I noduli di Schmorl sono cambiamenti che compaiono all'interno della colonna vertebrale. I noduli di Schmorl si trovano in un numero relativamente elevato di persone (il più delle volte negli adulti), ma vengono rilevati piuttosto casualmente, poiché di solito non ci sono sintomi. Qual è il trattamento dei noduli di Schmorl? Sono necessari esercizi speciali e riabilitazione?

I noduli di Schmorlsono lesioni che possono comparire nella colonna vertebrale. Il loro nome deriva dal nome di un patologo tedesco - Christian Georg Schmorl che fu l'autore della loro prima descrizione, pubblicata nel 1927. L'essenza di questi cambiamenti è la convessità del disco intervertebrale (più precisamente il suo nucleo polposo) nel corpo vertebrale.

I noduli di Schmorl compaiono più spesso nella colonna lombare e toracica. Questi cambiamenti possono generalmente verificarsi in pazienti di tutte le età, ma sono più comuni negli adulti, gli anziani. I noduli di Schmorl si trovano più spesso negli uomini che nelle donne. L'incidenza di questo tipo di lesione vertebrale può essere generalmente descritta come elevata. Si scopre che nei test autoptici, i noduli di Schmorl vengono rilevati dal 40 a circa l'80%. persone.

Contenuto:

  1. Noduli di Schmorl: cos'è e quali sono le cause?
  2. Noduli di Schmorl: sintomi
  3. Noduli di Schmorl: diagnostica
  4. Noduli di Schmorl: trattamento e riabilitazione

Noduli di Schmorl: cause

La comparsa dei noduli di Schmorl all'interno della colonna vertebrale si verifica quando le strutture del disco intervertebrale sono spostate in modo anomalo attraverso la placca limite delle vertebre adiacenti. Quali sono le cause dei noduli di Schmorl? Non è completamente noto. I ricercatori hanno avanzato molte ipotesi diverse. Alcuni scienziati ritengono che queste strutture si sviluppino a causa di lesioni e vari sovraccarichi della colonna vertebrale. Secondo altri, vari disturbi dello sviluppo delle strutture della colonna vertebrale possono portare alla comparsa di noduli di Schmorl. Secondo altre teorie, il problema potrebbe essere correlato alla carenza di vitamina D.

La comparsa dei noduli di Schmorl è anche associata a varie malattie, nel corso delle quali la forza della colonna vertebrale si indebolisce. In questo caso, la malattia di Scheuermann è citata come possibile causa dei noduli di Schmorl, ma anche altre entità, comecome, ad esempio

  • osteoporosi
  • Malattia di Paget
  • iperparatiroidismo

Si ritiene che anche vari disturbi autoimmuni siano una possibile causa dei noduli di Schmorl. Viene anche indicato il ruolo dei geni nell'eziologia dei cambiamenti descritti. Si scopre che i pazienti i cui familiari hanno già sofferto di noduli di Schmorl corrono un rischio maggiore di sviluppare la malattia.

Noduli di Schmorl: sintomi

I noduli di Schmorl di solito non danno alcun sintomo - di solito vengono rilevati accidentalmente. Alcuni autori associano la presenza dei noduli di Schmorl alla sensazione di dolore dei pazienti, anche se gli studi finora condotti non hanno consentito di trarre conclusioni chiare.

Tuttavia, può accadere che il disco intervertebrale spostato comprima in modo significativo le strutture più profonde della vertebra, e quindi possa svilupparsi un processo infiammatorio e talvolta persino necrosi. In questi casi, i pazienti possono manifestare vari tipi di sintomi, principalmente sotto forma di dolore.

Noduli di Schmorl: diagnostica

I noduli di Schmorl possono essere rilevati durante qualsiasi esame di imaging in cui è possibile visualizzare le strutture della colonna vertebrale. La loro presenza può essere determinata sulla base di una radiografia della colonna vertebrale, nonché della tomografia computerizzata o della risonanza magnetica della colonna vertebrale. È possibile che i noduli di Schmorl vengano diagnosticati in uno qualsiasi di questi test, sebbene quest'ultimo, ovvero la risonanza magnetica della colonna vertebrale, sia più efficace nella diagnosi dei noduli di Schmorl.

I noduli di Schmorl sono così caratteristici da essere facilmente riconoscibili. Tuttavia, ciò non esonera i medici dall'effettuare la diagnosi differenziale. I noduli di Schmorl dovrebbero essere differenziati principalmente dal coinvolgimento delle vertebre della colonna vertebrale da processi neoplastici. Anche il processo infiammatorio delle ossa e del midollo dovrebbe essere escluso.

Noduli di Schmorl: trattamento e riabilitazione

I noduli di Schmorl asintomatici non richiedono trattamento. La terapia viene utilizzata quando i pazienti sviluppano sintomi come il dolore. Tuttavia, finora non sono state sviluppate linee guida chiare per il trattamento dei pazienti con noduli di Schmorl sintomatici. Per questo motivo, ai pazienti può essere offerta un'ampia varietà di trattamenti. Nel trattamento dei noduli di Schmorl vengono utilizzate sia le procedure di vertebroplastica che i trattamenti di stabilizzazione della colonna vertebrale. A volte la terapia si basa su una gestione conservativa e si raccomanda ai pazienti di utilizzare vari farmaci (principalmente farmaci antinfiammatori non steroidei), oltre alla fisioterapia.

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Fonti: 1.Kwaku A. Kyere, Schmorl Nodes, Eur Spine J. 2012 novembre; 21 (11): 2115-2121, accesso in linea: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2.Materiali Portale Radiopedia.org, accesso on-line: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

Circa l'autoreArco. Tomasz NickiLaureato in medicina presso l'Università di Medicina di Poznań. Un estimatore del mare polacco (passeggiando volentieri lungo le sue sponde con le cuffie nelle orecchie), dei gatti e dei libri. Nel lavorare con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e sul trascorrere tutto il tempo di cui hanno bisogno.

Categoria:

Anatomia