Il granuloma eosinofilo appartiene a un gruppo di malattie note come istiocitosi. Nel corso di queste entità, gli infiltrati patologici possono localizzarsi in vari organi del corpo, per il granuloma eosinofilo i polmoni sono una localizzazione specifica - quindi la malattia viene anche definita forma polmonare di istiocitosi X.

Granuloma eosinofiloappartiene al gruppo delle istiocitosi. È un'unità piuttosto insolita, che è dovuta a diversi aspetti. In alcuni pazienti porta a disturbi persistenti, mentre in altri non sono presenti sintomi di granuloma eosinofilo. Il problema può scomparire da solo, ma potrebbe essere necessaria la farmacoterapia per guarire il paziente. Succede anche che i cambiamenti causati dal granuloma eosinofilo scompaiano quando il paziente … smette di fumare Tutte le istiocitosi sono malattie rare, quindi è abbastanza difficile determinare l'esatta frequenza della loro comparsa. In generale, secondo le statistiche, varie forme di istiocitosi, incluso il granuloma eosinofilo, rappresentano fino al 6% di tutte le malattie polmonari interstiziali. Nei pazienti di entrambi i sessi, l'unità si trova con una frequenza simile. La malattia più comune che colpisce il granuloma eosinofilo è quella dei pazienti di età compresa tra i 20 ei 40 anni. anni di età

Granuloma eosinofilo: cause

L'esatta patogenesi del granuloma eosinofilo non è stata finora stabilita. Tuttavia, l'influenza del fumo sull'incidenza di questa malattia è evidente. Il sospetto meccanismo che porta al granuloma eosinofilo è l'effetto irritante delle sostanze contenute nel fumo di tabacco sulle vie respiratorie - il granuloma eosinofilo si verifica quasi esclusivamente in coloro che fanno uso di prodotti del tabacco. Come risultato dell'azione di fattori irritanti, stimolerebbe uno dei tipi di cellule che presentano l'antigene: le cellule di Langerhans. Le cellule attivate potrebbero fluire in diverse regioni del polmone e stimolare altre cellule del sistema immunitario come linfociti, fibroblasti, macrofagi e plasmociti ed eosinofili (eosinofili). I processi descritti provocano la formazione di noduli all'interno dei polmoni che contengono le suddette cellule e possono infiltrarsi nelle strutture dei bronchioli o nei vasi sanguigni dei polmoni.

Granuloma eosinofilo:sintomi

La malattia può essere completamente asintomatica e può causare l'insorgenza di sintomi simili a quelli che si verificano nel corso di altre malattie polmonari interstiziali. I sintomi del granuloma eosinofilo possono essere:

  • dispnea indotta da esercizio
  • tosse
  • perdita di peso
  • sudorazione
  • dolore toracico
  • aumento della temperatura corporea
  • pneumotorace

Granuloma eosinofilo: diagnosi

I test di imaging sono di fondamentale importanza nella diagnosi del granuloma eosinofilo - è legato al fatto che durante la valutazione medica standard (es. durante l'auscultazione dei polmoni) nei pazienti non possono essere rilevate anomalie. I cambiamenti correlati alla malattia (come la presenza di noduli o formazioni reticolari) possono anche essere visualizzati su una radiografia del torace. Un altro esame molto più preciso utilizzato nella diagnosi del granuloma eosinofilo è la tomografia computerizzata ad alta risoluzione.In base agli esami sopra citati, è possibile sospettare un granuloma eosinofilo, la conferma finale della diagnosi è tuttavia possibile eseguendo un esame citologico e la ricerca nella preparazione del test cellule caratteristiche (principalmente tutte le cellule di Langerhans). Per tale analisi possono essere utilizzati sia il lavaggio broncopolmonare (ottenuto mediante broncoscopia) sia frammenti della lesione ottenuti attraverso la sua biopsia.

Granuloma eosinofilo: trattamento

Il granuloma eosinofilo tende a risolversi spontaneamente. Succede anche che le lesioni scompaiano quando il paziente smette di usare i prodotti del tabacco. I pazienti con lesioni di lunga durata richiedono un monitoraggio regolare delle loro condizioni ed è necessario ripetere gli esami di imaging ogni pochi mesi. Se i cambiamenti nei test di imaging si intensificano o i sintomi del granuloma eosinofilo peggiorano, può essere iniziato il trattamento con glucocorticosteroidi e, in casi particolarmente persistenti della malattia, è possibile raccomandare al paziente di assumere ad esempio metotrexato, ciclofosfamide o etoposide.

Categoria:

Apparato respiratorio