Il test degli anticorpi antinucleari (ANA) viene utilizzato come test principale per valutare le condizioni del paziente per le malattie autoimmuni del tessuto connettivo. Questi sono disturbi che colpiscono molti tessuti e organi in tutto il corpo. Cosa mostrano i risultati del test? Cosa sono gli ANA? Quali malattie può rilevare il test ANA?

Contenuto:

  1. Test ANA - cosa sono gli anticorpi antinucleari?
  2. Test ANA - da utilizzare nella diagnostica
  3. Test ANA - la presenza di ANA nel sangue di persone sane
  4. Test ANA - come si chiama?
  5. Test ANA - quando deve essere eseguito il test ANA?

L'abbreviazioneANAderiva dal nome inglese anticorpi antinucleari, che si traduce in polacco come "anticorpi antinucleari". Queste molecole appartengono a proteine ​​dette autoanticorpi, cioè quelle che attaccano l'organismo che le produce.

Test ANA - cosa sono gli anticorpi antinucleari?

Il corpo umano ha molti meccanismi di difesa contro gli agenti patogeni. Uno di questi è l'immunità umorale. Si basa sulla produzione di anticorpi protettivi. Nelle persone sane, il sistema immunitario produce anticorpi contro antigeni estranei.

A volte, tuttavia, ci sono situazioni in cui vengono prodotti autoantigeni, che sono diretti contro le proteine ​​nel nostro stesso corpo. Questo processo è essenziale per la genesi delle malattie autoimmuni.

Gli anticorpi antinucleari attaccano le proteine ​​e le altre molecole che compongono il nucleo

Esistono diversi tipi di ANA. La scomposizione di questi anticorpi si basa sui tipi di componenti nucleari contro i quali queste molecole sono dirette. A seconda del tipo, gli ANA possono legarsi sia a singole proteine ​​che a complessi complessi.

Ad esempio, esistono anticorpi contro i canali nucleari e gli istoni, ovvero le molecole su cui è avvolto il DNA.

Gli ANA attaccanti possono essere distinti:

  • DNA
  • storia
  • ribonucleoproteine ​​
  • RNA nucleare
  • proteine ​​non istoniche

Tutti questi componenti sono specifici del nucleo cellulare

Gli ANA sono presenti nel sangue durante varie malattie. Ciò include malattie autoimmuni, cancro e alcuni tipi di infezioni. Ciò consentel'uso di anticorpi antinucleari nella diagnosi di alcuni stati patologici.

Test ANA - da utilizzare nella diagnostica

Il test ANA viene utilizzato per rilevare gli autoanticorpi antinucleari nel sangue del paziente. Questo test è importante per la diagnosi di malattie quali:

  • lupus eritematoso sistemico
  • La banda di Sjögren
  • sclerodermia
  • polimiosite
  • dermatomiosite
  • epatite autoimmune
  • rolling indotto dalla reazione ai farmaci

Un risultato positivo del test ANA è diagnostico solo se ci sono segni clinici che lo confermano. Il test degli anticorpi antinucleari può essere utile anche per monitorare la progressione della malattia.

I test tipici utilizzati per rilevare e valutare gli ANA sono:

  • immunofluorescenza indiretta
  • Test immunoenzimatico ELISA

Metodo di immunofluorescenza indiretta

L'immunofluorescenza indiretta è uno dei test più utilizzati per la presenza di ANA. In genere, questo test utilizza cellule Hep-2. Sono applicati sotto forma di uno strato sottile su vetrini da microscopio. Quindi il siero raccolto dal paziente viene posizionato su di essi e incubato con cellule Hep-2.

Se gli ANA sono presenti nel campione prelevato, vengono rilevati dopo il periodo di incubazione in una forma associata agli antigeni nel nucleo cellulare. Questo può essere visto aggiungendo un'etichetta fluorescente che si lega agli anticorpi.

A questo scopo vengono spesso utilizzati fluoresceina o rodopsina B isotiocianato (FITC) o rodopsina B. Una molecola emette fluorescenza quando viene colpita da un raggio di luce di una specifica lunghezza d'onda. Un microscopio viene utilizzato per osservare e valutare la fluorescenza.

È possibile osservare diversi modelli di fluorescenza a seconda del tipo di anticorpo presente nel siero umano e della localizzazione dell'antigene nelle cellule HEp-2. La loro analisi permette di determinare i tipi di anticorpi presenti nel campione

I livelli di anticorpi sono determinati effettuando diluizioni seriali del siero del sangue. Il test ANA è considerato positivo se si osserva una fluorescenza con un titolo di 1:40/1: 80. Tuttavia, un risultato maggiore di 1: 160 è di significativa importanza diagnostica.

Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA)

Il test immunoenzimatico (ELISA) utilizza piastre di microtitolazione in cui sono inseriti gli antigeni per la rilevazione degli ANA. Ciascun pozzetto della piastra è rivestito con uno o più antigeni. Questo serve per rilevare anticorpi specifici.

Incubare il siero del sanguepiastra bene e poi risciacquati. Se nel campione erano presenti anticorpi antinucleari, questi rimarranno legati agli antigeni appropriati sulla piastra per microtitolazione dopo il lavaggio.

Nella fase successiva del test, un secondo anticorpo legato all'enzima viene aggiunto al pozzetto nella piastra. La reazione enzimatica fa cambiare il colore della soluzione

La differenza di colore è proporzionale alla quantità di anticorpi legati all'antigene nel pozzetto della piastra. Il colore della soluzione ottenuta può essere valutato con il metodo spettrofotometrico, cioè misurando l'intensità del fascio luminoso trasmesso attraverso la soluzione.

Test ANA - la presenza di ANA nel sangue di persone sane

Si stima che nel 5% della popolazione umana gli anticorpi antinucleari siano presenti nel sangue a concentrazioni ritenute diagnosticamente significative, indipendentemente dalla presenza dello stato patologico.

Poiché la frequenza degli ANA aumenta con l'età, ben il 10-37% delle persone sane di età superiore ai 65 anni risulta positivo per la presenza di ANA. Tali casi sono più comuni nelle donne che negli uomini.

Test ANA - come si chiama?

Il valore caratteristico per il test ANA è il titolo. Indica il grado di diluizione del siero al quale gli anticorpi antinucleari diventano non rilevabili. Maggiore è la concentrazione di ANA nel sangue, maggiore è il titolo presente nei risultati del test.

Se il titolo è superiore a 1: 160, si consiglia di eseguire un test di specificità degli anticorpi antinucleari. Questi test aggiuntivi devono essere eseguiti insieme all'analisi della storia clinica e all'esame obiettivo del paziente. L'obiettivo di questi passaggi è diagnosticare o escludere malattie autoimmuni.

Va notato, tuttavia, che tale risultato si verifica nel 5% dei pazienti, indipendentemente dallo stato della malattia. Il risultato del test è diagnostico solo in presenza di altri sintomi della malattia.

Un risultato negativo del test ANA indica che è improbabile che il paziente abbia il lupus o altre malattie autoimmuni.

Test ANA - quando deve essere eseguito il test ANA?

Il test ANA viene richiesto quando i sintomi del paziente indicano una malattia autoimmune sistemica. Possono essere molto non ovvi e non specifici, oltre a cambiare nel tempo.

Esempi di sintomi sono:

  • Febbre bassa
  • Stanchezza persistente
  • Dolore simile all'artrite
  • Eruzione cutanea rossa
  • Sensibilità della pelle alla luce
  • Caduta dei capelli
  • Dolore muscolare
  • Intorpidimento o formicolio alle mani o ai piedi
  • Infiammazione di organi e tessuti (reni, polmoni, cuore, rivestimento del cuore, sistema nervoso centralenervi o vasi sanguigni)
Circa l'autoreSara Janowska, MA in farmaciaDottorando in studi di dottorato interdisciplinari nel campo delle scienze farmaceutiche e biomediche presso l'Università di Medicina di Lublino e l'Istituto di Biotecnologie di Białystok, laureato in studi farmaceutici presso l'Università di Medicina di Lublino con specializzazione in fitoterapia. Ha conseguito un master discutendo una tesi nel campo della botanica farmaceutica sulle proprietà antiossidanti degli estratti ottenuti da venti specie di muschi. Attualmente, nel suo lavoro di ricerca, si occupa della sintesi di nuove sostanze antitumorali e dello studio delle loro proprietà su linee cellulari cancerose. Per due anni ha lavorato come maestra di farmacia in una farmacia aperta.

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