Per la maggior parte, la diagnosi di "cancro" suona ancora come una frase. Joanna Krupa parla con la dott.ssa Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała di ciò che prova una persona con una tale diagnosi e qual è il ruolo di uno psicologo nel processo terapeutico delle malattie neoplastiche.
Perché le malattie oncologiche sono trattate come esperienze traumatiche?
La categoria delle esperienze traumatiche è stata distinta in psicologia perché la sua essenza è una minaccia diretta alla propria vita oa quella dei parenti. Inoltre, quando pensiamo ai bambini come "traumatici", consideriamo un'esperienza che minaccia di interrompere i processi di integrazione psicologica. Facciamo un esempio. Gli stessi adulti divorziati possono considerare il divorzio come un'esperienza stressante, secondo la definizione data sopra, ma per un bambino piccolo fino all'età di 12 anni circa, è un'esperienza traumatica. Anche la diagnosidi cancroper la persona direttamente colpita è un'esperienza completamente traumatica. Anche per la sua famiglia. Prestiamo attenzione al fatto che la diagnosi, prima di tutto, ti fa conoscere la minaccia alla vita esistente, ma allo stesso tempo ti fa capire quanto sia fragile la vita e che nessuno ha un brevetto per l'immortalità. Questo è ciò che riguarda l'unicità delle esperienze traumatiche. Quindi, causano una paura molto forte, un terrore - pienamente giustificato.
Il cancro alla prostata è un tipo speciale di cancro?
Come ogni malattia del cancro che ho già menzionato, è pericolosa per la vita. L'unicità sta nel fatto che, sebbene colpisca solo gli uomini, l'intera famiglia ne risente indirettamente. Se il cancro al seno o alle ovaie sono un tipo speciale di cancro per le donne, perché si riferiscono agli attributi della femminilità, allora in questo senso per gli uominicancrola prostata è una malattia unica perché tocca il attributi della loro mascolinità. Gli effetti psicologici dicancro alla prostatapossono quindi influenzare l'autostima, il benessere mentale e le relazioni familiari.
Quali sono i più spaventati dagli uomini con diagnosi di cancro alla prostata. Morte o perdita della virilità?
Riferendosi agli attributi psicologici della mascolinità, è impossibile non menzionare i dilemmi del paziente riguardo alla propria sessualità. Se l'autostima di un uomo relativamente giovane, perché può anche ammalarsi, si basa sulla potenza e sulle prestazioni sessuali, è noto che la malattia causerà un'ansia molto forte. E questa paura non lo èriguarderà solo i contatti sessuali stessi, ma dubita anche che non sarà privato dell'opportunità di fare sesso. Puoi incontrare questo tipo di paura abbastanza spesso. La paura di perdere le prestazioni sessuali può anche causare problemi reali con la potenza, ma la loro origine è in credenze e paure, e non in re altà oggettive.
Per riassumere: sebbene il cancro colpisca il corpo, le sue conseguenze si fanno sentire anche a livello mentale. Questo perché non solo la salute somatica è a rischio, ma anche l'equilibrio mentale a molti livelli. Da quella più elementare, relativa alla possibilità di ricoprire il ruolo di partner sessuale, alle domande sull'autostima ("cosa significa essere uomo?") o sul senso della propria vita. Ogni esperienza traumatica provoca una paura molto forte e questa è la reazione più naturale.
È necessario rilasciare emozioni come paura, terrore e impotenza?
È difficile rispondere inequivocabilmente a questa domanda, perché tutto dipende dai modi individuali di affrontare un tale confronto. Dipende da cosa fa la persona dopo la diagnosi. Le tre strategie più comuni per affrontare l'ansia sono. Il primo è evitare e negare. Fingiamo che non stia succedendo nulla, riduciamo al minimo il problema o "spingiamo" fuori dalla coscienza tutto ciò che riguarda la diagnosi. Sono particolarmente irritabili quando i loro cari fanno loro domande "imbarazzanti". Il secondo tipo di reazione è evitare informazioni sullo stato di salute e persino intraprendere azioni e comportamenti contro di essa. L'ultima reazione più salutare si manifesta nel cosiddetto approccio alla malattia orientato al compito e una valutazione della situazione molto realistica e sobria. La paura diventa il motore dei cambiamenti nello stile di vita attuale, e spesso anche l'inizio di un cambiamento nella qualità della vita. Improvvisamente, facciamo una rivoluzione nel sistema dei valori personali e vediamo il fascino della vita che è stato finora sottovalutato.
Vale la pena ricordare, tuttavia, che questi stili di affrontare la minaccia alla vita non sono costanti e immutabili. Ciò significa che la negazione nella prima fase di lotta con la diagnosi può trasformarsi nel tempo in ribellione e portare un atteggiamento molto positivo verso se stessi, i propri cari e la malattia stessa.
La diagnosi di "cancro alla prostata" è una sfida per l'intero sistema, cioè la famiglia e gli amici stretti ed allargati. Noi psicologi nel cosiddetto Cerchiamo un intervento di crisi e cerchiamo risorse proprio nelle vicinanze del paziente. Conoscono i modi migliori per affrontare la minaccia, inoltre, i propri cari sono una base importante su cui costruire relazioni da zero. Perché devi essere consapevole che la vita prima e dopo la diagnosi non è cosìsi. Non si tratta solo di essere consapevoli della nostra mortalità, ma anche di renderci conto che tutto ha una fine, e dipende da noi come viviamo le nostre vite. La piena accettazione delle disabilità (causa rabbia, ribellione e paura) può trasformarsi in rispetto per la propria vita e per quella dei propri cari.
La tua percezione di te stesso cambia a causa della tua malattia?
La malattia cambia sempre il modo in cui comprendiamo noi stessi e il mondo che ci circonda. La sofferenza è una lezione di umiltà verso la vita, che cambia radicalmente il sistema dei valori. Ci apriamo ai nostri cari, diamo valore alla dimensione spirituale della vita. Diventiamo operatori di comunità attivi (nel caso di pazienti con cancro alla prostata, è, tra gli altri, l'Associazione Gladiatori). Apprezziamo la vicinanza. Improvvisamente si scopre che gli uomini vogliono e possono provare emozioni. Smettono di vergognarsi di mostrare sentimenti "non virili" come paura o tristezza. Succede anche che scopriamo passioni e talenti che non si sono ancora realizzati. Per molte persone il cancro non è una condanna a morte, ma una ricetta per una nuova vita e una nuova qualità. Non migliore e non peggiore, solo diverso.
Lo stato della psiche influenza il recupero dei pazienti?
Maggiore è l'ottimismo, maggiore è la mobilitazione per combattere la malattia e maggiore è la fiducia nel successo. Questo atteggiamento ha un effetto migliore sul sistema immunitario. Si vorrebbe dire che la fede fa miracoli e non si tratta di guarire con la fede, ma di darsi incoraggiamento e sostegno, che indubbiamente mobilitano processi di guarigione. Depressione, tristezza e autodistruzione hanno un effetto molto negativo sia sulla psiche che sul corpo. Da molti studi su persone con altri tipi di trauma, ad esempio perdita di una persona cara, perdita irreversibile (paralisi o perdita di arti a seguito di un incidente), sappiamo che più i pazienti sono aperti a nuove sfide e più si fidano per superare la crisi, prima si trovano in una nuova situazione e cercano altri valori che diano un nuovo significato alla loro vita. Gli psicologi sono alla ricerca di queste predisposizioni soggettive grazie alle quali è possibile recuperare creativamente dal peggior trauma.
In che modo la psicoterapia può aiutare nella lotta contro la malattia e le sue conseguenze?
L'intervento di crisi, o forse la psicoterapia, è necessario quando, dopo la fase della diagnosi e del confronto con pensieri che minacciano la vita e una specifica "incompletezza" o "handicap", la persona non è in grado di ritrovarsi nel nuovo , situazione di crisi. Il mondo esistente è parzialmente crollato e quello nuovo non è stato ancora costituito. Un tale stato di caos è un momento difficile per il paziente e i suoi parenti. Stati di paura, rabbia, ricerca del colpevole ecc. Questa è una reazione naturale, ma se dura più a lungomese, consultare uno specialista. Dobbiamo verificare qual è la fonte delle emozioni distruttive, perché abbiamo già a che fare con tali emozioni e cerchiamo tali forme di aiuto che riducano l'ansia e altri sentimenti negativi e portino a meccanismi di adattamento realistici. Il compito del terapeuta non è solo aiutare a familiarizzare con la malattia, ma anche mostrare nuove dimensioni della vita.
Il paziente o la sua famiglia dovrebbero sempre rivolgersi a uno psicologo per chiedere aiuto?
Non c'è tradizione di utilizzare psicologi in Polonia. Molto spesso si crede che venga visitato in una situazione estrema, che i malati di mente usino il suo aiuto. Questo è un chiaro errore di pensiero. Il mio sogno è convincermi che vedi uno psicologo come specialista della salute fisica in modo che tu possa ricevere aiuto quando si presenta un problema.
Gli psicologi sono in grado di influenzare la qualità della vita degli altri?
Vorrei dire che più psicologia nella vita, meno patologia. La cosa più sconcertante per me come psicologa è che sappiamo così tanto del mondo che ci circonda e così poco di noi stessi e delle nostre emozioni. Quante volte i sentimenti distruttivi hanno avvelenato le nostre vite? E quante volte abbiamo fatto finta che non ci fossero? Una volta sono stato tentato di dire che l'analfabetismo emotivo è una sindrome del nostro tempo. Il principio "meno ti senti, meno soffri" purtroppo ha il suo pedaggio. Penso che sia ora di cambiare la tua password - invece di "Penso, quindi sono" a "Sento, quindi sono".