DHEA e DHEA-SO4 sono ormoni che stimolano la produzione di testosterone ed estrogeni, importanti ormoni sessuali. La loro carenza o eccesso può portare alla pubertà prematura nei ragazzi e nelle ragazze e nelle donne allo sviluppo delle caratteristiche maschili. Quali sono le ragioni di questa condizione? Cosa significa aumento o diminuzione del livello di DHEA e DHEA-SO4?
DHEA , o deidroepiandrosterone, è un ormone steroideo prodotto dal colesterolo dalle ghiandole surrenali e, in misura molto minore, dalle ovaie e dai testicoli. Negli uomini con DHEA vengono prodotti principalmente estrogeni: estradiolo ed estrone, mentre nelle donne vengono prodotti androgeni, principalmente testosterone. A sua volta, il deidroepiandrosterone solfato, o DHEA-SO4, è un ormone formato dal DHEA.
La produzione di DHEA inizia a 6-8 anni di età e raggiunge il picco intorno ai 25-30 anni, quindi inizia a diminuire per raggiungere i livelli pre-puberali all'età di 70 anni. Questo declino è ulteriormente aggravato dalle malattie della vecchiaia, come malattie cardiovascolari, cancro, deficienze immunitarie, depressione e diabete.
DHEA e DHEA-SO4 - indicazioni per il test
Le indicazioni per il test nelle ragazze sono i sintomi della pubertà prematura, cioè i sintomi della pubertà (principalmente ingrossamento delle ghiandole mammarie) che compaiono prima degli 8 anni. A loro volta, nelle donne, le indicazioni per il test includeranno amenorrea, infertilità, sintomi della sindrome dell'ovaio policistico o lo sviluppo di caratteristiche maschili, come ad esempio:
- irsutismo, cioè peli eccessivi sul viso o su altre parti del corpo (soprattutto nei luoghi tipici degli uomini);
- calvizie maschile;
- voce bassa;
- acne persistente;
- aumento di peso;
Le indicazioni per il test nei ragazzi sono i sintomi della pubertà prematura, cioè i sintomi della pubertà che compaiono prima che il ragazzo compia 9 anni:
- voce più bassa;
- peli pubici;
- aumento della massa muscolare;
- ingrandimento del pene;
DHEA e DHEA-SO4 - qual è il test?
Il test consiste nel prelievo di un campione di sangue. Il DHEA è il più attivo al mattino, quindi si raccomanda di raccogliere il sangue durante questo periodo, ma non è necessario che il paziente sia a digiuno. DHEA-SO4mostra una concentrazione giornaliera costante nel sangue
Il test DHEA viene eseguito insieme alla valutazione della concentrazione di altri ormoni come FSH (gonadotropina), LH (ormone luteinizzante), prolattina, estrogeni e testosterone.
ImportanteDHEA e DHEA-SO4 - standard
- DHEA - da 7 a 31 nmol/l (200-900 ng/dl);
- DHEA-SO4 - da 2 a 12 µmol / l (75-470 µg / dl) - queste norme differiscono leggermente a seconda del sesso;
DHEA e DHEA-SO4 - eccesso
Aumento del DHEAeDHEA-SO4possono essere la prova di:
- tumori della corteccia surrenale;
- cancro surrenale;
Nel raro caso di una corteccia surrenale o di un cancro surrenale non secernente ormoni, la concentrazione di DHEA e DHEA-SO4 può essere normale.
- iperplasia (iperplasia surrenale);
- sindrome dell'ovaio policistico (in alcuni casi i risultati del test possono essere normali);
- sulla stimolazione con ACTH, cioè l'ormone adrenocorticotropo;
DHEA e DHEA-SO4 - carenza
La diminuzione di DHEA e DHEA-SO4può indicare:
- funzione surrenale anormale, ad esempio morbo di Addison (insufficienza surrenalica primaria);
- ipopituitarismo;
- ipotiroidismo;
- malattie autoimmuni;
La diminuzione di DHEA e DHEA-SO4 nel corpo è influenzata anche da stress di lunga durata. Una leggera diminuzione di DHEA-SO4 può essere causata dalla gravidanza e dalla contraccezione orale.