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Fino a poco tempo, la diagnosi di cancro al seno era associata alla necessità di asportare il seno. Oggi, a sempre più donne viene offerta la terapia BCT, una procedura che consiste nell'asportare solo una parte del seno e preservare i linfonodi sotto l'ascella. Cosa devi sapere sulla chirurgia conservativa del seno?

Il numero di nuovi casi dicancro al senoè enorme - 12.000 annualmente. Fortunatamente, le donne si rivolgono al medico sempre più spesso quandocancro al senoè ancora in fase iniziale. Questo è ciò che permette di decidere un trattamento conservativo del seno -BCT(trattamento conservativo del seno). Questo vale per circa il 30 percento. donne. Nel mondo, taliinterventi chirurgici di salvataggio del senovengono eseguiti nel 50-70 percento. donne con cancro al seno

Cancro al seno: per chi la chirurgia conservativa è

L'intervento chirurgico per la conservazione della mammella e dei linfonodi può essere eseguito quando:

  • il diametro del nodulo non supera i 2-3 cm, quindi nel cosiddetto prime fasi della malattia. Ma anche in questi casi, dopo l'intervento chirurgico, è necessaria la radioterapia, la chemioterapia o la terapia ormonale. Tuttavia, prima una donna va dal medico, maggiori sono le sue possibilità di guarigione completa;

Quando il nodulo è più grande, la conservazione dell'intervento chirurgico è impossibile (in singoli casi, tale trattamento può essere eseguito dopo la chemioterapia di induzione, ma la qualificazione per tale trattamento viene effettuata durante le riunioni di un gruppo di consulenza multidisciplinare)

  • la mammografia mostra un solo tumore;
  • il tumore non è una grande parte del seno. Quando il seno è piccolo, anche un nodulo di pochi centimetri può essere una parte significativa di esso. La dimensione del seno è importante in quanto consente di asportare il tumore con un adeguato margine di tessuto sano;
  • esiste la possibilità di una stretta collaborazione tra il radiologo, il patologo, il chirurgo, il radioterapista e il chemioterapista e il paziente è coinvolto nel processo di trattamento e può venire regolarmente alle terapie successive.

Chirurgia conservativa del seno: lasciare la guardia - nodo sentinella

L'amputazione del seno è un trattamento rapido e radicale, ma può causare altri problemi di salute, ad esempio la limitazione dei movimenti delle mani e talvolta anche gravi nevrosi o depressione. Grazie al trattamentoil risparmiatore e il cosiddetto il metodo del nodo sentinella può non solo salvare il seno, ma anche preservare i linfonodi sotto l'ascella. Durante la mastectomia, non solo l'intero seno viene rimosso, ma anche 10-30 nodi sotto l'ascella per ogni evenienza.

Importante

Esami mammari

Ci vogliono diversi anni prima che il tumore raggiunga un diametro di 1 cm; Ci vogliono 6-8 anni per raggiungere i 2 cm. Ecco perché la ricerca è così importante. Se esaminiamo il seno dopo ogni mestruazione e, secondo le raccomandazioni del medico, eseguiamo in tempo ecografia e mammografia, garantiamo un futuro sicuro, perché questo è l'unico modo per rilevare il cancro pre-invasivo. Ciò significa che le cellule tumorali non sono entrate in contatto con il sangue, cioè non si sono diffuse in tutto il corpo e non hanno raggiunto, ad esempio, i linfonodi. A questo punto, puoi pensare a salvare il seno e, soprattutto, curare il cancro.

Chirurgia risparmiatrice: controindicazioni

  • il cancro è multicentrico
  • ci sono ampie microcalcificazioni
  • il tumore è troppo grande
  • la donna ha subito l'irradiazione di entrambi i seni
  • ci sono malattie del tessuto connettivo - possono causare fibrosi tissutale significativa nella mammella operata
  • il paziente è in condizioni generalmente precarie (malattie polmonari e cardiache)

Il medico può sconsigliare di eseguire una procedura di risparmio se la donna ha un seno molto piccolo e il risultato finale dell'operazione sarà quasi lo stesso di una mastectomia.

Il metodo BCT ha molti vantaggi

  • si assicura che il tumore abbia attaccato solo il seno
  • l'operazione richiede meno di un intervento chirurgico radicale si riduce il rischio di complicanze postoperatorie sulla mammella e rimane una piccola cicatrice sotto il braccio
  • La riabilitazione a lungo termine della mano non è necessaria dopo la procedura

La maggior parte delle donne a cui è stato rimosso il seno soffre di movimenti ridotti delle mani, gonfiore o dolore. Oggi è possibile salvare i linfonodi grazie a un metodo preciso per determinare se i nodi dell'ascella sono attaccati da un cancro che si sviluppa nella mammella.

I linfonodi sono una specie di filtro che intrappola le sostanze che possono essere dannose per la nostra salute. In punti strategici del corpo (collo, ascelle, addome, inguine e torace) vengono costantemente accumulati anticorpi e cellule alimentari per distruggere batteri, virus e cellule tumorali. Quando un'infezione inizia a svilupparsi nel corpo, i nodi che proteggono alcune aree del nostro corpo si espandono immediatamente. Ad esempio, quando si sviluppa una faringite, i linfonodi del collo aumentano. Questa caratteristica è stata utilizzata nel nuovo metodo di ricerca. Grazie a lei, il dottoresi assicura che ci siano cellule tumorali nel nodo adiacente al seno malato. In caso contrario, viene rimosso solo il nodulo.

Chirurgia mammaria: linfonodo sentinella

Nell'esame del nodo sentinella gioca un ruolo importante la possibilità di colorarlo, grazie al quale il medico può distinguere facilmente il nodo strategico dagli altri. In pratica, il giorno prima dell'intervento chirurgico, nella zona del nodulo viene iniettato un isotopo radioattivo. Questo ti permette di vedere a quale nodo sta drenando la linfa dal seno malato. Questo è un momento importante per i prossimi passi. Il giorno successivo, durante l'operazione, viene iniettato un colorante blu nel seno, che viaggia con la linfa sotto l'ascella, colorando di blu il nodo. Grazie alla presenza dell'isotopo, vengono segnati con precisione i punti in cui si sono accumulate le cellule cancerose della mammella. Un campione viene prelevato dal nodo blu per l'esame istopatologico. Se si scopre che non ci sono cellule tumorali, non è necessario rimuovere i linfonodi. Questo è il caso del 90-95 per cento. tumori di dimensioni non superiori a 2 cm

Cancro al seno: dopo un intervento chirurgico di conservazione

Un'operazione di risparmio è solo la prima fase del trattamento. L'irradiazione è una parte inseparabile della terapia, perché impedisce la ricomparsa del cancro. Le sessioni individuali di radioterapia sono brevi, solo pochi minuti, ma l'intero trattamento radiante dura 5-6 settimane. Dopo i trattamenti di radioterapia, può comparire una reazione alle radiazioni locali: la pelle si stacca o si colora leggermente. Tuttavia, nel tempo, il tessuto della mammella si rigenera e non sembra molto diverso da un seno sano.Un intervento chirurgico di risparmio non sostituisce un trattamento generale come la chemioterapia e la terapia ormonale. I farmaci ormonali possono essere assunti contemporaneamente alla radioterapia. Al contrario, gli agenti chemioterapici sono attualmente più comunemente somministrati dopo il trattamento chirurgico e prima delle sessioni di irradiazione. Solo dopo la fine della chemioterapia, che dura 4-6 mesi, inizia la radioterapia. Quindi l'intero trattamento potrebbe richiedere più di 8 mesi. Dopodiché sono necessari regolari controlli in ospedale affinché sia ​​possibile notare per tempo una possibile recidiva della malattia neoplastica, cosa che – purtroppo – è possibile. Tuttavia, gli studi dimostrano che la probabilità di sopravvivenza libera da recidive dopo l'intervento chirurgico di conservazione non è diversa da quella dopo l'amputazione completa del seno e la rimozione dei linfonodi.

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Categoria:

Oncologia