La colangiografia è un concetto che copre vari metodi di esame dei dotti biliari e del pancreas. Esistono colangiografia retrograda, percutanea, intraoperatoria e postoperatoria. Di cosa tratta questa ricerca? Come prepararli?
La colangiografiaè un esame radiologico dei dotti biliari, cioè i dotti che forniscono la bile dal fegato al duodeno, e del dotto pancreatico. Attualmente si distinguono i seguenti tipi di colangiografia: intraoperatoria, postoperatoria, percutanea e retrograda. Lo scopo di tutti i test è ottenere un'immagine dei dotti biliari e del dotto pancreatico.
La colangiografia viene spesso eseguita concolecistografia- esame radiografico della cistifellea (vescica).
Colangiografia - indicazioni
- ittero di causa sconosciuta (puoi controllare se è intra o extraepatico)
La colangiografia non può essere eseguita su donne in gravidanza o donne in gravidanza
- sospetto di colelitiasi (l'esame rivela eventuali ostacoli al deflusso della bile)
- sospetto cancro del dotto biliare
- sintomi di malattia pancreatica cronica
- dolori epigastrici
- valutazione delle condizioni dei dotti biliari - prima o dopo l'intervento chirurgico (es. rimozione della cistifellea)
Colangiografia - come prepararsi?
Il paziente non deve mangiare o bere almeno 6 ore prima dell'esame. Il medico, a sua volta, dovrà eseguire un esame ecografico della cavità addominale mediante colangiografia.
Prima della visita informi il medico della gravidanza (è una controindicazione assoluta), nonché delle malattie cardiovascolari (es. coronaropatie o tendenza al sanguinamento), che sta assumendo il medico (soprattutto se si tratta di anticoagulanti) , e su glaucoma, allergie e mancanza di respiro
Colangiografia - che cos'è?
Nella colangiografia classica, al soggetto viene somministrato un mezzo di contrasto - per via orale (il giorno prima del test) o per via endovenosa (circa mezz'ora prima del test). Il mezzo di contrasto si accumulerà nel fegato, da dove - insieme alla bile - verrà scaricato attraverso i dotti biliari nel duodeno. Quindi i raggi X vengono presi e visibili sul monitor a raggi X.Il mezzo di contrasto può essere specificato anche in altri modi:
- colangiografia retrograda endoscopica(ERCP) - il mezzo di contrasto viene somministrato con l'uso di un endoscopio (fibroscopio) introdotto per via gastrointestinale all'uscita biliare nel duodeno
- colangiografia percutanea- il mezzo di contrasto viene somministrato al fegato attraverso il guscio del corpo con un ago speciale - sotto guida ecografica e anestesia locale
- colangiografia intraoperatoria(interventistica) - il mezzo di contrasto viene iniettato direttamente nei dotti biliari con una siringa durante l'intervento chirurgico (ad esempio durante la colecistectomia laparoscopica). Ti permette di vedere eventuali danni durante la procedura, così puoi ripararlo immediatamente ed evitare gravi conseguenze
- colangiografia postoperatoria- il mezzo di contrasto viene inserito attraverso il drenaggio lasciato dal chirurgo nel dotto biliare. Se viene chiamato Dren Kehra, parla dicolangiografia di Dren Kehra
Dopo aver esaminato i dotti biliari e il dotto pancreatico, il paziente deve rimanere a letto per diverse ore.
Colangiografia - complicazioni
Dopo la colangiografia, può verificarsi un'infiammazione acuta del pancreas, dei dotti biliari e delle pseudocisti pancreatiche.