte il sanguinamento vaginale può essere confuso con il sanguinamento uretrale (che indica malattie del tratto urinario) o con il sanguinamento rettale (che può essere causato da emorroidi, come emorroidi, polipi e tumori).

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Sanguinamento postmenopausale - diagnosi

In caso di sanguinamento o spotting postmenopausale, consultare un ginecologo che dovrebbe eseguire i seguenti esami:

Dovresti visitare il ginecologo mentre l'emorragia è in corso e non aspettare che si calmi. Quindi è più facile per il medico determinare la causa dell'emorragia.

  • colonscopia cervicale
  • ecografia transvaginale
  • risonanza magnetica pelvica (eseguita se vengono rilevati cambiamenti negli ultrasuoni)
  • isteroscopia - un test per valutare le condizioni delle pareti interne dell'utero
  • biopsia della mucosa uterina (endometrio)
  • esame istopatologico dei frammenti raccolti della mucosa uterina

Sanguinamento postmenopausale - trattamento

Il trattamento del sanguinamento postmenopausale dipende dalla causa del suo verificarsi. Ad esempio, nella vaginite atrofica, la terapia ormonale sostitutiva viene utilizzata per sostituire la carenza di estrogeni.

Idratanti e lubrificanti sono utili per la piccola atrofia vaginale.

Se la causa del sanguinamento postmenopausale sono i fibromi uterini, vengono utilizzati antidolorifici o farmaci antinfiammatori e, in casi giustificati, farmaci ormonali. Possono anche essere rimossi operativamente

Categoria:

Malattie femminili