La cisti emorragica è generalmente asintomatica e non richiede trattamento. Il dolore nell'addome inferiore con nausea e vomito di accompagnamento suggeriscono la torsione o la rottura della cisti con l'evacuazione del suo contenuto. Quindi, è necessario un intervento chirurgico. Come si forma una cisti emorragica?
La cisti emorragica , così come altre alterazioni cistiche dell'ovaio, sono patologie relativamente comuni e di solito non dovrebbero essere preoccupanti. Nella maggior parte dei casi, richiedono un'osservazione più frequente.
Per comprendere la formazione di una cisti emorragica, è necessario conoscere il ciclo mestruale. La maturazione dell'ovocita inizia con il reclutamento del follicolo dominante, che poi si sviluppa nel follicolo di Graaf. L'ovulazione è il processo di rottura di questo follicolo, rilasciando l'uovo e si verifica a metà del ciclo. La capsula follicolare rimane e subisce il processo di luteinizzazione, ovvero l'accumulo del colorante giallo - luteina, che è il risultato dell'allargamento dello strato granulare. Una cisti emorragica può insorgere nella fase di formazione della vescicola di Graaf e del corpo luteo. Nel primo caso si tratta dicisti emorragica funzionale , nel secondocisti corpuscolare . Entrambe le situazioni derivano da un'ottima vascolarizzazione dei follicoli. I piccoli piatti quasi penetrano la loro luce. Sfortunatamente, sono molto fragili e si rompono con relativa facilità. Quindi il sangue entra nella vescicola di Graaf o nel corpo luteo
Sintomi di una cisti emorragica
I sintomi legati alla presenza di una cisti emorragica di solito compaiono solo quando la cisti stessa raggiunge una dimensione significativa, che è il risultato di un aumento della produzione di sangue. I sintomi caratteristici includono:
- dolore al basso ventre
- fastidio addominale, che si manifesta con nausea e vomito
- raramente, ma si può riscontrare una rottura della cisti, che dà sintomi peritoneali positivi, cioè un addome duro e plank, più dolore quando la mano dell'esaminatore viene rimossa dalla parete addominale rispetto al caso del primo contatto , accelerazione dell'impulso
Cisti emorragica: trattamento
Le cisti emorragiche hanno spesso un decorso clinico silente e quindi non obbligano ad attuare misure terapeutiche. In moltiin casi, la lesione viene assorbita spontaneamente. Inoltre, è consentita la coesistenza di una cisti emorragica e una gravidanza in corretto sviluppo. Inoltre, in presenza di una cisti emorragica non si tratta di un disturbo nel processo di fecondazione dell'ovulo o dell'impianto dell'embrione.
Il trattamento farmacologico deve essere iniziato quando la cisti clinica non scompare durante diversi cicli di osservazione. Tipicamente, il farmaco scelto dai ginecologi sono pillole contraccettive bicomponenti, la cui azione è quella di sopprimere il lavoro delle ovaie e, più specificamente, non si verifica la follicologenesi. Tale comportamento non sempre significa successo a lungo termine, perché molte donne hanno la tendenza a creare questo tipo di patologia.
Quando operare una cisti emorragica
In situazioni eccezionali, quando l'azione farmacologica non produce alcun effetto, viene intrapresa un'azione più radicale e, più precisamente, il paziente viene preparato per l'intervento chirurgico. Sono qualificate anche le donne le cui lesioni sono inizialmente grandi, superiori a 4 cm, perché in questo caso il rischio di rottura è molto maggiore. A causa della crescente popolarità del metodo laparoscopico, questa tecnica viene utilizzata anche in questo caso. La cisti emorragica viene rimossa e il tessuto ovarico sano rimane intatto.
Il metodo convenzionale per aprire la cavità addominale viene solitamente scelto quando la cisti si rompe e il sangue viene evacuato nella cavità addominale, causando un'infiammazione peritoneale pericolosa per la vita.