La perdita di peso incontrollata può essere un segnale che qualcosa di inquietante sta accadendo nel corpo. Si ritiene inoltre che perdere peso possa essere un sintomo dello sviluppo del cancro. Tutti i tumori portano effettivamente alla distruzione del sistema? Come dovremmo mangiare durante la terapia del cancro per mantenere il peso attuale?

C'è un malinteso comune nella coscienza pubblica che la diagnosi di qualsiasi cancro equivalga a una significativa perdita di peso. La re altà, però, si rivela molto più complessa. Molto spessola malattia neoplastica può essere praticamente asintomatica per molti anni . Tuttavia, alcuni tipi di cancro progrediranno molto rapidamente, accompagnato da effetti collaterali.

La perdita di peso spesso non è il risultato diretto del cancro stesso, ma un processo di trattamento invasivo. Si stima chedal 30 al 70% dei malati di cancro perda peso durante il trattamento , ma quanto o del tutto è spesso una proprietà individuale dell'organismo.

Quali sono i tumori che causano maggiormente la perdita di peso?

La graduale perdita di peso e la progressiva distruzione del corpo sono indicate dai medici come cachessia (in greco kakos - cattivo, hexis - stato). Questo fenomeno è associato a una diminuzione del grasso corporeo totale e della massa magra, ma anche a una diminuzione della massa muscolare e dell'anemia.

Questo problema è più comune tra i pazienti affetti da determinati tipi specifici di cancro. I più comuni sono:

  • cancro al pancreas (quasi il 95% dei pazienti),
  • tumori del tratto gastrointestinale, ad esempio cancro dell'esofago, cancro gastrico, cancro del fegato, cancro del colon-retto (circa 70-90%),
  • cancro ai polmoni (60-80%),
  • tumori della testa e del collo (50-80%)

Uno dei motivi principali dell'insorgere di disturbi nel processo alimentare è lo sviluppo di un tumore neoplastico direttamente negli organi associati alla digestione o all'assorbimento dei nutrienti.

I pazienti con neoplasie gastrointestinali lamentano spesso disturbi gastrici, diarrea o dolore nella zona addominale.

Di conseguenza, questi pazienti mangiano poco e sono riluttanti a mangiare, a volte si rifiutano di mangiare per paura di soffrire ancora di più.

Tumori situati vicino alla testa, anche se non necessariamente direttamentecompromettono l'assorbimento o la digestione, in molti casi si manifestano con forti dolori. Possono sopprimere efficacemente l'appetito e scoraggiare il paziente dal seguire una dieta adeguata.

Perdita di peso e disturbi metabolici legati al processo neoplastico

Le cellule neoplastiche che costruiscono i tumori, per dividersi efficacemente e adattarsi all'ambiente circostante, possono modificare non solo il proprio metabolismo, ma anche quello dell'ospite.

Le loro sostanze secrete e fattori proteici causeranno infiammazioni croniche, nonché disturbi del metabolismo delle proteine, dei carboidrati e dei grassi.

I più importanti includono:

  • fattore di necrosi tumorale(TNF) - citotossico per le cellule, riduce la produzione di grasso e stimola il processo di disgregazione delle proteine ​​nel tessuto muscolare (proteolisi),
  • Fattori che inducono la lipolisi(FLM - fattori di mobilizzazione dei lipidi) - agiscono sulla disgregazione del tessuto adiposo e sul rilascio di acidi grassi liberi,
  • Fattori che inducono la proteolisi(PMF - fattori di mobilizzazione delle proteine) - portano alla rottura delle proteine, principalmente dai muscoli striati
  • varie citochine , ad esempio l'interleuchina 1 (IL-1) e l'interleuchina 6 (IL-6) - sono pro-infiammatorie e alterano le risposte del sistema immunitario.

Inoltre, molti tumori solidi, insieme all'allargamento delle loro dimensioni e all'ipossia associata, ottengono energia attraverso la combustione anaerobica del glucosio. Rispetto al metabolismo dell'ossigeno, questo processo è molto inefficace, quindi le cellule tumorali hanno bisogno di molto glucosio come "combustibile" specifico per dividersi.

La sua parte è ricavata dai ceppi epatici, ma sintetizzata anche da altri composti come lattato, glicerolo e aminoacidi.

Numerose ricerche scientifiche indicano che alcuni tipi di cancro possono ridurre la capacità dell'organismo di assorbire il glucosio nelle cellule normali.

Di conseguenza, rimane più glucosio per le cellule tumorali. Tutti questi meccanismi sono indirettamente responsabili, già a livello cellulare, della graduale perdita di peso del paziente e dell'insorgenza di cachessia.

Influenza della psiche sulla perdita di peso durante il cancro

È interessante notare che molti pazienti perdono peso solo dopo aver ricevuto una diagnosi finale di cancro. Perché sta succedendo questo?

Una causa altrettanto importante di perdita di peso può essere il peggioramento della depressione. Si stima che circa il 20-40% dei malati di cancro soffra di sindromi depressive manifestate, tra l' altro, da apatia, disgeusia e mancanza di appetito.Il dolore può aumentare le difficoltà di deglutizione del cibo.

Alcuni pazienti con depressione grave (aggravata, ad esempio, quando il cancro si ripresenta) possono rifiutarsi di mangiare completamente.

Sfortunatamente, un'alimentazione scorretta indebolisce drasticamente il paziente, causando non solo la perdita di peso, ma anche una diminuzione della forza e dell'immunità. Sono essenziali durante la terapia oncologica a lungo termine e debilitante.

Pertanto, è estremamente importante non solo supportare il paziente durante l'intero periodo terapeutico, ma anche adeguare adeguatamente la dieta.

Perdere peso e terapia contro il cancro

Sebbene una terapia antitumorale ben scelta possa distruggere efficacemente le cellule tumorali, la sua tossicità spesso provoca molti effetti collaterali fastidiosi e distrugge inoltre il corpo umano.

Si stima checirca l'insorgenza di vomito e nausea sia segnalato da quasi la metà dei pazienti oncologici in trattamento . Oltre all'evidente disagio e esaurimento del paziente, gli effetti collaterali della chemioterapia provocano disidratazione, disturbi elettrolitici, anoressia e persino polmonite da aspirazione.

Sfortunatamente, la maggior parte dei citostatici utilizzati oggi, sia di origine naturale che sintetica, sono associati al potenziale rischio dei sintomi descritti e, con l'uso prolungato, a gravi catechesi.

In alcuni casi, specialmente nei pazienti sensibili, il peggioramento dei problemi gastrici può essere motivo di interruzione del trattamento o della chemioterapia.

I farmaci più diffusi associati ad un alto rischio di vomito, nausea o diarrea includono:

  • doxorubicina,
  • tamoxifene,
  • paclitakcel,
  • 5-fluorouracile,
  • cisplatino

Attualmente, quando si somministrano agenti chemioterapici con comprovato effetto emetico, vengono introdotti anche farmaci antiemetici obbligatori, che di solito consentono di superare sintomi spiacevoli.

La perdita di peso può anche essere un effetto collaterale della radioterapia. Nausea e vomito sono relativamente comuni durante l'irradiazione dell'area epigastrica. Tuttavia, molto meno spesso con irradiazione del torace, della testa, del collo e degli arti.

Nutrizione nelle malattie oncologiche

Una dieta opportunamente selezionata per i malati di cancro è uno degli elementi molto importanti dell'intera terapia. Il suo obiettivo principale è ridurre al minimo gli effetti collaterali della chemioterapia o della radioterapia e stimolare il sistema immunitario a combattere la malattia.

La crescita del tumore è un processo e un effetto che interessa tutto il corpol'infiammazione continua e l'aumento del lavoro delle cellule immunitarie in una lotta con un intruso è un naturale aumento della domanda di energia.

Pertantonei pazienti oncologici il fabbisogno calorico può essere circa il 20% superiore rispetto a una persona sana .

In pratica, con un fabbisogno medio giornaliero di un organismo adulto di circa 2000 - 2200 kcal, ciò si traduce in un surplus di circa 400-500 kcal rispetto allo stato precedente la malattia.

Le norme dietetiche indicano che l'apporto calorico giornaliero dovrebbe essere:

  • da 25 - 35 kcal per chilogrammo di peso corporeo
  • 35 - 45 kcal per chilogrammo di peso corporeo ideale nei pazienti più debilitati con trattamento a lungo termine.

Il peso dovuto (N bw) si calcola secondo la formula:N bw=altezza [cm] - 100

Un consumo insufficiente di cibo in relazione ai bisogni dell'organismo comporterà lo sviluppo di malnutrizione e perdita di peso e, a lungo termine, cachessia.

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Quali dovrebbero essere le caratteristiche dei pasti nella dieta di un malato di cancro?

Per evitare una diminuzione del peso del paziente, il menu dovrebbe innanzitutto prestare attenzione a:

  • Elevato contenuto proteico- un paziente che lavora intensamente ha bisogno di grandi quantità di proteine ​​per ricostruire il danno, mantenere la funzione muscolare e stimolare adeguatamente il sistema immunitario. La proporzione di proteine ​​nella dieta dovrebbe aggirarsi intorno al 20%, è importante che facciano parte di ogni pasto. Le migliori fonti sono carni magre, pesce, uova e latticini magri.
  • Limitare gli zuccheri semplici- mentre l'apporto energetico dai carboidrati dovrebbe raggiungere il 35-50%, durante il cancro è molto importante limitare i carboidrati semplici - dolci tipici, snack, frutta in eccesso . Ricorda che le cellule tumorali traggono la loro energia dal glucosio, quindi una dieta troppo "dolce" può ridurre l'efficacia del trattamento del cancro.
  • Utilizzo di grassi di alta qualità- il consumo di grassi dovrebbe essere compreso tra il 30 e il 50% del fabbisogno energetico. La loro principale fonte dovrebbe essere costituita da oli vegetali e pesce (ricchi di preziosi acidi grassi omega-3).

Per mantenere il peso di un paziente malato di cancro, evitare cibi fritti e tipici cibi spazzatura per non appesantire inutilmente l'apparato digerente.

Preparativi speciali, i cosiddetticibo specialescopo medico .

Hanno la forma di gustosi cocktail liquidi. Non solo aiutano a coprire completamente il fabbisogno calorico del paziente, ma spesso contengono anche proteine, vitamine e minerali concentrati in un piccolo volume.

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Oncologia