Il colesterolo HDL, comunemente noto come colesterolo buono, è la molecola più piccola e allo stesso tempo la più diversificata del gruppo delle lipoproteine. Il colesterolo HDL è da molti anni considerato una molecola che ci protegge dagli infarti e da altre malattie cardiovascolari. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che questo composto è molto più complesso e che nel nostro corpo possono formarsi particelle di colesterolo HDL difettose con proprietà aterosclerotiche.

Colesterolo HDL(Ing.lipoproteina ad alta densità ), comunemente indicato come colesterolo buono, è in re altà una lipoproteina ad alta densità in che è costituito da trigliceridi, esteri del colesterolo, colesterolo libero e proteine, ad esempio apoliproteina A-II. Il colesterolo HDL èla lipoproteinapiù piccola, ma ha il contenuto proteico più alto (anche fino al 70%) rispetto ad altri componenti chimici. Le particelle HDL sono anche considerate la classe più diversificata di lipoproteine ​​in termini di dimensioni, forma e composizione.

Colesterolo HDL - funzioni nel corpo

Il colesterolo HDL viene prodotto nel fegato e nell'intestino tenue. La funzione principale delle molecole HDL nell'organismo è il trasporto inverso del colesterolo libero, che consiste nel raccoglierne l'eccesso dai vari tessuti. Il colesterolo viene quindi trasportato e immagazzinato nel fegato. È una funzione molto importante dal punto di vista della protezione contro infarto e ictus, in quanto un livello troppo alto di colesterolo nel sangue può provocarne l'accumulo nei vasi sanguigni e partecipare al processo aterosclerotico. La placca aterosclerotica risultante provoca rigidità e restringimento dei vasi sanguigni.

Inoltre, il colesterolo HDL ha una serie di altre funzioni:

  • riduce il numero di proteine ​​adesive sulla superficie dell'endotelio vascolare
  • inibisce l'ossidazione del colesterolo LDL "cattivo"
  • ha un effetto antinfiammatorio inibendo l'adesione e la miscelazione dei leucociti e la secrezione di citochine proinfiammatorie
  • protegge l'endotelio vascolare attivando la produzione di ossido nitrico
  • ha un effetto antitrombotico inibendo il fattore tissutale nei macrofagi della placca
  • ha effetto antibatterico

La ricerca ha dimostrato che il colesterolo HDL può avere entrambi gli effetti pro-infiammatorio e antinfiammatorio . In condizioni fisiologiche, il colesterolo HDL è benefico per le sue proprietà antinfiammatorie. Tuttavia, nelle persone con infiammazione cronica (ad es. obesità, diabete, malattia renale cronica), il colesterolo HDL può essere soggetto a danno ossidativo (ossidazione). Ciò si traduce nella formazione diparticelle HDL difettose , che agiscono erroneamente come trasporto inverso del colesterolo. Di conseguenza, mostrano proprietà pro-infiammatorie e pro-aterosclerotiche.

Colesterolo HDL - qual è il test?

Il test del colesterolo HDL viene eseguito consangue venosoprelevato dalla flessione del gomito. Il test deve essere eseguitoa stomaco vuoto , circa 12 ore dopo l'ultimo pasto. Pochi giorni prima del test, non dovresti cambiare radicalmente le tue abitudini alimentari.

Colesterolo HDL: quando farlo?

Il test del colesterolo HDL viene commissionato come parte di un profilo lipidico che include i test dei trigliceridi, del colesterolo totale e del colesterolo LDL oltre al colesterolo HDL.

Il test del colesterolo HDL deve essere ordinato da:

  • uomini sopra i 40 anni
  • donne sopra i 50 anni
  • persone che seguono una dieta scorretta
  • fumatori
  • persone con stress cronico
  • alcolisti
  • persone fisicamente inattive
  • persone con ipertensione
  • persone obese
  • persona con sindrome metabolica
  • persone con malattie della tiroide
  • persone con problemi renali
  • persone con malattie infiammatorie, ad esempio artrite reumatoide, diabete
  • persone con una predisposizione genetica al colesterolo alto

Colesterolo HDL - norme

  • uomini: uguale o maggiore di40 mg / dl
  • donne: uguale o maggiore di45 mg / dl

Colesterolo HDL - come interpretare il risultato del test?

Studi epidemiologici hanno dimostrato l'effetto protettivo del colesterolo HDL contro il processo aterosclerotico, quindi il suo livello elevato ci protegge da infarto e ictus. Tuttavia, vale la pena sapere che aumentare la sua concentrazione nel sangue con i farmaci non riduce il rischio di queste malattie. Pertanto, il test del colesterolo HDL non è il parametro più importante del profilo lipidico e in pratica non viene utilizzato come marker dell'efficacia della terapia dei disturbi lipidici.

Il motivo del colesterolo HDL troppo basso potrebbe essere:

  • malattie genetiche, ad esempio iperlipidemia familiare, malattia di Tangeri
  • alti livelli di trigliceridi e colesterolo LDL
  • obesità
  • sindrome metabolica
  • diabete
  • disturbi ormonali
  • farmaci, ad esempio steroidi
  • malattie del fegato e dell'intestino
  • fumare
  • abuso di alcol

Colesterolo HDL: come aumentarne il livello?

I livelli di colesterolo HDL possono essere aumentati attraverso l'uso di statine che bloccano l'azione dell'enzima 3-idrossi-3-metilglutaril coenzima A (nella pelle HMG-CoA) che regola il metabolismo del colesterolo. Inoltre, l'aumento del colesterolo "buono" può essere influenzato da una serie di fattori nutrizionali e di stile di vita, tra cui:

  • eliminare i grassi trans dagli alimenti trasformati e i fast food dalla dieta
  • utilizzare una dieta mediterranea ricca di prodotti come: pesce e frutti di mare, frutta e verdura fresca, olio d'oliva ed erbe aromatiche

Inoltre, perdere i chilogrammi in eccesso e l'attività fisica possono avere un effetto benefico. Si stima che ogni chilogrammo perso si traduca in un aumento del colesterolo HDL di circa 0,4 mg/dL. Ogni 1000 kcal bruciate durante l'attività fisica, invece, si traduce in un aumento del colesterolo HDL di circa 3 mg/dl.

È interessante notare che la ricerca ha dimostrato cheriso rosso fermentato , comune nella cucina asiatica, contiene una sostanza chiamata monacolina K, che è prodotta dalla fermentazione del fungoMonascus purpureus . Si scopre chemonacolina Kha una struttura chimica simile a quella di una statina (lovastatina). Un' altra fonte di statine "naturali" è il fungo ostrica.

Buono a sapersi …

Un esempio della mancanza di correlazione tra bassi livelli di colesterolo HDL e rischio di malattie cardiovascolari è il caso di persone portatrici di una mutazione nel gene codificante la proteina apo A-I, che ne altera la struttura. La proteina mutante è chiamata apo A-I Milano. Le persone con la mutazione hanno colesterolo HDL molto basso e trigliceridi nel sangue alti, ma non sviluppano la malattia aterosclerotica.

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