Le infezioni ospedaliere sono un problema serio e possono essere facilmente ridotte al minimo. prof. Didier Pittet - uno scienziato svizzero - ha dimostrato che una corretta igiene delle mani garantisce una riduzione delle infezioni di almeno il 50 per cento. La sua pluriennale esperienza è alla base del programma "Clean care is Safer Care" adottato dall'OMS, che in Polonia è stato chiamato "Hand Hygiene is Safe Care".

Con quale frequenza si verificano le infezioni ospedaliere ? L'anno scorso, circa 8 milioni di pazienti sono passati attraversoospedali polacchi . Per quasi il 7% di loro, la permanenza lì "ha provocato" un'ulteriore malattia imprevista: sono stati infettati da batteri o virus pericolosi.

L'Ispettorato Sanitario Capo riferisce che il 70 per cento delle malattie acquisite in ambiente ospedaliero riguarda l'apparato digerente e respiratorio, che generalmente vengono gestiti rapidamente. Ma ci sono anche infezioni con agenti patogeni resistenti ai farmaci, ad esempio lo stafilococco aureo meticillino-resistente, in breve MRSA. I casi di tali infezioni spesso finiscono tragicamente.

Allarme statistico mondiale: 16 milioni di persone perdono la vita ogni anno a causa di infezioni nosocomiali, più che a causa di malaria, tubercolosi e HIV messi insieme. Anche in un paese sviluppato come gli Stati Uniti, sono 200.000. casi

Il modo più semplice per essere infettati da Clostridium difficile e rotavirus nei nostri ospedali. Il primo è il batterio anaerobico che causa la colite. Si manifesta con diarrea acquosa e aumento della temperatura corporea. L'infezione avviene attraverso l'ingestione. I rotavirus si diffondono e funzionano in modo simile. Sono particolarmente pericolosi per i bambini e gli anziani perché la loro diarrea porta rapidamente a una disidratazione pericolosa per la vita.

Indipendentemente dal tipo di microrganismi patogeni, è noto che i ceppi che si sviluppano nell'ambiente ospedaliero mutano più spesso e sono più resistenti al trattamento. È anche importante che le persone con un'immunità ridotta vengano infettate da loro, che non sono completamente sane, perché sono ricoverate in ospedale ed è più difficile per loro combattere l'infezione. Il problema è serio e può essere facilmente minimizzato. prof. Didier Pittet - uno scienziato svizzero - ha dimostrato che una corretta igiene delle mani garantisce una riduzioneinfezioni di almeno il 50 per cento. La sua pluriennale esperienza è alla base del programma "Clean care is Safer Care" adottato dall'OMS, che in Polonia è stato chiamato "Hand Hygiene is Safe Care". Abbiamo verificato come l'idea e la strategia di una moderna lotta alle infezioni nosocomiali viene spiegata dal suo ideatore - il prof. Didier Pittet

Secondo un espertoprof. Didier Pittet, esperto di medicina tropicale, epidemiologia e salute pubblica

Il professor Pittet è co-presidente della 1a Conferenza internazionale sulla prevenzione e il controllo delle infezioni (ICPIC), autore del "Modello di igiene delle mani di Ginevra", che ha ridotto del 50% le infezioni nosocomiali. Per conto dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), gestisce il programma di lotta alle infezioni ospedaliere "Hand Hygiene is Safe Care", i cui presupposti sono implementati in 170 paesi del mondo. La Polonia vi ha aderito a maggio 2013. Alla fine di aprile, il prof. Pittet ha visitato la Polonia.

  • È vero che 30 secondi possono salvare vite umane?

Prof. Didier Pittet: Infatti: bastano solo 30 secondi per disinfettare le mani con un preparato a base di alcol e distruggere i germi nocivi. Abbiamo sviluppato una serie di azioni per cambiare la consapevolezza e gli atteggiamenti nell'ambito del programma
per combattere le infezioni nosocomiali.

  • Qual è il programma?

D.P.: "Hand Hygiene is Safe Care" è una strategia multiforme consistente principalmente nell'uso di disinfettante per le mani a base di alcol negli ospedali invece di lavarsi le mani con acqua e sapone - che è molto efficace nella lotta contro la maggior parte degli agenti patogeni. Implica anche l'introduzione della formazione e dell'istruzione degli operatori sanitari, il monitoraggio e il feedback sulle loro pratiche, l'inserimento di una serie di promemoria sul posto di lavoro.

  • Quando dovresti disinfettare le mani?

D.P .: Abbiamo creato una regola in 5 passaggi che ti aiuta ad assimilare rapidamente questo aspetto. Mostra i momenti più importanti in cui vengono trasferiti i microrganismi dannosi. Le mani devono essere disinfettate prima del contatto con il paziente, prima della procedura asettica, dopo l'esposizione ai fluidi corporei, dopo il contatto con il paziente e dopo il contatto con l'ambiente del paziente.

  • Queste sono regole semplici, perché è così difficile implementarle?

D.P .: Le soluzioni semplici di solito sono le migliori. Gli studi sull'efficacia dell'uso di preparati alcolici, che abbiamo condotto inizialmente a Ginevra, mostrano chiaramente che aiutano a ridurre il numero di infezioni fino al 50 percento. Ma il problema non sta nell'impossibilità di attuare uno stile di igiene delle mani diverso da quello utilizzato fino ad oggi. Il problema è la resistenzamodifiche che interessano anche il servizio medico. Non basta dire alla gente cosa fare. È importante creare un approccio coerente all'igiene delle mani. Hai bisogno di persone altamente motivate, tali sostenitori.

Importante

Triste 30 percento

Nel maggio 2015 sono trascorsi due anni dall'introduzione in Polonia del programma dell'OMS "Hand Hygiene to Safe Care". 93 ospedali (su circa 800 esistenti) vi hanno aderito, ma solo il 30% aveva implementato tutte le disposizioni del programma e quindi migliorato il rispetto dell'igiene delle mani. I protocolli di autovalutazione svolti in queste strutture dimostrano che si preoccupano al meglio dell'igiene delle mani degli infermieri e che i medici lo fanno con la stessa cura degli infermieri.

  • Ma medici e infermieri si lamentano che non hanno tempo per lavarsi le mani più spesso …

D.P .: La questione dovrebbe essere chiarita. In passato, quando ci lavavamo le mani con acqua e sapone, mancava davvero il tempo. Oggi, quando ci affidiamo alla moderna disinfezione, ci vogliono diversi secondi per preparare le mani al lavoro.

  • Cosa fare per migliorare la situazione?

D.P .: Sono per iniziare il monitoraggio delle pratiche applicate. Ciò consentirà agli operatori sanitari di ricevere informazioni dalla propria struttura. Queste informazioni dovrebbero essere disponibili anche per i pazienti. Sono al centro della strategia. Dovrebbero essere nostri partner, aiutare gli operatori sanitari a migliorare il loro comportamento, ad esempio ricordando loro di disinfettare.

  • Quali prodotti disinfettanti per le mani è meglio usare?

D.P.: I prodotti per l'igiene delle mani devono contenere almeno l'80-85% di etanolo o il 70-75% di isopropanolo. La cosa più importante, tuttavia, è che soddisfi tutti gli standard.

Importante

Sapone, acqua, alcol

Nella maggior parte degli ospedali in Polonia, e anche nel mondo, acqua e sapone sono i mezzi di base per l'igiene delle mani del personale medico. Il problema è che le mani devono essere disinfettate ad ogni contatto pelle-pelle con il paziente e il metodo tradizionale rimuove principalmente le impurità fisiche, non distrugge gli agenti patogeni. Richiede molto più tempo e richiede l'accesso a un lavabo. La preparazione alcolica non presenta questi svantaggi. Se strofinato nelle mani secondo la procedura, uccide anche i microrganismi più pericolosi, occupa poco spazio, si inserisce nelle tasche del grembiule e il distributore con esso può essere installato in qualsiasi letto d'ospedale. Anche il tempo per disinfettare è importante: bastano solo 30 secondi! Inoltre, la ricerca ha dimostrato che l'alcol non induce resistenza nei microrganismi, ovvero non possono modificare la loro struttura per difendersiil suo funzionamento.

  • L'alcol non può far fronte al Clostridium difficile però …

D.P .: Non esiste un prodotto per l'igiene delle mani in grado di eliminare le spore di Clostridium difficile. In questo caso l'alcol non è la preparazione migliore, ma non esiste un prodotto con questo effetto che possa essere utilizzato sulle mani. Il cloro è efficace, ma solo a concentrazioni che possono essere applicate alle superfici, non alle mani. Pertanto, il controllo del Clostridium difficile consiste nel seguire le giuste pratiche: indossare e togliere i guanti al momento giusto, pulirsi e lavarsi le mani, strofinare un disinfettante. Qui a Ginevra siamo riusciti a controllare completamente il Clostridium difficile. Questo non solo per la disinfezione delle mani, ma soprattutto per la stretta aderenza alle strategie di controllo delle infezioni in ogni paziente. È anche un dato di fatto che le pubblicazioni che indicano una diminuzione del tasso di infezione da Clostridium difficile sottolineano che ciò è dovuto al lavaggio più frequente delle mani con acqua e sapone, oltre che con l'alcol.

  • Le infezioni ospedaliere spesso richiedono antibiotici. E questo, a sua volta, contribuisce alla progressiva resistenza multifarmaco, un grave problema nella medicina odierna.

D.P .: È vero. La strategia per combattere la resistenza antimicrobica consiste di due fattori. Il primo è l'uso inappropriato di antibiotici nell'uomo e negli animali. Il secondo è la contaminazione incrociata, la trasmissione dell'agente patogeno da persona a persona. La somministrazione di antimicrobici deve essere ridotta e gli sforzi devono essere intensificati per contenere la contaminazione incrociata batterica che si verifica tra i pazienti, l'ambiente circostante e gli operatori sanitari. Quando questi due elementi vengono utilizzati, la resistenza agli antibiotici può essere indubbiamente ridotta e controllata.

Devi farlo
  • Prendi a cuore questi suggerimenti quando vai in ospedale. Grazie a loro, puoi evitare la contaminazione con agenti patogeni pericolosi.
  • Accanto all'asciugamano da bagno, metti 2 o 3 piccoli asciugamani nella borsa. Non usarne uno per più di 2 giorni. Dopodiché, deve essere lavato e bollito.
  • Scegli le scarpe per le passeggiate in ospedale, che non ti pentirai di aver buttato via, perché è meglio non portarle a casa.
  • Porta con te un detersivo per le mani battericida senz'acqua (puoi acquistarlo in qualsiasi farmacia o farmacia). Sarà utile quando l'accesso al lavabo è difficoltoso, ad esempio dopo un intervento chirurgico.
  • Una colonia o uno spirito possono anche fornire una buona disinfezione.
  • Lavarsi spesso le mani, preferibilmente anche con un preparato contenente alcol, non solo dopo l'usoservizi igienici o prima di mangiare. Fallo con attenzione, tenendo presente gli spazi tra le dita e sopra i polsi.
  • Non camminare a piedi nudi sul pavimento dell'ospedale, non toccare le apparecchiature mediche.
  • Al ritorno dall'ospedale, lava tutti i vestiti che indossi lì e fai bollire biancheria intima di cotone e asciugamani.
  • Osservare che gli operatori sanitari si stanno lavando (disinfettando) le mani prima di ogni contatto con un paziente. Se questo non è il caso, porta loro l'attenzione. Hai il diritto di farlo, perché è in gioco la tua salute!

"Zdrowie" mensile

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Malattie infettive