Come stimato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) - nel 50-80 percento Nei malati di cancro, questo dolore non viene trattato affatto o viene trattato in modo errato. In Polonia si stima che circa 50mila persone soffrano di dolore da cancro. malato

L'OMS ha sviluppato principi per il trattamento del dolore nei pazienti con cancro avanzato . La regola di base di questo schema è il presupposto che un dolore più debole richieda farmaci più deboli e, quando il dolore peggiora, i farmaci dovrebbero diventare più forti.

Come alleviare la sofferenza di una persona malata di cancro?

Gli analgesici di base sono divisi in tre gruppi - secondo i gradini della scala analgesica.

  • Grado 1(dolore lieve) - Si tratta di semplici antidolorifici, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e paracetamolo. I seguenti sono usati nel trattamento del dolore da cancro: diclofenac, ketoprofene, metamizolo (piralgine), paracetamolo e altri.
  • 2° grado(dolore moderato) - questi sono oppioidi deboli, possibilmente combinati con farmaci non oppioidi del gruppo I. Gli oppioidi lievi più comunemente usati sono codeina e tramadolo.
  • III grado(dolore intenso) - si tratta di oppioidi potenti somministrati con un farmaco non oppioide. Questi sono morfina, fentanil a fette e petidina.

Regole per la somministrazione di antidolorifici ai malati di cancro

L'efficacia del trattamento del dolore da cancro dipende dall'adesione a due principi più importanti.

Innanzitutto, i farmaci non vengono somministrati quando il paziente inizia a far male, ma ad intervalli specifici per mantenere costante la concentrazione del farmaco nell'organismo, che aiuta ad anticipare il dolore e prevenirne il peggioramento.

I farmaci della fase 1 vengono generalmente somministrati ogni 4 ore, compresse di morfina - ogni 12 ore, cerotti di fentanil - ogni 3 giorni.

Secondo - il farmaco dovrebbe essere cambiato con un farmaco più forte (di grado superiore) quando diventa inefficace, cioè il dolore persiste o peggiora.

Perché il trattamento del dolore da cancro è così importante?

Il sollievo dal dolore è importante per due ragioni. In primo luogo, allevia le sofferenze inutili. In secondo luogo, previene l'influenza distruttiva del dolore sullo stile di vita di un paziente con diagnosi di cancro.

Il dolore non solo toglie la voglia di vivere e ostacola ogni attività, ma anche la fiducia nell'efficacia del trattamento di basemalattie. Per evitare ciò, il dolore dovrebbe essere trattato intensamente quanto la malattia sottostante.

È vero che il dolore si manifesta solo nella fase acuta della malattia?

Il dolore può accompagnare il cancro in qualsiasi fase del suo sviluppo, ma non è necessario che sia così. Gli specialisti americani nel trattamento del dolore ritengono che si verifichi nelle prime fasi della malattia. Al momento della diagnosi, si sente del 40-50 percento. malato con:

  • cancro al seno,
  • cancro alla prostata,
  • cancro al colon,
  • cancro del retto,
  • cancro ovarico i
  • cancro della cervice

Il dolore come sintomo precoce di una malattia neoplastica si verifica nel 60-70 percento. pazienti con cancro del polmone e cancro del pancreas. La frequenza del dolore aumenta al 65-100 percento. in pazienti con metastasi o neoplasie localmente avanzate.

Semplificando il problema, si può presumere che dolore e cancro non siano sinonimi, ma 3/4 dei pazienti informano il medico di provare dolore.

Devi aver paura della morfina?

Il dolore è più degradante fisicamente e mentalmente degli oppioidi, e quindi della morfina. Nel frattempo, in Polonia, la morfina viene utilizzata come ultima risorsa quando il paziente non è in grado di sopportare il dolore. Il consumo di morfina in Polonia nel 1992 non ha superato gli 85 kg e nel 2000 era già di 260 kg. Ciò non significa che i nostri medici lo somministrino troppo frettolosamente. Al contrario, in Occidente viene applicato ai malati 4 volte più spesso che in Polonia

I pazienti spesso non vogliono la morfina, perché pensano che venga somministrata solo in casi disperati e che sia una droga che crea dipendenza e distruttiva. Sfortunatamente, molti medici identificano la morfina utilizzata nella terapia analgesica con i farmaci e condannano i pazienti gravemente malati a ulteriori sofferenze.

La morfina, se somministrata nelle giuste dosi e sotto la supervisione di un anestesista esperto, allevia la sofferenza e, secondo la ricerca, raramente crea dipendenza. I medici hanno a disposizione preparati a base di morfina sempre più moderni e sicuri. Abbiamo già oppioidi in compresse che funzionano per 12 ore e cerotti di fentanil che sono efficaci per 3 giorni.

Categorie di dolore da cancro

  1. Dolore causato dal cancro o dalle sue metastasiQuesto gruppo include dolore causato dalla crescita del tumore, dalla compressione del tumore sui nervi, dalle metastasi alle ossa, alla pelle o agli organi parenchimali.
  2. Dolore derivante da un trattamento antitumoraleI sintomi tipici di questo gruppo di dolori sono dolore dopo operazioni, amputazioni e i cosiddetti dolori fantasma. Potresti anche provare dolore quando stai assumendo la chemioterapia oirradiazione. In quest'ultimo caso, il dolore è dovuto a mucose o pelle danneggiate.
  3. Dolore associato al deperimento dell'organismoÈ qui che la sofferenza deriva da piaghe da decubito, costipazione nelle feci, infiammazione della mucosa della bocca o dell'esofago.
  4. I dolori neoplastici comprendono anche i dolori che si verificano in pazienti con neoplasie maligne, ma non sono direttamente correlati alla malattia sottostante. Questi sono mal di testa, dolori alla colonna lombare, dolori alle articolazioni, che sono anche molto comuni nelle persone che non soffrono di cancro. Indipendentemente dalla causa, qualsiasi tipo di dolore dovrebbe essere combattuto in modo efficace.

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Oncologia