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Il cancro del polmone è una malattia che coinvolge la crescita incontrollata di cellule neoplastiche maligne nel tessuto del polmone. Il cancro ai polmoni può essere causato da molti agenti cancerogeni ambientali, ma il fumo di sigaretta è la causa della maggior parte dei casi di cancro ai polmoni.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanitàcancro ai polmoniè la causa più comune di decessi per cancro sia negli uomini che nelle donne1

Cancro del polmone: prevalenza e morbilità

Ogni anno nel mondo vengono segnalati più di 1.300.000 nuovi casidi cancro ai polmonie bronchite, per cui ogni anno muoiono circa 1.100.000 persone1 Si stima che nel 2004 ci siano stati circa 381.500 nuovi casi di cancro ai polmoni e circa 342.000 decessi per cancro ai polmoni in Europa, ovvero circa 936 decessi per cancro ai polmoni ogni giorno. Di tutte le morti per cancro, il 18,7% è causato da cancro ai polmoni. Il cancro del polmone è considerato il tumore che causa il maggior numero di decessi per cancro in EuropaLa tabella seguente mostra le stime dell'incidenza e della mortalità del cancro del polmone per entrambi i sessi in regioni specifiche.
1

Regione

Numero stimato di casi

Morti

Mondo

1 352 132

1 178 918

Nord America

225 641

178 349

Centro, Sud America e Caraibi

60 870

57 366

Europa

374 764

341 595

Africa

19 527

18 731

Asia, Australia ed Estremo Oriente

671 327

582 868

Tipi di cancro ai polmoni

Esistono due tipi principali di cancro del polmone: il cancro del polmone a piccole cellule (SCLC) e il cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC). È importante distinguere tra NSCLC e SCLC,perché i due tipi di cancro sono trattati in modo diverso
Il cancro del polmone non a piccole cellule è la forma più comune di cancro del polmone, rappresentando circa il 75-80% del numero totale di casi di cancro.3Esistono tre tipi:

  • adenocarcinoma (adenocarcinoma) - che rappresenta il 40 percento tutti i tumori polmonari, più comuni nelle donne
  • carcinoma a cellule squamose - rappresenta il 25% tutti i casi di cancro ai polmoni, più comuni negli uomini e negli anziani
  • carcinoma a grandi cellule - solo il 10 percento casi di cancro ai polmoni, rispetto ad altri tipi di cancro ai polmoni, cresce più velocemente e si diffonde più velocemente nei polmoni4,5

Cancro del polmone: possibilità di guarigione del paziente

Complessivamente, solo il 20 percento i pazienti con cancro del polmone vivranno un anno dopo la diagnosi. Questa percentuale è ridotta al 6%. 5 anni dopo la diagnosi. Il tasso di sopravvivenza dipende dallo stadio del tumore alla diagnosi e dalla scelta del metodo di trattamento. Se il cancro viene diagnosticato in una fase precoce, viene diagnosticato fino all'80% del cancro. i pazienti sopravviveranno per almeno 5 anni dopo la diagnosi, di cui alcuni saranno guariti in modo permanente.

Cancro ai polmoni: diagnosi troppo tardiva

Sfortunatamente, a pochi pazienti viene diagnosticato un carcinoma polmonare non a piccole cellule in fase iniziale. Quasi il 70 per cento. i casi di carcinoma polmonare non a piccole cellule vengono diagnosticati in uno stadio avanzato, quando il tumore si è già diffuso ad altre parti del corpo.
In questa fase, 15-35 percento i pazienti vivranno dopo un anno, di cui solo il 2%. vivrà 5 anni. I pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato hanno un tempo di sopravvivenza di soli 4 mesi5.6

Fattori di rischio per il cancro del polmone

  • il fumo - il più importante di questi - provoca nove casi su dieci di cancro ai polmoni. Il grado di rischio dipende principalmente dalla durata del fumo e non dal numero di sigarette fumate. Ad esempio, se hai fumato 20 sigarette al giorno per 40 anni, il tuo rischio di cancro ai polmoni è circa 8 volte maggiore rispetto a quando hai fumato 40 sigarette al giorno per 20 anni. Il fumo passivo aumenta il rischio di sviluppare il cancro ai polmoni del 25%. nei coniugi dei fumatori, mentre quelli esposti al fumo di tabacco sul lavoro aumentano il rischio di circa il 17%. 5
  • esposizione ad amianto e gas radon
  • cicatrici di una precedente malattia polmonare (es. tubercolosi)
  • una storia familiare di cancro ai polmoni
  • precedente trattamento antitumorale

Anche l'inquinamento atmosferico ha un impatto, anche se è difficile prevedere quanti casi possono essere associati ad esso.

Diagnosi di cancro ai polmoni

Non ci sono tipicisintomi di cancro ai polmoni . Il più comune:

  • tosse che aumenta o non scompare con il trattamento per l'infezione respiratoria
  • dolore toracico
  • tosse con espettorato di sangue, sangue
  • respiro sibilante, mancanza di respiro, raucedine
  • ricorrenti e di lunga durata, più di 3-4 settimane nonostante il trattamento, bronchite o polmonite
  • gonfiore del viso o del collo
  • mancanza di appetito, perdita di peso
  • stanchezza, apatia

Dei sintomi elencati, uno o più sintomi possono comparire contemporaneamente nel corso della malattia. Con il peggioramento della malattia, di solito il numero dei sintomi aumenta.

Trattamento del cancro del polmone

Può essere complicato poiché la malattia si diffonde facilmente attraverso il sistema linfatico (linfatico). Questa diffusione delle cellule tumorali ad altre parti del corpo è chiamata metastasi e per la maggior parte delle persone ciò significa che il trattamento non combatterà il cancro. Attualmente, ci sono tre trattamenti standard per i pazienti con cancro del polmone:

  • trattamento chirurgico (operatorio)
  • irradiazione (radioterapia)
  • chemioterapia

A seconda del tipo di cancro, dello stadio, dello stato di salute generale e dell'età del paziente, possono essere utilizzati uno o più di questi metodi. Sia il trattamento chirurgico che la radioterapia possono curare i pazienti con cancro ai polmoni se il tumore è localizzato (non si è diffuso a nessuno dei tessuti circostanti). Se il paziente viene curato in questa fase, la percentuale di guariti supera il 70%, a condizione che il paziente sia in buona salute. Tuttavia, la diagnosi della malattia in questa fase di avanzamento viene effettuata solo nel 25-30% circa.3

Regimi chemioterapici

Nel carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato, la chemioterapia è il trattamento di prima linea. Può essere utilizzato con o senza radioterapia, a seconda della situazione del paziente. La chemioterapia di solito consiste in due farmaci. I regimi chemioterapici comunemente usati includono quattro combinazioni di farmaci a base di platino, cioè cisplatino/paclitaxel, gemcitabina/cisplatino, cisplatino/docetaxel e carboplatino/paclitaxel7Se il paziente non riesce a raggiungere la prima linea trattamento, o se il cancro si ripresenta, dovrebbe essere iniziato un trattamento di seconda linea. Trattamento comunemente usato per il secondoLa linea comprende farmaci come docetaxel, pemetrexed e narelbina
Oltre ai farmaci utilizzati nella chemioterapia tradizionale, sono ora disponibili diversi nuovi farmaci per il trattamento di pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule, incluso erlotinib. Questi farmaci, noti anche come terapie mirate, consentono un'efficacia paragonabile alla chemioterapia, ma senza effetti collaterali, e hanno ulteriori vantaggi derivanti dalla praticità d'uso.

Bibliografia:

1. Ferlay J, Bray F, Pisani P e Parkin DM. GLOBOCAN 2002: Incidenza, mortalità e prevalenza del cancro nel mondo. IARC CancerBase n. 5, Versione 2.0, Lione: IARC Press, 2004.
2. Boyle P e Ferlay J, Incidenza e mortalità del cancro in Europa, 2004. Annal Oncol (2005): 16; 481-488
3. lungcancercoalition.org
4. Rozengurt E. Loop autocrini, trasduzione del segnale e anomalie del ciclo cellulare nella biologia molecolare
del cancro del polmone. Curr Opin Oncol (1999) 11 (2): 116-22
5. cancerhelp.org.uk
6. macmillan.org.uk
7. cancer.gov

Servizio stampa del gruppo polacco del cancro del polmone

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Categoria:

Oncologia