Il diabete è una malattia interdisciplinare, il che significa che dovrebbe essere curata da medici di molte specialità, non solo diabetologi. E così è. Si prendono cura del paziente diabetico, tra gli altri. cardiologi, nefrologi, neurologi, ortopedici. Ora sono raggiunti da… dentisti. Quando un dentista aiuta a rilevare il diabete? Ne parliamo con il prof. il dottor Hab. n.med.Leszek Czupryniak, capo del Dipartimento di Malattie Interne e Diabetologia dell'Università di Medicina di Varsavia.
I dentisti possono dare un contributo significativo alla scoperta del diabete. Le malattie dei denti e della bocca nelle persone con diabete sono molto comuni. Le persone con diabete hanno significativamente meno denti rispetto alle persone sane. Le persone di età compresa tra 60 e 70 anni dovrebbero avere almeno dieci denti, mentre pochissimi diabetici possono "vantarsi" di questo risultato. Inoltre, le lesioni orali nei pazienti con diabete, come la carie o la gengivite, progrediscono più rapidamente. Anche i processi di guarigione sono più difficili in questi casi. La suscettibilità alle infezioni e alle lesioni fungine aumenta chiaramente. E infine; il diabete ha un impatto negativo sul posizionamento dell'impianto, può causare molti seri cambiamenti nella mucosa orale.
Alcuni anni fa abbiamo condotto uno studio per valutare le condizioni della dentizione di oltre 2,5 mila bambini. diabetici. Si è scoperto che avevano un numero significativamente inferiore di denti rispetto a un gruppo di controllo opportunamente selezionato senza questa malattia. E questo ci ha dato l'idea della collaborazione tra dentisti e diabetologi. L'attuale coalizione è quindi una continuazione del progetto precedente.
La coalizione è già attiva. I suoi partner sono la Polish Diabetes Society, la Polish Dental Society e la società TEVA. Vi partecipano già oltre 500dentisti. Ognuno di loro riceverà 20 referral per il test della glicemia dei propri pazienti. Verranno indirizzati i pazienti che sono a rischio reale di diabete. Abbiamo predisposto un protocollo specifico per i dentisti che partecipano al progetto, permettendo al paziente di essere qualificato. Il sospetto di diabete deve suggerire non solo la condizione del cavo orale, ma anche il sovrappeso o l'obesità, oltre i 45 anni di età e il diabete nei parenti stretti. E se il paziente ha almeno uno di questi fattori, verrà indirizzato a un test della glicemia. Ne abbiamo preparati 50mila tali rinvii.
Si tratta ad esempio di un'infezione fungina agli angoli della bocca, lingua pallida e meno vascolarizzata, secchezza delle fauci, carie a rapida progressione, collo esposto, carie avanzata.
Perché il diabete non dà sintomi per molto tempo. La diagnosi tardiva del diabete è un problema comune. Anche nei paesi che possono vantare i risultati migliori, intorno al 25 per cento. i casi di diabete mellito rimangono a lungo irriconoscibili. E succede nonostante un'assistenza sanitaria di base buona, anche molto buona e un sistema di ricerca adeguato. Circa 3 milioni di persone in Polonia soffrono di diabete, ma oltre mezzo milione non è a conoscenza della malattia. Vale la pena aggiungere che più del doppio è pre-diabetico, ma lei non ne è ancora a conoscenza.
Questo è tutto. E certamente una volta all'anno il test della glicemia dovrebbe significare: persone in sovrappeso, cioè con un BMI uguale e superiore a 25 kg/m2 , con storia familiare di diabete, scarsa attività fisica, ipertensione, iperlipidemia, sindrome dell'ovaio policistico, malattie del sistema cardiovascolare, storia di diabete in gravidanza, parto di un bambino di peso superiore a 4 kg
Migliore rilevamento del diabete. E ancora una volta, faccio appello ai dentisti a non concentrarsi esclusivamente sulle attività che fanno parte della loro specialità, ma a non ignorare quei sintomi nei loro pazienti che potrebbero indicare una malattia diversa. In questo caso - diabete. E sottolineo: il punto non è sostituire i medici di famiglia, ma soloper aiutarli a fare una diagnosi corretta.