Stai "mangiando" emozioni e hai paura di continuare a farlo dopo l'intervento bariatrico? Solo quando mangi ti senti felice e non vuoi perderla? Sei depresso o hai altri problemi di salute mentale? O forse hai paura della chirurgia e della vita dopo di essa? Chiedi consiglio a uno psicologo. Consigliamo su cosa può aiutare uno psicologo prima e dopo un intervento di chirurgia bariatrica.

L'obesitàè una malattia cronica che colpisce negativamente molte aree della vita del paziente. Non solo gli impedisce di godersi appieno la vita: impara, lavora e gode dei suoi ruoli sociali. Interrompe anche le sue attività quotidiane, ordinarie personali e domestiche, nonché i suoi rapporti con le persone. Una persona che soffre di obesità, a causa della sua malattia, spesso evita i contatti, si chiude nel suo mondo sicuro, rimanda o non prende decisioni importanti - paradossalmente, anche la più importante, ovvero la cura dell'obesità. Oppure, dopo molti tentativi infruttuosi, per paura di ulteriori fallimenti, rinuncia a nuove opzioni terapeutiche. Sta cercando il suo modo per affrontare le sue emozioni. Spesso è cibo.

Obesità ed emozioni

Succede che per un paziente obeso il cibo smetta di essere un mezzo per soddisfare la fame e diventi una ricompensa, un metodo per affrontare lo stress, sfuggire a problemi e situazioni difficili, o un modo per procurare piacere. Può anche essere una forma per mostrare vicinanza o soddisfare molti altri bisogni emotivi. Di grande importanza è l'educazione di un paziente con obesità e le emozioni che prova. Ampliare e differenziare questo "vocabolario emotivo" consente al paziente di interpretare ciò che sta provando in modo più preciso e di non reagire cercando il cibo ogni volta che si sente a disagio. Ma anche le persone che non hanno difficoltà a riconoscere le emozioni possono avere difficoltà a controllare il cibo che mangiano quando smettono di prestare attenzione a cosa, quando e quanto mangiano. Ciò accade più spesso, ad esempio, quando si guarda la TV, si lavora al computer o si legge un libro, ed è associato a disturbi dell'attenzione e del monitoraggio.

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Le persone obese spesso soffrono di disturbi dell'umore. E non è del tutto chiaro quale sia l'effetto e quale sia la causa del loro sviluppo della malattiaobesità. È uno stato d'animo depresso che li stimola a cercare cibo dal gruppo dei cosiddetti comfort food (es. gelato, biscotti, cioccolato) per migliorare il tuo benessere? Oppure un'alimentazione eccessiva e incontrollata porta a uno stato d'animo depresso? È una specie di circolo vizioso. Mostra che la relazione tra la psiche del paziente e l'obesità è spesso complicata, richiede una diagnosi complessa, la ricerca delle cause e dei meccanismi che hanno portato allo sviluppo di un peso corporeo eccessivo e "intuizioni" su ciò che il cibo "fa" al paziente e ciò che il suo bisogni soddisfare. Solo allora l'obesità può essere curata.

Ti sarà utile

Gli stati emotivi e i disturbi più comuni, nonché le malattie mentali che accompagnano l'obesità sono:

  • bassa autostima e mancanza di accettazione di sé
  • disturbi affettivi (es. depressione, disturbo bipolare)
  • disturbi d'ansia
  • squadra del cibo notturno
  • sindrome da alimentazione compulsivo
  • dipendenza da cibo
  • bulimia nervosa
  • disturbi della personalità

Emozioni e chirurgia bariatrica

La chirurgia bariatrica è il metodo più efficace per trattare l'obesità di 2° grado (con altre malattie che sono complicanze dell'obesità) e l'obesità di 3° grado, il cosiddetto obesità patologica. Il trattamento chirurgico dell'obesità, modificando l'anatomia dell'apparato digerente, aiuta un paziente obeso a ridurre il peso corporeo, cioè a perdere peso, a un livello sicuro per la salute. Questo è un intervento chirurgico importante. Al momento di decidere sull'intervento chirurgico, il paziente dovrebbe essere consapevole di ciò che lo attende. A tal fine, la psicoeducazione viene condotta con il paziente nelle prime fasi del trattamento, verificando ciò che sa sulla chirurgia bariatrica e integrando le sue conoscenze al fine di stimolarne la consapevolezza e la responsabilità all'azione.

Anche prima dell'intervento bariatrico, durante la preparazione e ancor più dopo l'intervento chirurgico, un paziente obeso sperimenterà un cambiamento radicale nello stile di vita e imparerà a controllare la malattia. La chirurgia bariatrica è uno strumento a supporto del trattamento dell'obesità, ma purtroppo non risolverà problemi emotivi, non curerà disturbi mentali, né modificherà abitudini alimentari e comportamenti. Uno psicologo aiuterà in questo. Il suo ruolo nel sostenere l'obesità varia a seconda dello stadio del trattamento bariatrico.

Qualifica psicologica per chirurgia

Le raccomandazioni polacche ed europee relative alla qualificazione dei pazienti obesi per la chirurgia bariatrica raccomandano che ogni paziente si sottoponga a un consulto psicologico prima della procedura. I compiti di uno psicologo includono:

  • conoscere la storia medica e la vita del paziente: queste sono le chiavieventi che hanno cambiato il modo e lo stile di mangiare: la quantità e la qualità del cibo da lui consumato e i periodi di aumento e riduzione del peso,
  • diagnosticare i meccanismi psicologici che guidano il comportamento del paziente, che potrebbero aver influenzato lo sviluppo della sua malattia da obesità,
  • diagnosticare i disturbi alimentari del paziente, la depressione, l'ansia e altri disturbi che, se non trattati, possono sabotare gli effetti della chirurgia bariatrica,
  • scoprire se il paziente prende consapevolmente una decisione sull'intervento chirurgico,
  • stimolare la motivazione e l'autoefficacia nella riduzione del peso, ovvero se il paziente è pronto a modificare il proprio stile di vita e quanto valuta se riuscirà a far fronte a questo processo,
  • scoprire se il paziente comprende la necessità di collaborare dopo l'intervento con un chirurgo bariatrico e altri specialisti (psicologo, dietista e fisioterapista),
  • identificare le barriere che possono ostacolare la cooperazione del paziente con l'équipe terapeutica.

Non aver paura dello psicologoIl suo ruolo non è giudicarti. Uno psicologo ti supporterà nel processo di cambiamento. Lo psicologo acquisisce informazioni sulle tue difficoltà durante una conversazione con te. Durante l'incontro potrà utilizzare appositi strumenti psicologici: questionari e test. Grazie a loro, diagnosticherà efficacemente i problemi con cui stai lottando e prenderà il miglior trattamento per te.

Importante

La diagnosi di malattie mentali e altri disturbi non significa che un paziente obeso non possa sottoporsi a chirurgia bariatrica. Il chirurgo eseguirà la procedura quando lo stato mentale del paziente è stabile, quando il paziente comprende l'essenza del trattamento e collabora con l'équipe terapeutica. Pertanto, dopo aver diagnosticato possibili psicopatologie, prima di tutto è necessario bilanciare lo stato mentale del paziente e quindi - trattamento dell'obesità. Questi sono due elementi della terapia strettamente correlati tra loro.

Aiuto di uno psicologo in preparazione all'intervento chirurgico

In questa fase, uno psicologo lavora con un paziente obeso per cambiare il suo modo di pensare ei suoi pensieri distruttivi, le convinzioni su se stesso, il mangiare, le relazioni con le persone e il mondo che lo circonda. I pazienti che desiderano sottoporsi spesso a chirurgia bariatrica, quando gli viene detto che l'intervento non è un miracolo, e che per ottenere effetti a lungo termine del trattamento, devono affrontare un periodo di preparazione e modificazione dello stile di vita, sperimentano ambivalenza, cioè interna conflitto. Il comportamento sfavorevole per la loro salute è legato alla sofferenza che subiscono, ma anche a qualche tipo di beneficio, gratificazione in connessione con il suo perdurare, nonostante le conseguenze negative.

Il ruolo di uno psicologo è quello di spiegare al paziente i meccanismi che lo hanno portato all'obesità e di mostrare come cambiarli efficacemente. Lo psicologo prepara il paziente a potenziali fallimenti e crisi emotive, che sono parte integrante del processo di cambiamento. Racconta come il paziente può affrontarli e a chi chiedere supporto. Lo psicologo aiuta il paziente a recuperare il cosiddetto agency - la sensazione che il paziente abbia un'influenza sul proprio comportamento e funzionamento.

Lavorando con il paziente prima dell'intervento bariatrico, uno psicologo utilizza varie tecniche adatte ai bisogni e agli obiettivi terapeutici. Sono, tra gli altri:

  • ristrutturazione cognitiva,
  • stimolazione mentale,
  • allenamento alla consapevolezza,
  • esercizi di respirazione,
  • allenamento per la regolazione delle emozioni,
  • formazione di ricompensa costruttiva,
  • tecniche di rilassamento

In questa fase della preparazione psicologica, l'impegno e la motivazione del paziente a introdurre cambiamenti sono estremamente importanti. Lo psicologo gli crea condizioni sicure per apprendere e migliorare nuove abilità, comportamenti alimentari, far fronte a situazioni stressanti e, di conseguenza, riprendere il controllo delle sue azioni.

Dopo l'intervento chirurgico - in cosa aiuta uno psicologo?

Il tempo dopo l'intervento chirurgico è speciale. È psicologicamente la fase più difficile, anche se potrebbe sembrare la più facile. Le alte aspettative del paziente sugli effetti dell'intervento, l'euforia e l'ottimismo portano molto spesso all'esclusione della sua vigilanza e alla dimenticanza del "passato obeso". La conseguenza è spesso una rottura dell'autocontrollo.

Questo è il periodo in cui lo psicologo incoraggia il paziente a perseverare nel seguire le raccomandazioni sulla corretta alimentazione. I pazienti spesso hanno difficoltà ad adattarsi al regime, mangiando cibo nella giusta quantità e consistenza. Lo psicologo insegna la sensibilità ai segnali inviati dal corpo, l'osservazione del lavoro dell'apparato digerente alterato e l'affrontare le difficoltà. È un periodo di perfezionamento di nuove competenze nel campo della sana alimentazione e di consolidamento del corretto atteggiamento verso il cibo. Grazie a ciò, gli effetti dell'intervento dureranno più a lungo e la malattia dell'obesità non si ripresenterà.

L'articolo si basa su: Sekuła M., Paśnik K. - "Il ruolo di uno psicologo nel trattamento chirurgico dell'obesità morbosa" - Military Doctor 2016: 95 (3) 298-301

Dove cercare aiuto

Ci sono pochi psicologi bariatrici, cioè specialisti che supportano i pazienti prima e dopo gli interventi bariatrici. Ma se hai bisogno di aiuto psicologico, puoi avvalerti dell'aiuto di un altro psicologo, ad esempio uno psicologoproblemi alimentari. È importante che ti fidi di lui e stabilisci un buon rapporto terapeutico con lui - ricordando che è lì per aiutarti, cioè per darti una "cassetta degli attrezzi" con conoscenze e abilità adeguate in modo che tu possa gestire situazioni difficili sul tuo proprio.

Importante

Poradnikzdrowie.pl sostiene un trattamento sicuro e una vita dignitosa delle persone che soffrono di obesità. Questo articolo non contiene contenuti discriminatori e stigmatizzanti nei confronti delle persone che soffrono di obesità.

Circa l'autoreMaddalena GajdaUno specialista in malattie dell'obesità e discriminazione dell'obesità delle persone con malattie. Presidente della Fondazione OD-WAGA delle persone con obesità, difensore civico sociale per i diritti delle persone con obesità in Polonia e rappresentante della Polonia nella Coalizione europea per le persone con obesità. Di professione: giornalista specializzato in questioni sanitarie, nonché specialista in PR, comunicazione sociale, narrazione e CSR. In privato - è obesa fin dall'infanzia, dopo un intervento chirurgico bariatrico nel 2010. Peso iniziale - 136 kg, peso attuale - 78 kg.

Categoria:

Obesità