Abbiamo chiesto al dott. Michał Sutkowski, portavoce del Collegio dei medici di famiglia in Polonia e medico di famiglia, sulle questioni più preoccupanti per i polacchi. Guarda quali suggerimenti ha per tutti noi per il futuro.
Di solito quando ci sentiamo male - abbiamo una febbre di basso grado o anche febbre, tosse, naso che cola, mal di testa - andiamo in farmacia e compriamo "qualcosa per il raffreddore" o andiamo al dottore. E cosa dovrebbe fare ora - nel periodo della minaccia del coronavirus - un paziente che soffre di disturbi simili? Come dovrebbe reagire correttamente?
Dr. Michał Sutkowski:La nostra conoscenza della nostra salute, l'osservazione del corpo e le sue reazioni sono più importanti del solito. Più importante nel contesto della nostra salute pubblica e individuale.
Pertanto, se siamo stati di recente all'estero (soprattutto in regioni dove ci sono stati casi di infezione da coronavirus) o sappiamo o sospettiamo di aver avuto contatti con una persona che soggiorna all'estero, o abbiamo avuto contatti con un persona già contagiata e allo stesso tempo abbiamo tali sintomi, quali: dolore alle ossa e alle articolazioni, mancanza di respiro, tosse, febbre 38-39 gradi C, poiNON USCIAMO DI CASA, SOLO TELEFONIAMO. Possiamo chiamare la hotline gratuita di NFZ (800 190 590) o chiamare la vostra clinica sanitaria o il vostro medico di famiglia.
In ognuno di questi luoghi ci verrà detto cosa fare dopo. Facciamo lo stesso quando non siamo stati all'estero, non abbiamo avuto contatti con una persona infetta e sentiamo i tipici disturbi infettivi.
Questa mossa - non ce ne andiamo, ci limitiamo a chiamare e chiedere informazioni su cosa fare dopo - è molto importante. È molto importante seguire le istruzioni in seguito. Se l'operatore sanitario decide che dobbiamo essere ricoverati in ospedale, ci invierà un trasporto medico specializzato per portarci in ospedale. Se emette una decisione sulla quarantena domestica, dobbiamo attenerci rigorosamente alle sue regole. E se lei decide che abbiamo un raffreddore e ci chiede di restare a casa, anche noi dobbiamo rispettare quell'ordine.
Cosa dovrebbe fare un medico quando un paziente con sintomi di COVID-19 compare nel suo studio? Ci sono delle procedure da seguire?
MS:Sì, esiste una procedura del genere sviluppata daIl Collegio dei medici di famiglia in Polonia in consultazione con altre società mediche. Lascia che ti ricordi che il cosiddetto paziente zero, ovvero il primo caso di infezione da coronavirus, era la situazione in cui il paziente si è presentato dal medico di famiglia. La procedura specifica, tra l' altro, comportamento del personale della struttura sanitaria, criteri di gestione del paziente in funzione del tipo di sintomi presenti, regole per la disinfezione della struttura, regole per il trasporto del paziente in ospedale, ecc.
Le linee guida dettagliate del College of Family Physicians in Polonia per i medici di famiglia possono essere trovate qui>>>
Quando il coronavirus è già in Polonia, ha senso chiedere ai pazienti se sono tornati di recente dall'Italia o dalla Cina? Perché potrebbero essere entrati in contatto accidentalmente con una persona infetta, ad esempio in un centro commerciale. M.S.:Quando parliamo, è giovedì 12 marzo alle Alle 9:30 abbiamo 44 casi di infezione da coronavirus in Polonia, ma provengono tutti da contatti all'estero. Non abbiamo il cosiddetto malattie della popolazione. La domanda è quindi giustificata e dovremmo comportarci in modo responsabile per mantenere questo stato il più a lungo possibile. Il paziente è in grado di chiamare il medico di base e ottenere effettivamente un teleconsulto o una ricetta elettronica? Abbiamo sentito che arrivarci è un miracolo. MS:Dipende dall'organizzazione del lavoro di una data istituzione. Sappiamo che le cliniche creano linee telefoniche aggiuntive o assegnano personale aggiuntivo per servire i pazienti. Ricorda, tuttavia, che i pazienti di solito chiamano la clinica al mattino: 8:00-9:00, quindiproviamo a chiamare un po' più tardi . Ho buone esperienze con il funzionamento della clinica e del sistema telefonico. Ieri [ndr.: 11 marzo 2020] ho passato l'intera giornata a vedere i pazienti nel mio ambulatorio e c'era solo chi doveva davvero venire. La verità è che i pazienti a volte si comportano male, in modo iperreattivo, inadeguato e decisamente stupido. E il tempo che ci aspetta è una grande prova del nostro comportamento responsabile.Ricorda che il tempo della quarantena non è un momento per divertirci, ma semplicemente per ridurre le nostre attività quotidiane. Visite programmate a medici specialisti, incl. cardiologi, oncologi molto difficili da raggiungere - è meglio rinunciarvi durante il periodo di quarantena, rimandarli? M.S.:Non c'è una buona risposta a questa domanda. Dipende dalle condizioni di salute individuali del paziente. Secondo mese questa è la prima visita, non dovresti rinunciarci, se la prossima è . Ma cliniche coni medici specialisti sono inoltre obbligati a gestire gli spostamenti dei pazienti in clinica, anche se tengono d'occhio gli appuntamenti, in modo che non ci sia troppa concentrazione di pazienti in un unico luogo. Per quali gruppi di malati cronici il coronavirus è particolarmente pericoloso? M.S.: Il coronavirus non dovrebbe essere sottovalutato da nessunoindipendentemente dall'età, ma rappresenta una minaccia particolare per le persone: In generale: tutte le persone con malattie croniche, in particolare quelle sopra elencate, dovrebbero prendersi cura di se stesse. Si dice che il coronavirus stia salvando i bambini. Sono tutti? E i bambini con cancro, asma o diabete? MS:I bambini con queste condizioni sono a rischio. Per quanto riguarda i bambini che non sono malati cronici, vengono infettati raramente e, se lo fanno, diventano lievi o asintomatici. Questo è un fenomeno a cui non troviamo risposta nella virologia. L'esperienza dell'epidemia di influenza mostra che rappresenta una seria minaccia per i bambini fino all'età di 5 anni. E nel caso del coronavirus, non più, e non sappiamo perché. Maschere: dovrebbero indossarle tutti? Se sì, quali sono? M.S.: L'uso di mascherine chirurgiche ha senso quando tossiamo noi stessi e vogliamo proteggere altre persone dai virus, o quando siamo con qualcuno che sta tossendo(ad es. quando ci prendiamo cura dei malati a casa) o molte persone tossiscono e vogliamo proteggerci. Indossare la maschera per strada, nel cosiddetto non è necessario il contatto occasionale con altre persone. Ricorda, tuttavia, che la migliore protezione contro i virus sono le maschere con filtro HEPA e tute protettive, apparecchiature utilizzate dai servizi epidemiologici e sanitari. Vorrei inoltre sensibilizzare i miei pazienti sul fatto che le offerte di vendita si stanno moltiplicandomascherine antipolvere e da costruzione , che sono pubblicizzate da venditori e produttori disonesti come "antivirus" , ma non lo sono assolutamente, e raggiungono dei prezzi mostruosamente alti -non cadiamoci . E un' altra cosa: se indossiamo già una maschera, facciamolo come si deve. Ho già visto situazioni così assurdequando qualcuno indossava una maschera sugli occhiali (quindi sporgeva dal viso) e … fumava una sigaretta. Fumare carte e indossare una maschera sono completamente in discussione. È necessaria la disinfezione delle mani (a fronte della mancanza di disinfettanti)? Basta lavarli bene? M.S.:Innanzitutto, spieghiamo due concetti. La disinfezione riguarda la superficie della materia inanimata, cioè degli oggetti. I più piccoli possono essere disinfettati con acqua e sapone o salviettine umidificate monouso. Superfici più grandi: mobili, pavimenti - per questo utilizziamo agenti ordinari che utilizziamo tutti i giorni Tuttavia, nel caso della pelle delle mani o di tutto il corpo, stiamo parlando di antisettici.Per il corretto trattamento antisettico della pelle delle mani è sufficiente un sapone normale, a patto di lavarsi bene le mani, cioè almeno 30 secondi , pulendo accuratamente gli spazi tra dita, pollici, polpastrelli e polsi. È anche importante sciacquarsi accuratamente le mani con un getto di acqua tiepida dopo il lavaggio. Vorrei anche sensibilizzarti in modo particolare atoccarti occhi, bocca e naso con le tue mani sporche . Perché è lì che si trova la mucosa aperta. I virus penetrano nella mucosa aperta più spesso della pelle delle mani. È il principale campo di penetrazione dei virus. Pertanto, se ci laviamo il viso, è solo con le mani pulite. Quindi: prima ci laviamo le mani e poi il viso. Possiamo usare gel antibatterici, ma abilmente . Quelli con una gradazione alcolica elevata (oltre il 60%) possono macerare la pelle e quindi i virus possono penetrarla più velocemente. E altre due osservazioni. Primo: le persone spesso pensano che se stanno a casa più a lungo, come adesso, durante la quarantena, non devono più lavarsi tutto il corpo. Assolutamente non vero!Dovremmo occuparci dell'igiene quotidiana di tutto il corpo . Seconda nota: profumi a base di alcol: le macchie sulla pelle che vengono spruzzate con tali profumi hanno meno probabilità di ospitare il coronavirus. Preparati antibatterici per la casa - sono efficaci? MS:Tea base di alcol diluito o aceto(ugualmente efficace) - con tutti i mezzi. In casi del tutto eccezionali, quando non abbiamo sapone o preparati antibatterici, possiamo usareun po' di detersivo per piatti o detersivoper lavarci le mani. Questo non è raccomandato, ma può essere utilizzato in situazioni davvero estreme. L'arrivo dell'estate fermerà il coronavirus? Le opinioni divergono: alcuni credono che aprile e maggio saranno i più contagiati. M.S.:Non possiamo rispondere a questa domanda al 100%.Sospettiamo che l'aumento della temperatura sarà un fattore che ridurrà il numero di casi di infezione da coronavirus. Siamo inclini a questa opinione per il fatto che poi l'immunità dei nostri organismi aumenterà naturalmente, ma anche per il comportamento del virus. Non possiamo fare affidamento sulla ricerca, ma sospettiamo che sarà così, ma solo intorno a giugno. Il dottor Michał Sutkowskiè il presidente dei Medici di famiglia di Varsavia, il portavoce della stampa del College of Family Physicians in Polonia e il vice-preside della Facoltà di medicina per la Sviluppo dell'Università Lazarski di Varsavia Insieme contro il Coronavirus
