La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è ancora un argomento di dibattito. Non è certo un toccasana, ma in molte situazioni è insostituibile per alleviare gli spiacevoli effetti della menopausa. La cosa più importante è che ogni donna possa scegliere qualcosa per se stessa.
La terapia ormonale sostitutiva (TOS)consente a molte donne di navigare dolcemente nel difficile momento dellamenopausa . Il periodo della menopausa, quando le ovaie producono sempre meno estrogeni, inizia dopo i 45 anni e prosegue fino alla morte. Nelle donne polacchela menopausadura circa 30 anni, quindi ci vuole quasi un terzo della vita. Già solo per questo motivo, vale la pena rendere la vita il più confortevole possibile.
Che cos'è la menopausa?
La ghiandola pituitaria gestisce la produzione degli ormoni femminili estrogeni e progesterone prodotti nelle ovaie. Supportano quasi 400 reazioni metaboliche in oltre 300 dei nostri tessuti e organi, ma in re altà si concentrano sulla preparazione del corpo della donna per la procreazione. In breve: gli estrogeni influenzano la maturazione dei follicoli di Graaf, il rilascio di ovuli pronti per la fecondazione (ovulazione) e il progesterone - prepara l'utero all'impianto dell'embrione, sostiene la gravidanza e interrompe l'ovulazione. Se l'uovo fecondato non riesce a fertilizzare e impiantare, la mucosa uterina allargata si staccherà e verrà espulsa. Questo processo viene ripetuto circa ogni 28 giorni. Dopo più di 30 anni, il cosiddetto dell'attività riproduttiva, il nostro corpo sperimenta un forte affaticamento. La ghiandola pituitaria rallenta. Di conseguenza, la concentrazione degli ormoni sessuali diminuisce e i cicli di non ovulazione diventano più frequenti.
ImportanteTerapia ormonale sostitutiva (TOS)
- riduce il rischio di aterosclerosi, infarto, ictus, morbo di Alzheimer, cancro del colon-retto
- previene l'osteoporosi, l'incontinenza urinaria
- migliora la memoria, le prestazioni intellettuali
- migliora il benessere fisico e mentale
- lenisce i cambiamenti negli organi sessuali, ha un effetto positivo sulla qualità della vita sessuale
- migliora l'aspetto della pelle e dei capelli
- riduce vampate di calore, insonnia
- aumenta minimamente il rischio di cancro al seno
- può causare dolore intenso durante i primi 3-4 mesi di utilizzoseni
- può causare nausea, mal di stomaco e mal di testa temporanei
- a volte aumenta la pressione sanguigna
- alcune versioni possono ripristinare l'emorragia
Nel tempo, le ovaie non rilasciano un uovo e una donna smette di avere le mestruazioni, non può rimanere incinta. La menopausa non avviene dall'oggi al domani. È un processo allungato nel tempo. Il cosidetto la premenopausa (perimenopausa) è chiamata dagli specialisti "cambiamento prima del cambiamento". È il momento - in genere 5 anni, ma possono essere anche 10 anni - in cui compaiono i segni dell'inizio della fine dell'età fertile della donna. Compaiono i sintomi dell'incidente di cui abbiamo parlato prima. Può essere mitigato daHTZ . Questa terapia ha anche altri vantaggi: ha un effetto positivo sul funzionamento di molti sistemi, ad esempio circolatorio o nervoso.
Chi dovrebbe prendere la TOS?
Non tutte le donne in menopausa hanno bisogno diterapia ormonale sostitutiva . Le donne con sintomi gravi, insorgenza di osteoporosi o atrofia della mucosa uterina dovrebbero decidere la terapia. In Polonia, solo il 5-8 per cento. le donne stanno assumendo la terapia ormonale sostitutiva. È il 20 percento. coloro che dovrebbero usarlo. Anche se una donna sopra i 45 anni non ha sintomi, dovrebbe consultare un ginecologo. Non solo la esaminerà, ma anche, se necessario, la indirizzerà a un altro specialista, ad esempio un cardiologo o un oncologo. È anche molto importante eseguire regolarmente esami preventivi, ad es. morfologia, citologia, ecografia, mammografia e discuterne i risultati con il medico. Se una donna è molto sovrappeso, dovrebbe sottoporsi a un test dei livelli di zucchero nel sangue, colesterolo, trigliceridi e PCR. Quando si tratta di testare il livello degli ormoni sessuali prima di iniziare la terapia ormonale sostitutiva, le opinioni sono divise: alcuni ginecologi pensano che non abbia senso, perché i livelli di estrogeni diminuiscono e non è necessario confermare questa condizione. Altri credono che questo sia l'unico modo per determinare con precisione la dose di ormoni. La verità sta nel mezzo.
Quando iniziare la terapia ormonale sostitutiva?
Se una donna decide di prendere la TOS, dovrebbe iniziare la terapia prima dell'ultima mestruazione, quando si manifestano i sintomi. Se una donna più giovane ha subito un intervento chirurgico per rimuovere l'utero e le ovaie, immediatamente dopo la procedura. Questo eviterà i sintomi della menopausa precoce, che in questo caso possono essere molto fastidiosi, perché le ovaie smettono naturalmente di funzionare bruscamente. Non ha senso attivare i tuoi ormoni qualche anno dopo il tuo ultimo ciclo e può fare più male che bene. Se la terapia ormonale sostitutiva viene avviata rapidamente, i livelli ormonali non diminuiranno in modo significativo e i sintomi della menopausa saranno più lievi. La TOS viene iniziata con una dose minima che può essere aumentata nel tempo. E la preparazionevaria a seconda dell'età, della salute del paziente e del suo benessere. È meglio per una donna in sovrappeso scegliere la terapia con cerotti e per una donna con colesterolo troppo alto - in compresse. Fino a pochi anni fa, i medici sostenevano che la terapia ormonale sostitutiva potesse essere utilizzata per tutta la vita. Oggi è noto che viene utilizzato al meglio per 5 anni quando i sintomi della menopausa sono più forti. Dopo i sessant'anni, dovresti iniziare a interrompere lentamente i tuoi ormoni. Non devi farlo da solo o durante la notte.
Fai il test durante la terapia ormonale sostitutiva
Se una donna decide di prendere la TOS, deve essere sotto la costante supervisione di un ginecologo. La prima visita di controllo dovrebbe aver luogo dopo un mese dal suo utilizzo, la successiva dopo tre, la successiva - ogni sei mesi. Ogni mese è necessario esaminare personalmente il seno, eseguire regolarmente ecografie, mammografia, citologia annuale ed ecografia transvaginale e, in caso di osteoporosi, densitometria. Ogni sei mesi vale la pena misurare il livello di glucosio e colesterolo nel sangue. Consultare il medico se si verificano spotting.
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