MAFLD o steatosi epatica metabolica è il nuovo nome di una condizione precedentemente nota come NAFLD - steatosi epatica non alcolica. Secondo molti esperti, il nuovo nome definisce il complesso problema della steatosi epatica in modo molto migliore e più accurato e consente anche un approccio olistico a questo problema.
MAFLDè un'abbreviazione del nome inglese di steatosi epatica metabolica associata. Per qualche tempo questo nome sarà usato in modo intercambiabile con la NAFLD (malattia epatica grassa non alcolica), cioè la steatosi epatica non alcolica.
Il cambio di nome suggerito da esperti internazionali di Gastroeneterologia è dovuto ad un cambiamento nell'approccio alle cause della steatosi epatica.
La nuova definizione, in cui questa malattia è correlata a disordini metabolici e non alcol-dipendenti (o indipendenti), consentirà la diagnosi dei pazienti a rischio di steatosi epatica e il loro trattamento efficace.
Causa MAFLD
La steatosi epatica metabolicaha una varietà di cause. I più comuni sono i disturbi metabolici associati a una varietà di malattie, tra cui obesità, diabete di tipo 2 e ipertensione.
La MAFLD viene diagnosticata anche nelle persone con solo obesità o solo diabete di tipo 2.
Può anche svilupparsi in persone che hanno un BMI normale - come la ricerca ha dimostrato, un aumento della quantità di grasso viscerale di appena l'1%. fino al 40 per cento aumenta la quantità di lipidi accumulati nel fegato
Nelle persone con un peso corporeo sano, il rischio di MAFLD aumenta il rischio di almeno due fattori, quali: ipertensione arteriosa, livelli elevati di trigliceridi (oltre 150 mg/dl), colesterolo HDL basso (inferiore a 40 mg /dl negli uomini e inferiore a 50 mg / dl nelle donne), nonché pre-diabete, valore HOMA-IR superiore a 2,5 e livelli elevati di proteina C-reattiva (CRP).
Sintomi di MAFLD
La steatosi epatica metabolica spesso manca di sintomi evidenti che ti spingono a consultare il medico il prima possibile.
Alcune persone, tuttavia, avvertono i sintomi del fegato grasso, che includono:
- stanchezza eindebolimento
- disagio, pressione e persino dolore sotto l'arcata costale destra
- notevole ingrossamento del fegato
- livelli anormali di glucosio nel sangue a digiuno osservati nei test di laboratorio
Diagnosi MAFLD
La steatosi epatica metabolica può essere sospettata in qualsiasi persona obesa, con diabete di tipo 2, ipertensione o glicemia a digiuno elevata. Tuttavia, possono essere confermati solo da ricerche specifiche.
Per valutare la steatosi epatica si procede come segue:
- ecografia del fegato
- elastografia - un test che consente di valutare sia il fegato grasso che il grado della sua fibrosi
- biopsia epatica - quando si sospettano altre patologie epatiche
Trattamento MAFLD
Il trattamento con MAFLD è complicato e richiede il trattamento simultaneo delle sue cause o della malattia sottostante - come l'obesità o il diabete di tipo 2. La riduzione del peso è molto importante - per ridurre la steatosi epatica è sufficiente ridurre il peso del 5%. A sua volta, riduzione del peso dal 10 al 40 percento. riduce anche la gravità dell'infiammazione e del danno agli epatociti e riduce il rischio di fibrosi epatica.
Nel trattamento farmacologico della steatosi epatica metabolica, i farmaci vengono utilizzati per migliorare la funzionalità epatica, avere proprietà antiossidanti, normalizzare il metabolismo degli epatociti e ridurre la fibrosi.
In Polonia, per la trattamento della MAFLD. Tuttavia, vale la pena sapere che la vitamina E viene utilizzata con cautela negli uomini di età superiore ai 50 anni a causa della potenziale possibilità di sviluppare il cancro alla prostata e un aumentato rischio di ictus.
