Le aderenze postoperatorie sono un problema che colpisce 1/3 dei pazienti operati. Come prevenire le aderenze postoperatorie? Continuiamo a ignorare questo problema in Polonia. Attualmente, il metodo più popolare per prevenire le aderenze postoperatorie è l'acido ialuronico. Guarda come vengono trattate le aderenze postoperatorie.
Aderenze postoperatorieè un problema spesso trascurato. In Polonia, la profilassi anticrescita è usata raramente. Ci sono due ragioni per questo: mancanza di denaro e negligenza del problema da parte sia dei medici che dei pazienti. Eppure è un elemento importante dell'efficacia e del successo del trattamento chirurgico. Esistono diversi modi per prevenire le aderenze.
Metodi di prevenzione delle aderenze postoperatorie
Selezionando la tecnica chirurgica appropriata, il medico decide sulla formazione di aderenze più piccole o più grandi dopo la procedura. Vale la pena aggiungere che le adesioni formatesi dopo la prima operazione allungano di almeno 20 minuti la durata della successiva operazione
- Le barriere meccaniche , che prevengono la formazione di aderenze, sono oggi una tendenza globale nella lotta contro le malattie da adesione. Dopo il completamento della procedura, il chirurgo introduce, ad esempio, cellulosa rigenerata ossidata, membrana chirurgica Gore-Tex o foglio di fibrina, che si biodegrada nel tempo, tra i tessuti operati.
- L'acido ialuronicoè attualmente considerato l'antiadesivo più diffuso. Questo acido sotto forma di gel viene iniettato nel sito operato. Grazie alla sua elevata viscosità, crea una barriera nel campo operatorio che impedisce il contatto dei tessuti adiacenti, proteggendo così il paziente dalle aderenze. La preparazione può essere utilizzata per qualsiasi tipo di intervento chirurgico, indipendentemente dalla tecnica da eseguire. Dopo l'applicazione sulla superficie dei tessuti, crea il cosiddetto pellicola spessa 1 mm e rimane nel sito di iniezione per 7 giorni. Questo è importante perché le aderenze di solito si formano per circa 5 giorni dopo l'intervento chirurgico. L'acido ialuronico non ha alcun effetto sul processo di guarigione delle ferite. Dopo 4 settimane dalla somministrazione è completamente biodegradabile. Se somministrato intraoperatoriamente, riduce significativamente la frequenza delle nuove adesioni e previene l'allargamento di quelle esistenti. Riduce anche il rischio di aderenze derivanti dall'uso di suture intraoperatorie. Purtroppo la profilassi anti-crescita non è rimborsata dal Fondo Sanitario Nazionale. Ma possibileè acquistare da soli il gel appropriato (costo circa 500 PLN) e consegnarlo al chirurgo che lo applicherà durante l'operazione. Tuttavia, questo non sempre risolve il problema, in quanto molti medici - e giustamente - temono di applicare procedure non previste dal contratto con il Fondo Sanitario Nazionale. In Polonia, il rischio di essere accusati di negligenza è molto alto, l'ondata crescente di reclami dei pazienti contro le strutture sanitarie non incoraggia l'uso di procedure aggiuntive.
Non resta quindi che attendere che le linee guida europee per la prevenzione delle aderenze derivanti da interventi chirurgici e ginecologici generali non vengano prese in considerazione dal Fondo Sanitario Nazionale e introdotte nella pratica comune. Per ora, possiamo usare la profilassi anticrescita quando ci sottoponiamo a procedure in cliniche private.
Le aderenze postoperatorie riguardano 1/3 dei pazienti operati
Le famigerate statistiche sul numero di aderenze postoperatorie mostrano che il problema non deve essere preso alla leggera
- Più di 1/3 dei pazienti torna in ospedale dopo un ampio intervento chirurgico a cielo aperto entro 10 anni dall'intervento a causa di complicazioni legate alle aderenze.
- Dopo un nuovo intervento chirurgico nel 56% casi, ci sono complicazioni.
- Fino al 74 percento i casi di ostruzione intestinale sono il risultato di aderenze postoperatorie.
- Le adesioni sono responsabili del 20-40 percento. casi di infertilità secondaria nelle donne
- Nel Regno Unito (nessun dato polacco), il costo delle riammissioni in ospedale legate alle aderenze è stimato in £ 24,2 milioni dopo 2 anni e £ 5,2 milioni dopo 5 anni dopo l'intervento chirurgico.
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