SIBO è una sindrome da proliferazione batterica nell'intestino tenue. I sintomi della SIBO sono principalmente dolore addominale dopo un pasto, gas eccessivo, grave diarrea o costipazione. Se questi sintomi ti sono familiari, guarda come puoi ridurli con la dieta. Quali altri trattamenti ci sono per questa condizione?

SIBOè una crescita eccessiva di batteri nel duodeno e nell'intestino tenue. Questi batteri possono crescere in questi luoghi per una serie di motivi, inclusa la migrazione dall'intestino crasso all'intestino tenue. In una persona sana, il numero di batteri nell'intestino tenue non è troppo alto. La stragrande maggioranza vive nell'intestino crasso, dove ha un ruolo importante da svolgere: abbattere i resti di cibo e produrre acido butirrico benefico per l'organismo, produrre vitamine del gruppo B e vitamina K ed eliminare i patogeni. Il problema si verifica quando i batteri dell'intestino crasso sono entrati nell'intestino tenue. Quindi possono comparire spiacevoli disturbi dell'apparato digerente.

Quali sono i sintomi della SIBO?

I sottoprodotti del metabolismo batterico sono metano, idrogeno e acido solfidrico, gas che non causano problemi all'intestino crasso. Tuttavia, se i batteri dell'intestino crasso passano nell'intestino tenue, queste sostanze sono il motivo:

  • flatulenza,
  • coll,
  • dolore addominale

In una persona sana, non ci sono gas nell'intestino tenue, solo cibo digerito. Ecco perché l'improvvisa crescita eccessiva di batteri nella parte sbagliata del tratto gastrointestinale è così difficile e provoca disagio nella cavità addominale.

I disturbi delle persone affette da SIBO possono essere così imbarazzanti che i pazienti spesso si ritirano dalla vita sociale, perché ogni consumo di cibo a loro sfavorevole (alimentazione dei batteri nell'intestino tenue) termina con una visita alla toilette o eccessiva emissione di gas

Dieta con SIBO - Dieta Low Fodmap

Una delle diete consigliate per SIBO è la dieta Low Fodmap, che limita la quantità di oligosaccaridi a fermentazione eccessiva e quelle sostanze che possono aumentare significativamente la crescita di batteri nel duodeno e nell'intestino tenue o portare a troppa fermentazione nell'intestino crasso

Quando si segue questa dieta, evitare:

  • consumo di zucchero e dolci,
  • prodotti in abbondanza in noifruttani, ad esempio cipolle, aglio, inulina,
  • legumi, poiché contengono galattosio-oligosaccaridi,
  • latticini con lattosio (il lattosio è lo zucchero del latte la cui digestione è compromessa con SIBO),
  • fruttosio (è presente non solo nella frutta, ma anche in molti additivi alimentari contenenti sciroppo di glucosio-fruttosio, ad esempio bibite dolci, formaggio, dolci. Da evitare anche miele e melassa),
  • Edulcoranti, ad esempio nelle gomme da masticare perché contengono polioli.

La dieta Low Fodmap non dovrebbe essere usata sempre, anche se molti pazienti trovano molto sollevato eliminare i prodotti che causano gas e gas costanti. L'obiettivo è evitare tutti i prodotti vietati nellaI fasedella dieta (della durata di circa 6 settimane), quindi nellaII faseper includere prodotti con gruppi e osserva come il corpo reagisce ad essi.

È molto importante stabilire la propria tolleranza alimentare individuale. Può risultare che reagiamo male a uno solo dei prodotti contenenti fruttosio, ad esempio solo il miele, e la frutta non è un problema per noi.

NellaFase IIIla dieta viene estesa a quanti più prodotti possibili. È meglio che la dieta Low Fodmap vada di pari passo con trattamenti erboristici o farmacologici, perché solo così può dare risultati concreti sotto forma di riduzione della SIBO.

I prodotti vietati nella prima fase della dieta Low Fodmap sono:

  • Prodotti contenenti fruttosio, quali: pere, mele, pesche, mango, angurie, frutta sciroppata, frutta secca e dolcificata con sciroppo di glucosio-fruttosio, concentrati di frutta, bibite gassate, miele, sciroppo d'agave, asparagi , carciofi, piselli zuccherati
  • Prodotti con lattosio, come: latte, latte in polvere, latte condensato, ricotta dolce, ad esempio mascarpone, gelato alla crema, gelato a base di latte.
  • Prodotti con GOS (galatto-oligosaccaridi): fagioli, piselli, broccoli, cipolle, soia, lenticchie, legumi secchi
  • Prodotti con FOS (frutto-oligosaccaridi): asparagi, cavolini di Bruxelles, broccoli, cicoria, carciofi, aglio, cipolla, porro, segale, cuscus, grano duro, prebiotici a base di inulina.
  • Prodotti contenenti polioli: avocado, cavolfiore, mais dolce, champignon, cocomeri, pesche, mele, pere, albicocche, prugne, prugne secche, ciliegie, edulcoranti come xilitolo o sorbitolo.
  • Carni lavorate con additivi: scartiamo le conserve, le carni in marinate pronte, i salumi, le salsicce.
  • Pane di frumento e di segale, inclusi cereali per la colazione, croissant o biscotti

Prodotti ammessinella prima fase di Low Fodmap:

  • Prodotti senza lattosio, ad esempio latte senza lattosio, formaggi, bevande vegetali
  • Frutta come: fragole, mirtilli, lamponi, kiwi, ribes, agrumi, ananas
  • Verdure: tutte tranne quelle menzionate sopra nell'elenco dei prodotti vietati. Pertanto, sono ammessi ad esempio carote, prezzemolo, sedano, spinaci, cetrioli, aneto, pomodori, lattuga al burro, zucchine, cavoli cinesi, peperoni, patate.
  • Sono ammesse le seguenti noci: italiana, macadamia, arachidi
  • Carne senza additivi, uova, frutti di mare
  • Pane di farro, pane senza glutine, corn flakes, miglio, avena
  • Quinoa, miglio, grano saraceno, riso, avena, fecola di patate

Dieta elementare al SIBO

Una delle proposte dietetiche per le persone affette da SIBO èdieta elementare , che di solito viene utilizzata nei neonati o nelle persone gravemente malate in ospedale, incapaci di masticare il cibo da sole. Consiste nel fornire miscele nutrizionali già pronte che contengono una proporzione equilibrata di proteine, grassi, carboidrati, minerali e vitamine.

La dieta elementare viene utilizzata con SIBO, perché si presume che le miscele ben composte siano meglio e più velocemente assorbite rispetto al cibo che mastica da solo. Così possono nutrire meglio le persone emaciate e malnutrite con una crescita eccessiva di flora batterica.

L'assorbimento accelerato può anche causare l'assorbimento dei nutrienti così rapidamente che i batteri che vivono nell'intestino tenue non riescono a tenere il passo con gli avanzi di cibo (e quindi non cresceranno e creeranno gas in eccesso).

Una digestione più rapida del cibo può anche attivare un importante meccanismo di pulizia intestinale, vale a dire -complesso mioelettrico migrante (MMC) . Il suo handicap è spesso uno dei motivi della comparsa di SIBO. A sua volta, il suo miglioramento e l'eliminazione dei detriti alimentari dall'intestino possono migliorare le condizioni di un paziente con una crescita eccessiva di flora batterica.

Sebbene gli studi dimostrino che i pazienti che hanno utilizzato elementare per 14 giorni (questo è quanto dovrebbe essere usato) si è verificata una significativa riduzione dell'idrogeno e che questo tipo di alimentazione era efficace fino all'80-84% riducendo la produzione di gas batterico, tuttavia, si dovrebbe considerare se una persona media è in grado di seguire una dieta del genere per 2 settimane. In caso contrario, non ha nemmeno senso iniziare una dieta.

Dieta SCD

Un' altra dieta che può avere benefici nel migliorare la funzione intestinale con SIBO è ladieta SCD . Esclude il consumo di carboidraticomplessi quali:

  • polisaccaridi,
  • amido,
  • o disaccaridi

Consente il consumo di prodotti con contenuto di zuccheri semplici, quali:

  • frutta,
  • alcune verdure,
  • o miele

Un elemento importante di questa dieta èrinuncia ai latticini contenenti lattosio , ma i latticini fermentati sono apprezzati

Tuttavia, con SIBO, mangiare yogurt può causare problemi e aggravare i sintomi. Anche il problema dei probiotici raccomandati in questa dieta può essere problematico, poiché la maggior parte dei prodotti multi-ceppo peggiora la situazione del paziente.

A volte i probiotici a ceppo singolo con i bifidobatteri funzionano, ma è una questione molto individuale.

Ciò che è sicuramente benefico nella dieta SCD è l'enfasi sul consumo di acidi grassi omega-3 antinfiammatori, che possono aiutare il corpo a rigenerarsi.

La consistenza del cibo servito è anche benefica per la salute dell'intestino. Poiché l'SCD mira ad alleviare l'intestino, molti piatti vengono miscelati e mescolati per favorire l'assorbimento dei nutrienti.

Riassumendo: nella dieta SCD, i prodotti a base di cereali vengono abbandonati, ma sono consentiti:

  • frutta,
  • verdure,
  • miele
  • e latticini senza lattosio

Puoi anche mangiare:

  • uova,
  • carne,
  • noci,
  • burro
  • e oli

Rinuncia al cibo completamente trasformato e in scatola

SIBO - metodi di trattamento

La dieta da sola non è sufficiente per eliminare i batteri in eccesso dal nostro intestino. Il fattore principale che può far scomparire i nostri sintomi è l'uso difarmaci o trattamenti a base di erbe appropriati .

Tuttavia, deve essere supervisionato da uno specialista, perché sia ​​l'implementazione di farmaci che di preparati erboristici è associata al rischio di effetti collaterali derivanti dalla dose errata o dalla combinazione errata.

Trattamento farmacologico SIBO

A seconda della forma di SIBO con cui abbiamo a che fare (che si tratti di costipazione, diarrea o mista), vengono utilizzati diversi tipi di trattamento.

Quando predomina la diarrea, il farmaco più comune è un antibiotico chiamato rifaximina.

In caso di costipazione e in forma mista, sarà rifaximina combinata con neomicina o metronidazolo.

Dopo la fine del trattamento farmacologico, le cui dosi e la cui durata sono determinate dal medico, la procinetica può essere utilizzata per prevenire le recidive della SIBO e per implementare probiotici appropriati per questa malattia.

I procinetici, o sostanze che accelerano lo svuotamento dello stomaco o dell'intestino, possono essere farmaci o rimedi naturali da banco.

I farmaci procinetici più noti includono eritromicina, itopride e quelli naturali, ad esempio lo zenzero.

Quando si tratta di utilizzare i probiotici, dovresti prestare molta attenzione con il SIBO, spesso sono coinvolti solo preparati con Bifidobacteria e il ceppo Saccharomyces boulardii.

Trattamento a base di erbe SIBO

Se qualcuno non vuole decidere sul trattamento farmacologico, può provare un trattamento a base di erbe. Tuttavia, deve essere effettuato sotto la supervisione di un dietista o di un medico per evitare effetti collaterali o addirittura avvelenamento.

Ci sono molte erbe che possono aiutare con la crescita eccessiva dei batteri. Si possono distinguere qui:

  • berberina,
  • olio di origano,
  • olio di timo,
  • acido caprilico,
  • alicin (aglio),
  • pau d'arco,
  • Sigillo d'oro canadese,
  • Miele indiano,
  • neem,
  • triphala,
  • zenzero,
  • cannella

In caso di costipazione SIBO, può essere utilizzata una combinazione di allicina e berberina.

In caso di diarrea, ad esempio berberina più olio di origano, e in forma mista:

  • allicina,
  • berberina,
  • olio di origano unito al miele indiano
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Gastrologia