La paralisi di Bell è una paralisi spontanea del nervo facciale. La paralisi di Bell non è rara, poiché colpisce 10-40 persone su 100.000. residenti. Hanno ammesso di essere malati, tra l' altro George Clooney, Pierce Brosnan, Sylvester Stallone o Katie Holmes. Quali sono i sintomi della paralisi di Bell? Qual è il trattamento? Come sta andando la riabilitazione? Quali esercizi devo fare? Che ruolo gioca il massaggio nel recupero?

La paralisi di Bellè una paralisi spontanea del nervo facciale (cioè VII nervo cranico). L'essenza della malattia è l'improvvisa debolezza o paralisi dei muscoli facciali su un lato. Si stima che la paralisi di Bell colpisca 10-40 persone su 100.000.

Paralisi di Bell - Cause

La paralisi di Bell è il risultato di un danno al nucleo del nervo facciale nel tronco cerebrale o nelle sue fibre. Non è noto quali siano le cause di questa condizione: accade spontaneamente. Alcuni ipotizzano che la paralisi di Bell possa essere il risultato della riattivazione del virus dell'herpes simplex di tipo I (HSV I) nel cosiddetto del ganglio del ginocchio del nervo facciale o l'effetto di un vaccino antinfluenzale intranasale inattivato (il risultato del suo uso come adiuvante nella cosiddetta enterotossina del colon).paralisi del nervo faccialeBella 3-6 volte più probabile che le altre persone sono donneincintae persone di età compresa tra 15 e 45 anni.

Paralisi di Bell - Sintomi

I sintomi della paralisi di Bell compaiono improvvisamente e di solito sono autolimitanti. A volte il precursore della paralisi di Bell è il dolore vicino all'orecchio che si verifica un giorno o due prima della paralisi.

  • Asimmetria facciale durante i movimenti facciali - il paziente ha l'impressione che il viso sia rigido e qualcosa lo stia tirando da una parte
  • palpebra aperta, il che rende difficile al paziente stringere la palpebra e chiudere l'occhio
  • abbassamento dell'angolo della bocca sul lato della lesione, che ricorda una condizione post-ictus. Il malato non può digrignare i denti, fischiare, gonfiare la guancia. La saliva può fluire dall'angolo della bocca
  • lisciando la fronte, il paziente non può raggrinzirla
  • levigare la piega nasolabiale

Ulteriori sintomi possono essere:

  • mal d'orecchi
  • compromissione unilaterale del senso del gusto
  • ipersensibilità agli stimoliuditivo
  • compromissione della produzione lacrimale

Paralisi di Bell - diagnosi

  • elettroneurografia (ENG) - è un test neurologico volto a valutare la funzione dei nervi periferici
  • elettromiografia (EMG) - valuta le caratteristiche della denervazione muscolare facciale
  • riflesso di ammiccamento
  • Tomografia computerizzata delle ossa temporali

Paralisi di Bell - trattamento, prognosi

La malattia di solito passa da sola senza trattamento. La maggior parte dei pazienti guarisce completamente dopo un periodo da alcune settimane a diversi mesi. In una minoranza di pazienti, i sintomi scompaiono molto più a lungo, spesso in modo incompleto, lasciando più o meno asimmetria nei muscoli facciali. I pazienti con grave paresi dei muscoli facciali sono particolarmente inclini a questo, quando all'inizio ci sono disturbi della secrezione lacrimale, disturbi del gusto nella lingua e ipersensibilità ai suoni. Anche le persone con più di 60 anni, con ipertensione arteriosa e diabete hanno una prognosi peggiore.

Il massaggio facciale gioca un ruolo importante nel processo riabilitativo in quanto previene le contratture.

La malattia di solito non richiede trattamento, ma il medico potrebbe decidere di somministrarle corticosteroidi (prednisone), che possono abbreviare la guarigione e migliorare moderatamente le sue condizioni.

Se c'è il sospetto che l'HSV-1 possa essere coinvolto nello sviluppo della malattia, il medico potrebbe decidere di somministrarle farmaci antivirali (di solito aciclovir). Tuttavia, vengono utilizzati in pazienti la cui paralisi del nervo facciale è molto elevata.

Nel trattamento sintomatico vengono utilizzati colliri idratanti (le cosiddette lacrime artificiali) e tape (o cerotti) che chiudono le palpebre superiori, evitando così che l'occhio si secchi durante la notte.

Paralisi di Bell - riabilitazione. Esercizi e massaggi

La terapia fisica gioca un ruolo molto importante nel recupero e dovrebbe essere attuata il prima possibile. I trattamenti consigliati sono una lampada solux, impacchi caldi sulla zona delle guance e dell'orecchio e possibilmente l'elettroterapia. Importanti sono ancheesercizi per i muscoli facciali , che il paziente deve eseguire più volte al giorno con un controllo periodico da parte di un fisioterapista. Se non ci sono miglioramenti, il nervo facciale deve essere decompresso chirurgicamente.

Categoria:

Neurologia