Il colesterolo LDL, comunemente noto come colesterolo "cattivo", è una molecola del gruppo delle lipoproteine ​​che partecipa attivamente al trasporto del colesterolo in tutto il corpo. Il colesterolo LDL non è noto per il suo coinvolgimento nel processo aterosclerotico, che è la causa di infarti e altre malattie cardiovascolari. Chi dovrebbe sottoporsi al test del colesterolo LDL? Come abbassare il livello troppo alto?

Colesterolo LDL(ingleselipoproteine ​​a bassa densità ), comunemente indicato come colesterolo cattivo, appartiene al gruppo delle lipoproteine ​​a bassa densità . La molecola LDL è costituita da colesterolo libero e esterificato, fosfolipidi e trigliceridi.

Inoltre, in modo che le particelle LDL possano mescolarsi liberamente con il sangue (colesterolo e trigliceridi sono insolubili in acqua), il colesterolo LDL include anche le proteine. La principale proteina nella molecola LDL è l'apolipoproteina-B.

Colesterolo LDL - funzioni nel corpo

Il colesterolo LDL si forma nel sangue dalla rimozione dei trigliceridi da altre lipoproteine ​​chiamate VLDL da parte della lipoproteina lipasi. La funzione principale del colesterolo LDL ètrasportare il colesterolo liberonell'organismo nei luoghi dove è necessario per la riparazione delle cellule danneggiate o la sintesi di sostanze bioattive come gli ormoni.

Il recettore per il colesterolo LDL si trova nel fegato e in altri organi, come i muscoli. Il recettore, combinando tra l' altro con apolipoproteina-B, provoca l'ingresso di colesterolo LDL nella cellula. Quindi si scompone per rilasciare colesterolo libero.

Il colesterolo LDL in eccesso viene immagazzinato nelfegato , ma può anche accumularsi nellaparete dei vasi sanguigni . Una volta depositato nei vasi, il colesterolo LDL è molto suscettibile all'ossidazionein presenza di radicali liberi. Ciò accade quando il corpo ha un'infiammazione cronica causata, ad esempio, da obesità o diabete.

Le particelle LDL ossidate risultanti (abbreviate in oxLDL) stimolano la formazione di placca aterosclerotica, che nel tempoirrigidisce e restringe i vasi sanguigni . E questa, a sua volta, è la causa di infarto e ictus.

Colesterolo LDL - qual è il test?

Il test del colesterolo LDL viene eseguito consangue venosoprelevato dal gomito. Le abitudini non dovrebbero essere cambiate radicalmente pochi giorni prima del testnutrizionale

Il colesterolo LDL è più spesso calcolato indirettamente daFormula di Friedewaldin base ai risultati di altri test:

  • colesterolo totale
  • Colesterolo HDL
  • trigliceridi

È il cosiddettocalcolato LDLe deve essere fatto necessariamentea stomaco vuoto , circa 12 ore dopo l'ultimo pasto. Inoltre, questo metodo non deve essere utilizzato quando la concentrazione di trigliceridi è superiore a 400 mg/dL.

In alcuni laboratori il colesterolo LDL può essere misurato direttamente e viene chiamatoLDL diretto . Non è necessario eseguire questo test a stomaco vuoto

Colesterolo LDL: quando eseguire il test?

Il test del colesterolo LDL è richiesto come parte di un profilo lipidico che include i test per i trigliceridi, il colesterolo totale e il colesterolo HDL oltre al colesterolo LDL. Il test del colesterolo LDL è il parametro più importante nel profilo lipidico predittivo del rischio di malattie cardiovascolari. Inoltre, è utilizzato come obiettivo principale della terapia dei disturbi lipidici.

Il test del colesterolo LDL deve essere ordinato da:

  • uomini sopra i 40 anni
  • donne sopra i 50 anni
  • persone che seguono una dieta scorretta
  • fumatori
  • persone con stress cronico
  • alcolisti
  • persone fisicamente inattive
  • persone con ipertensione
  • persone in sovrappeso e obese
  • persone con sindrome metabolica
  • persone con malattie della tiroide
  • persone con problemi renali
  • persone con malattie infiammatorie, ad esempio artrite reumatoide, diabete
  • persone con una predisposizione genetica al colesterolo alto

Gli adulti che risultano normali per il colesterolo LDL devono essere ripetuti entro e non oltre3-5 anni . Negli adulti con risultati anormali del test, dopo il trattamento e la normalizzazione dei livelli di LDL, il test deve essere ripetutoannualmente .

Tuttavia, nei bambini con una storia familiare, ad esempio ipercolesterolemia familiare, l'esame del colesterolo LDL e altri parametri del lipidogramma devono essere selezionati all'età di9-11 anni. Se i risultati del test sono corretti, dovrebbe essere ripetuto intorno ai 18 anni.

Colesterolo LDL - la norma negli adulti

  • in persone appartenenti a un gruppo ad alto rischio, incl. con malattia cardiovascolare nota, diabete complicato, malattia renale cronica grave, i valori di colesterolo LDL dovrebbero essereinferiori a 70 mg / dL
  • nelle persone ad alto rischio, incl. con la famigliadislipidemia, ipertensione grave, diabete non complicato, malattia renale cronica moderata, i valori di colesterolo LDL dovrebbero essereinferiori a 100 mg/dL
  • I valori di colesterolo LDL di altre persone dovrebbero essereinferiori a 115 mg / dl

Colesterolo LDL - come interpretare il risultato del test?

Il colesterolo LDL troppo alto aumenta il rischio di malattie cardiovascolari come infarti e ictus. Le cause del colesterolo LDL troppo alto sono:

  • malattie genetiche, ad esempio iperlipidemia familiare
  • alta concentrazione di trigliceridi
  • obesità
  • sindrome metabolica
  • diabete
  • disturbi ormonali
  • farmaci, ad esempio steroidi
  • malattie del fegato e dell'intestino
  • fumare
  • abuso di alcol

I livelli di colesterolo LDL aumentano nelle donne in gravidanza, quindi dovrebbe essere misurato almeno6 settimane dopo il parto

L'abbassamento del colesterolo LDL si osserva durante la malattia acuta, subito dopo un infarto e dopo un trauma, ad esempio dopo un intervento chirurgico. Pertanto, la determinazione del colesterolo LDL deve essere eseguita almeno6 settimane dopo la fine della malattia .

Colesterolo LDL - come abbassarne il livello?

A parte i farmaci, il maggiore impatto sulla riduzione del colesterolo LDL è il cambiamento nello stile di vita, compresa la dieta. Il colesterolo LDL troppo alto può essere abbassato limitando il consumo:

  • acidi grassi saturi contenuti nei prodotti animali come: latticini, carne, strutto;
  • grassi trans contenuti incl. nei prodotti di pasticceria pronta e fast food

È stato stimato che la conversione dell'1% dell'energia da grassi saturi in energia da grassi monoinsaturi (es. olio d'oliva) riduce il colesterolo LDL di 1,6 mg/dL. Al contrario, la conversione di energia in acidi grassi polinsaturi (es. da oli di pesce) provoca una diminuzione di 2 mg/dl

Il livello di colesterolo LDL è influenzato positivamente anche dall'inclusione nella dieta di alimenti funzionali contenenti fitosteroli vegetali e dal consumo di fibre alimentari, che limita l'assorbimento dei grassi nell'intestino.

Inoltre, vale la pena notare che la perdita di chilogrammi in eccesso e l'attività fisica riducono il colesterolo LDL. Si stima che per ogni 10 kg persi, il colesterolo LDL-C si riduca di 8 mg/dL.

Colesterolo LDL - ipercolesterolemia familiare

Viene eseguita la regolazione del colesterolo LDL nel sangueil livello del recettore del colesterolo LDL nel fegato. Quando il numero di recettori sulla superficie delle cellule epatiche diminuisce, la capacità del fegato di assorbire il colesterolo LDL si riduce, il che porta ad un aumento di esso nel sangue. Al contrario, quando il numero di recettori aumenta, il fegato assorbe più colesterolo LDL, che lo abbassa nel sangue.

Il malfunzionamento del recettore del colesterolo LDL è la causa diipercolesterolemia familiare , una malattia ereditaria causata da mutazioni nel gene LDLR. La malattia è caratterizzata dalivelli elevati di trigliceridi e colesterolo LDL nel sangue .

Le mutazioni causano una diminuzione del numero dei recettori LDL, una ridotta capacità del fegato di assorbire il colesterolo LDL e un aumento del suo livello nel sangue. Se una persona ha solo una copia difettosa del gene LDLR, l'aumento del colesterolo LDL è di circa300 mg / dL . Tuttavia, in presenza di due copie difettose del gene, i livelli possono arrivare fino a1000 mg / dL .

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Circa l'autoreKarolina Karabin, MD, PhD, biologa molecolare, diagnostica di laboratorio, Cambridge Diagnostics PolskaBiologo di professione, specializzato in microbiologia, e diagnostico di laboratorio con oltre 10 anni di esperienza nel lavoro di laboratorio. Laureato al College of Molecular Medicine e membro della Società Polacca di Genetica Umana, è responsabile delle borse di ricerca presso il Laboratorio di Diagnostica Molecolare del Dipartimento di Ematologia, Oncologia e Malattie Interne dell'Università di Medicina di Varsavia. Ha difeso il titolo di dottore in scienze mediche nel campo della biologia medica presso la 1a Facoltà di Medicina dell'Università di Medicina di Varsavia. Autore di numerosi lavori scientifici e divulgativi nel campo della diagnostica di laboratorio, della biologia molecolare e della nutrizione. Quotidianamente, in qualità di specialista nel campo della diagnostica di laboratorio, dirige il dipartimento dei contenuti presso Cambridge Diagnostics Polska e collabora con un team di nutrizionisti presso la CD Dietary Clinic. Condivide le sue conoscenze pratiche sulla diagnostica e la terapia dietetica delle malattie con specialisti in conferenze, sessioni di formazione e in riviste e siti web. È particolarmente interessata all'influenza dello stile di vita moderno sui processi molecolari nel corpo.

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