Secondo una ricerca condotta dalla Società polacca di medicina sessuale, circa 1,5 milioni di polacchi soffrono di disfunzione erettile. È un mito che questo problema colpisca principalmente gli uomini anziani. Anche le persone sotto i 30 anni visitano sempre più spesso gli studi dei sessuologi. Parliamo con un noto specialista nel campo della sessuologia, il Dr. n. med. Stanisław Dulko.

La disfunzione erettile è un problema comune oggi. Qual è il motivo della sua forte prevalenza nella società moderna?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Dovrebbe essere affermato inequivocabilmente che nella sfera della vita intima maschile, la disfunzione erettile è il problema principale accanto ai disturbi dell'eiaculazione. Ci sono una serie di fattori che contribuiscono a questo. In primo luogo, la consapevolezza sociale di quest'area della vita umana è aumentata, è pubblicizzata nei media e inclusa nell'istruzione, e quindi viene prestata sempre più attenzione ad essa.

In secondo luogo, è influenzato dal ritmo della vita moderna. Il nemico pubblico numero uno oggi è lo stress. Se non si manifesta come singolo incidente, ma si accumula nel corso degli anni, porta all'esaurimento del nostro sistema nervoso. Quindi la condizione diminuisce, abbiamo problemi con il sonno, possono comparire ipertensione, depressione e altri disturbi. In molte sindromi patologiche i primi sintomi compaiono nella sfera sessuale, in quanto è l'area più sensibile e reattiva della nostra vita. Ecco perché è così importante non trascurarlo e cercare la causa dei disturbi, ad esempio eseguendo esami medici.

Terzo, la disfunzione erettile può essere influenzata da un approccio al sesso orientato al compito. Ciò è dovuto al trasferimento dell'area non sessuale nella sfera intima, che è guidata da leggi completamente diverse. Se, ad esempio, rendiamo un punto d'onore avere successo sul lavoro, probabilmente vorremo ottenere tali successi anche nella nostra camera da letto. Tuttavia, quando trattiamo un rapporto di successo come un esame, il nostro corpo reagirà in modo completamente opposto a quello che ci aspettiamo. Vale anche la pena ricordare la negligenza nel campo dell'assistenza sanitaria preventiva, che influisce sulle nostre prestazioni sessuali. dieta scorretta,La mancanza di attività fisica, la dipendenza da stimolanti o l'uso improprio di dispositivi elettronici sono altri colpevoli dei nostri problemi. Laptop, smartphone e tablet aumentano la temperatura ambiente, irradiano e generano un campo elettromagnetico. Un uomo deve ricordare che la temperatura intorno ai suoi testicoli dovrebbe essere 4 ° C inferiore alla temperatura di tutto il corpo. Tuttavia, se lo solleviamo costantemente tenendo il computer in grembo, pantaloncini attillati o un lungo viaggio in macchina, ci facciamo male.

Hai menzionato il dottore che lo stress può contribuire alla disfunzione erettile. Cosa succede esattamente nel corpo di un uomo che lo fa non rispondere più adeguatamente agli stimoli sessuali?

Stanisław Dulko, MD, PhD:L'essenza dell'erezione è l'interazione del sistema nervoso e vascolare. Quando un impulso viene generato nella sede - cioè nel nostro cervello - che deve avvenire l'erezione, viene trasferito al sistema vascolare, che deve spostare la giusta quantità di sangue al pene. Nello stato di riposo, il membro maschile contiene da 30 a 70 ml di sangue, mentre nello stato erettile - da 180 a 250 ml. Il sangue non deve solo fluire lì, ma anche rimanere lì, poiché il meccanismo di erezione si basa sull'accumulo di sangue nel corpo cavernoso. La muscolatura liscia che li riveste deve quindi essere rilassata, entrare in uno stato rilassato per poterla riempire. Quando invece siamo in uno stato di stress e ansia, il nostro corpo - indipendentemente dalla nostra volontà - reagisce in modo diverso. Il nostro sistema nervoso simpatico decide se dobbiamo prepararci per combattere o fuggire. Ciò richiede il trasferimento di enormi quantità di sangue dalla testa, dal tratto digestivo e dai genitali ai muscoli delle braccia e delle gambe. È qui che il nostro cervello pensa che saranno più necessari per combattere un attacco. In uno stato di stress, il membro non è il miglior serbatoio di sangue, quindi non si erige.

Siamo in grado di contrastarlo in qualche modo? Cosa fare per garantire un rapporto di successo nonostante lo stress della vita quotidiana?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Un evento sessuale deve essere preparato da un'atmosfera appropriata. Dobbiamo anche essere consapevoli che il sesso è gioia, piacere, una ricompensa per le difficoltà della giornata e non un altro compito da svolgere. Il comportamento del partner gioca un ruolo importante. Un atteggiamento valutativo può bloccare un uomo, nonostante le sue migliori intenzioni. Tuttavia, è influenzato anche da altri fattori psicologici. Il sesso - brutalmente e in senso figurato - è come uno sport. La pratica rende perfetti

Qualsiasi forma di inattività - malattia, mancanza di tempo, divorzio, solitudine - rende difficile la guarigione. Pertanto, non aspettiamoci troppo da noi stessi quando entriamoin una relazione con un partner appena incontrato. Trattiamo il sesso come parte di un tutto più ampio, non l'unica area in cui dobbiamo metterci alla prova. La natura lo ha programmato in modo tale che le donne, spesso ritardando la decisione di iniziare un rapporto sessuale, ci proteggano dal fallimento. Ricorda che le fasi delle relazioni sessuali reciproche si accumulano gradualmente, quindi non avere fretta.

Hai discusso dei fattori psicologici che influenzano l'erezione maschile. E come va con la nostra fisiologia? Ci sono situazioni in cui le condizioni sono pienamente favorevoli a un rapporto di successo e il corpo si rifiuta comunque di obbedire?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Naturalmente, il giusto atteggiamento mentale è solo un lato della medaglia. Per gli uomini, il tipo di reazione lineare è molto importante. La prima cosa che viene fuori è il desiderio, la libido. Possono sorgere problemi al riguardo in quanto potrebbe risultare eccessivamente sviluppato o, al contrario, abbassato rispetto al partner. Il secondo anello del ciclo è l'eccitazione, cioè l'erezione negli uomini. Poi c'è una fase di plateau, cioè il mantenimento dell'eccitazione. La disfunzione erettile colpisce entrambe queste fasi. Succede che durante i preliminari si ottiene un'erezione, ma al momento del rapporto sessuale o durante il sesso scompare. Questa situazione si verifica spesso in pazienti che hanno altri problemi di salute e che stanno assumendo determinati farmaci. Questi includono le terapie terapeutiche utilizzate, tra l' altro, in nelle malattie ipertensive e coronariche, diabete, aterosclerosi, morbo di Alzheimer, morbo di Parkinson, condizioni post-ictus, depressione, nonché farmaci anti-ansia o anti-compulsivi. Il medico che li prescrive dovrebbe avvertire il paziente che potrebbe comparire una disfunzione erettile e informare che vale la pena usare il consiglio di un sessuologo. Sempre più spesso, tali informazioni sono affisse anche su volantini a fianco del rifugio. Un altro collegamento nel rapporto sessuale è l'orgasmo, che negli uomini è sinonimo di eiaculazione. In questa fase possono comparire anche disturbi. Quando il paziente reagisce in modo troppo energico, la durata del rapporto è molto breve. Quando si verifica da diversi secondi a un minuto dopo l'introduzione del pene, si parla di disturbi dell'eiaculazione. L'ultimo anello che riassume la relazione è, ovviamente, la soddisfazione.

Come autodiagnosi se soffriamo di disfunzione erettile?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Dovremmo essere allarmati dalla situazione in cui i nostri comportamenti non si discostano dalla norma, non si sono verificati cambiamenti nell'area del nostro esperienze di vita, eppure c'è un problema. Il più delle volte questo accade per una ragione. La disfunzione erettile puòcompaiono dopo una lunga interruzione nell'attività sessuale, traumi, esposizione prolungata a stress, malattie, assunzione di determinati farmaci, ecc. Spesso siamo in grado di associare determinati fatti da soli. In una situazione diversa, cerchiamo il motivo durante una visita allo studio del sessuologo.

Come prepararsi per una visita del genere? Cosa portare con te?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Vale la pena portare con sé tutti i risultati dei test medici. Prendiamo anche quelli che, a nostro avviso, non hanno nulla a che fare con la disfunzione erettile, ma che per qualche motivo sono stati realizzati da noi. Questi includono, ad esempio, sangue, colesterolo, zucchero, ormoni tiroidei, test della prolattina, test del fegato, test della vitamina D, EEG, ECG, ultrasuoni, risonanza magnetica, ecc. È molto importante che tu abbia anche un elenco dei tuoi farmaci con te. Per questo, prendiamo le schede informative dagli ospedali, se siamo ricoverati in ospedale, ad esempio a causa di un incidente stradale, lesioni personali, ecc.

Com'è la prima visita dal medico?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Durante il colloquio, oltre alle domande sulle malattie passate e sui farmaci utilizzati, sono anche interessato al tipo di lavoro del paziente, al suo dieta, sonno, attività fisica o droghe. Spesso sono le abitudini malsane che hanno un enorme impatto sulla nostra condizione e, quindi, sulle prestazioni sessuali. Insieme al paziente, determiniamo se il disturbo è psicologico o fisiologico. In quest'ultimo caso, ordino ulteriori test di controllo, ad esempio il livello di testosterone, prolattina o ormoni tiroidei. Seguo la regola che nella maggior parte dei casi, durante la prima visita, prescrivo farmaci per la disfunzione erettile in modo che l'uomo possa iniziare immediatamente la terapia ed essere convinto del suo successo.

Hai menzionato il dottore sui farmaci per la disfunzione erettile. Qual è il loro meccanismo d'azione? Queste misure sono completamente sicure?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Oggi abbiamo una vasta selezione di farmaci per contrastare questo tipo di disturbi. La loro selezione dipende in gran parte dalle capacità finanziarie e dalle preferenze del paziente (ad esempio per quanto riguarda la frequenza di utilizzo dell'agente). Gruppo dei cosiddetti Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5) includono principi attivi come sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil. Fondamentalmente hanno un meccanismo d'azione simile. I produttori cercano di ridurre il loro tempo di assorbimento, limitare l'interazione con altri farmaci in caso di comorbidità o ridurre al minimo gli effetti collaterali.

Ricordiamo che sono tutti farmaci cardiologici ad alto profilo di sicurezza. Ciò è dimostrato dal fatto che erano già in uso nella seconda metà degli anni '70nei bambini nati con un difetto cardiaco. È logico che nei bambini non vengano utilizzate sostanze dannose per il corpo. Un ulteriore vantaggio della loro applicazione è un effetto positivo su tutto il corpo, incl. regolano la pressione sanguigna con tendenza ad abbassarla, "assottigliano" il sangue e migliorano la circolazione, influiscono sull'ossigenazione del cervello, che ne migliora le funzioni, come la memoria o la concentrazione. L'essenza della loro azione è bloccare l'enzima che scompone l'ossido nitrico. L'aumento del livello di ossido nitrico contribuisce al rilassamento dei muscoli lisci, li "esercita" e li rilassa, quindi diventano facilmente elastici e creano uno spazio adeguato per l'accumulo nel membro sanguigno. Ricorda sempre che ogni caso deve essere considerato individualmente e la scelta della terapia appropriata rimane a discrezione del medico.

Quando assumiamo farmaci da questo gruppo, possiamo aspettarci effetti collaterali?

Stanisław Dulko, MD, PhD:In questo gruppo di farmaci, gli effetti collaterali non sono fastidiosi e passano molto rapidamente. Durante le prime applicazioni, ad esempio, potresti avvertire mal di testa (poiché c'è la "ginnastica" e l'espansione dei muscoli dei vasi sanguigni), arrossamento del viso o bruciore di stomaco.

Inoltre, alcuni dei farmaci sono dedicati a pazienti con varie malattie, come il diabete, mentre i vecchi inibitori non hanno funzionato bene in questi casi. Tuttavia, non va dimenticato che oltre all'assunzione di farmaci, un uomo ha ancora bisogno di stimoli sessuali adeguati e di un'atmosfera favorevole. È un errore aspettarsi che in un dato momento prendiamo una misura, ci sediamo sul divano per un po' con l'orologio in mano e poi avremo un rapporto sessuale di successo.

Quanto ha successo questa terapia? Tutti gli uomini lo prendono, o forse si ritirano anche dalla loro vita sessuale?

Stanisław Dulko, MD, PhD:Allo stato attuale delle conoscenze mediche e della disponibilità di farmaci, è improbabile che un paziente che segue le raccomandazioni del medico non possa aiutare. Statisticamente, 2-3 visite all'ufficio del sessuologo sono sufficienti per ripristinare un rapporto soddisfacente con il tuo partner. Certo, ci sono anche casi più complicati che richiedono consultazioni con medici di altre specializzazioni (es. un cardiologo), ma appartengono alla minoranza.

Tuttavia, per iniziare il trattamento, è necessario essere consapevoli del problema ed essere disposti a combatterlo, non rinunciare a questa sfera della vita. Il successo sessuale attiva l'intero meccanismo delle reazioni neuroormonali nel corpo maschile e mobilita la struttura interna per il rinnovamento biologico. Durante questi processile cellule morte e deboli vengono rimosse e sostituite con altre nuove e più forti. Da un punto di vista evolutivo, questo serve per preparare la produzione di sperma di altissima qualità. Tuttavia, l'effetto di accompagnamento, quando lo scopo del rapporto sessuale non è quello di procreare, è una rigenerazione estremamente intensa del corpo, il miglioramento della qualità del sonno, delle voglie e dell'appetito, il recupero della vitalità e persino un senso opprimente di appagamento e significato nella propria esistenza.

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Problemi sessuali