CONTENUTO VERIFICATOAutore: Dominica Wilk

SIBO, o crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue, può essere curato. Tuttavia, se non troviamo la causa principale di questa malattia, nonostante l'uso di antibiotici appropriati e seguendo una dieta rigorosa da parte di un dietista, può rapidamente ripresentarsi. Scopri cosa è necessario fare per ridurre al minimo il rischio di recidiva di SIBO e quali misure dovrebbero essere prese per farne un ricordo.

SIBOè una crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue. È la principale causa di gas, dolore addominale, gas in eccesso, diarrea o costipazione. Inoltre, i sintomi sopra menzionati possono anche essere causati da SIFO - un eccesso di funghi Candida, o IMO - una crescita eccessiva di archaea produttori di metano. SIBO può essere curato con l'aiuto di uno speciale eubiotico - rifaximina. Possono anche essere combattuti grazie a una terapia a base di erbe ben pianificata (sebbene allora il tempo di trattamento sia notevolmente allungato) e una dieta speciale (principalmente Low Fodmap), che viene utilizzata subito dopo la fine del trattamento con rifaximina. Alcune persone si sentono meglio dopo la prima dose di eubiotico e la dieta è il punto sulla "i" e il punto in cui il trattamento è completato. Di solito, tuttavia, i pazienti necessitano di diversi trattamenti ripetuti di antibiotici e dieta per regolare il microbiota intestinale.

Perché SIBO converte?

Molte persone a cui piace il momento di recupero diventano rapidamente depresse: la SIBO ricade dopo alcuni mesi ed è grave come prima. Il senso del trattamento e l'aderenza a una dieta a lungo termine è quindi discutibile. Tuttavia, per il professionista SIBO, questo processo sembra ovvio.

SIBO è solo l'effetto, non la causa dei problemi. Se non troviamo il substrato SIBO principale e non lo eliminiamo, il problema si ripresenterà.

Il substrato della SIBO può essere costituito da molte malattie e disturbi. Questi includono, tra gli altri:

  • malattie autoimmuni, ad esempio la malattia di Hashimoto,
  • ipotiroidismo,
  • Complesso MMC mal funzionante, responsabile della pulizia dell'intestino,
  • difetti anatomici,
  • cattivo flusso biliare,
  • scarsa produzione di acido cloridrico nello stomaco,
  • problemi a livello del cavo orale,
  • disturbo del ritmo circadiano,
  • pause troppo brevi tra i pasti consecutivi,
  • mancanza di igiene alimentare

Le cause della SIBO, che dovrebbero essere eliminate prima del trattamento

Senza la rimozione del substrato SIBO principale, non otterremo buoni risultati di trattamento e la crescita eccessiva di batteri continuerà a farsi sentire. Pertanto, prima di iniziare il trattamento con rifaximina, con l'aiuto di un medico, dovresti trovare la causa dell'eccessiva moltiplicazione dei batteri nell'intestino tenue e cercare di eliminarla o, ad esempio, nel caso di malattie autoimmuni, cercare di portare in remissione.

Problemi a livello del cavo orale

La disbiosi intestinale è sempre una conseguenza di ciò che accade nelle parti superiori dell'apparato digerente. Pertanto, i problemi a livello del cavo orale possono essere un fattore che contribuisce alla formazione della SIBO. È sufficiente che la nostra bocca sviluppi batteri che poi passano attraverso lo stomaco acido fino all'intestino per causare disbiosi.

Inoltre, una produzione insufficiente di saliva, come nel diabete, nelle malattie del tessuto connettivo, può causare un'insufficiente digestione dei carboidrati nella cavità orale.

La saliva contiene un enzima chiamato amilasi, che viene utilizzato per digerire i carboidrati. Se la saliva è bassa, l'amilasi è bassa, quindi l'intestino finisce in un pool di carboidrati non trattati.

Questi carboidrati possono fermentare e causare gas. Un'igiene alimentare scorretta, una masticazione troppo veloce e imprecisa del cibo possono anche causare disturbi intestinali.

Problemi a livello dello stomaco

L'acido cloridrico nello stomaco ci protegge dalla penetrazione dei batteri insieme al cibo nel sistema digerente inferiore, che inattiva i microrganismi. Tuttavia, quando le cellule dello stomaco ne producono una quantità insufficiente, i batteri patogeni possono entrare nell'intestino e stabilirsi lì o causare danni.

In entrambi i casi, l'equilibrio del microbioma viene perso e compare la SIBO.

Chi è particolarmente vulnerabile a una riduzione della produzione di acido cloridrico nello stomaco?

Persone che usano i PPI (inibitori della pompa protonica), che sono popolari per il bruciore di stomaco e i disturbi allo stomaco per troppo tempo, e che hanno l'Helicobacter Pyroli attivo, un batterio che distrugge le pareti dello stomaco e danneggia le sue cellule.

Anche gli anziani, che perdono la capacità di produrre acido cloridrico con l'età, e le persone che consumano troppo alcol, possono portare a una sottoacidificazione dello stomaco con conseguente SIBO.

Problemi a livello del pancreas

La mancanza di una sufficiente produzione di enzimi digestivi è un' altra causa di SIBO. Una delle ghiandole più importanti che producono sia gli enzimi necessari per la digestione delle proteine, sia i grassii carboidrati sono il pancreas. In caso di malessere, il cibo non può essere adeguatamente preparato per essere assorbito nell'intestino.

Il processo digestivo è disturbato e il cibo "deteriora" nell'intestino fermentando eccessivamente. Pertanto, con la pancreatite cronica, c'è spesso una crescita eccessiva di batteri nell'intestino tenue.

Problemi a livello intestinale - Disturbi MMC

Il Wandering Myoelectric Complex (MMC) è semplicemente uno "spazzolino intestinale" che rimuove le particelle di cibo tra i pasti. Se il funzionamento dell'MMC fallisce, l'intestino non può essere ripulito dai detriti e ciò provoca la fermentazione e allo stesso tempo funge da terreno fertile per i batteri. Spesso la causa di una MMC disturbata è il danno alle cellule Cajal nell'intestino, da cui dipende la MMC.

Questo danno si verifica più spesso come risultato di un'infezione virale o batterica, quando il corpo produce anticorpi contro batteri come:

  • Salmonella,
  • Campylobacter,
  • Clostridium,

inizia anche a produrre immunoglobuline dirette contro la vinulina, una proteina che fa parte delle cellule Cajal.

Per questo motivo, lo sviluppo della SIBO e una serie di sintomi spiacevoli dell'apparato digerente iniziano spesso dopo i cosiddetti "intestini".

Il peggior funzionamento della MMC è influenzato anche da varie malattie, ad esempio ipotiroidismo, diabete, malattie neurodegenerative.

Inoltre, spuntini troppo frequenti tra i pasti disturbano le attività del complesso mioelettrico migrante.

Problemi a livello intestinale - difetti anatomici

Se un paziente ha difetti anatomici nell'intestino, come aderenze, stenosi o diverticoli nell'intestino tenue, correrà un rischio maggiore di proliferazione batterica. Le persone che hanno subito un intervento chirurgico nell'intestino tenue e crasso o le donne che soffrono di endometriosi sono le più esposte alla SIBO. Anche un malfunzionamento della valvola ileocecale, che farà sì che i batteri si spostino dall'intestino crasso all'intestino tenue, creerà problemi.

Questi microrganismi producono gas: idrogeno, metano e acido solfidrico e non si avverte se l'intero processo avviene nell'intestino crasso.

Tuttavia, quando si verifica nell'intestino tenue, provoca molto disagio e gonfiore. Ecco perché così tante persone con SIBO lottano con dolore addominale, bruciore e una sensazione di spinta allo stomaco.

Una valvola ileocecale mal funzionante è anche associata a problemi come mantenere troppo a lungo il contenuto intestinale nell'intestino tenue, il che si traduce in un'eccessiva fermentazione dei detriti alimentari nel luogo nonavvelenamento intenzionale e interno del corpo con tossine (e questo a sua volta, se accade cronicamente, può essere uno dei fattori che attivano malattie autoimmuni).

Come eliminare le ricadute SIBO?

Rimuovi sorgente SIBO

Prima di tutto, rimuoviamo la fonte della disbiosi intestinale. In caso di problemi al fegato e al flusso biliare, utilizziamo farmaci o erbe coleretiche e supportiamo il funzionamento del fegato con integratori, ad esempio cardo mariano, silimarina, colina, curcumina, carciofo, tarassaco.

In caso di problemi con il cavo orale, rimaniamo sotto le cure di un dentista e curiamo, ad esempio, xerostomia o parodontite. Se il problema è la bassa quantità di acido cloridrico nello stomaco, dopo gastroscopia e altri esami, sotto la supervisione di un gastrologo, eliminiamo H. Pyroli con antibiotici o, ad esempio, utilizziamo la betaina per acidificare lo stomaco o ne produciamo altri raccomandazioni mediche.

Quando abbiamo problemi con il pancreas, prendiamo gli enzimi appropriati per aiutare la digestione e monitoriamo anche il pancreas per gli ultrasuoni e il livello di elastasi.

Se abbiamo diagnosticato difetti anatomici, dovremmo visitare regolarmente un osteopata, che ci aiuterà a "disporre" correttamente gli organi, impedire che si premono l'uno contro l' altro o essere più rilassato, il che faciliterà il flusso del contenuto nutrizionale attraverso il sistema digerente.

Naturalmente, dopo alcune operazioni, ad esempio la resezione di un pezzo di intestino, non è sempre possibile ripristinare il corretto funzionamento dell'intestino e dovresti tenere conto del fatto che dopo queste procedure sarai sempre incline a disbiosi.

Il miglioramento delle funzioni motorie si ottiene attraverso intervalli sufficientemente lunghi tra i pasti consumati (in modo che il complesso MMC abbia la possibilità di attivare e ripulire i detriti alimentari dal nostro intestino) e 12 ore di digiuno notturno, assumendo procinetici, poiché nonché curando l'attività fisica, preferibilmente yoga, pilates.

Procinetica - un punto chiave nell'inibizione della recidiva SIBO

Il trattamento e la dieta da soli non sono sufficienti per dire addio alla SIBO. È altrettanto importante includere la procinetica dopo di loro, che migliorerà il complesso mioelettrico migrante (MMC) e preverrà la ritenzione del contenuto di cibo nell'intestino. I procinetici non devono essere confusi con i lassativi.

Non hanno lo scopo di accelerare la defecazione, ma di stimolare i movimenti perist altici (colpiscono le cellule Cajal) in modo che la rimozione di detriti alimentari, parassiti o batteri patogeni avvenga rapidamente e prevenga la fermentazione o l'insediamento di agenti patogeni.

La procinetica naturale include :

  • estratto di zenzero,
  • Triphala,
  • Motil Pro
  • o Iberogast

A loro volta, la procinetica della prescrizione è solitamente:

  • Itoprid,
  • Cisapride,
  • Metoclopramide,
  • Trimebutina

Vengono spesso assunte lontano dai pasti, anche se la cosa più importante è prenderle prima di andare a letto, 3-4 ore dopo aver cenato.

Probiotici - una delle opzioni per bilanciare il microbioma intestinale

La questione dell'uso di probiotici con SIBO è talvolta controversa perché possono esacerbare disturbi. Se il medico sceglie un probiotico, di solito si tratta di un prodotto contenente un ceppo di batteri, generalmente della specie Bifidobacteria.

I probiotici vengono usati singolarmente, accendendoli lentamente e osservando le reazioni del corpo. Se i sintomi peggiorano, il probiotico selezionato viene sostituito con un altro o la terapia probiotica viene abbandonata del tutto.

Nonostante tutto, un medico o un nutrizionista cerca sempre di utilizzare un ceppo benefico, perché introdurlo inibisce i batteri patogeni e aiuta a neutralizzare i composti nocivi che si formano nell'intestino. Se il paziente tollera bene il probiotico, ne gioverà sempre il microbiota intestinale.

Sollievo dallo stress

Lo stress cronico ha effetti disastrosi sull'organismo e ha una vera giustificazione in caso di disbiosi intestinale. Lo stress provoca perdite intestinali, che portano alla penetrazione di endotossine e antigeni nel flusso sanguigno.

Il sistema immunitario irritato dedica le sue risorse alla lotta contro le tossine e gli antigeni, il che significa che non ci sono più tempo e risorse per combattere i batteri patogeni nell'intestino.

Per questo motivo, in SIBO è molto importante non tanto limitare le situazioni stressanti (su cui spesso non abbiamo alcuna influenza), ma imparare ad affrontarle in modo costruttivo e senza danni alla psiche.

Molte persone con SIBO sperimentano miglioramenti significativi dopo essere passate alla psicoterapia e vedono il reale impatto di calmare i propri pensieri sul miglior funzionamento del proprio corpo.

Normalizzazione del ritmo circadiano

Nonostante il progresso della civiltà, noi esseri umani continuiamo a funzionare secondo i principi della natura. E questo ci fa vivere secondo un ritmo circadiano costante e violarlo porta spesso gravi conseguenze nel nostro corpo. Secondo quanto madre natura ha programmato per noi, non dovremmo mangiare troppo di notte, perché allora è tempo che l'intestino si riposi e il fegato e la cistifellea si preparano alla pulizia (questo avviene tra l'1 e le 3 del mattino).

Inoltre, di notte c'è una naturale resistenza all'insulina, causata, tra l' altro, da dalla melatonina, che peggiora l'economiazucchero, e siamo esposti non solo all'aumento della quantità di tessuto adiposo, ma anche a disturbi glicemici nel nostro corpo.

Mangiare di notte interrompe anche il funzionamento del complesso MMC ("spazzola intestinale"), che non può pulire l'intestino da residui di cibo e agenti patogeni, perché, come già accennato, è compreso nel periodo tra i pasti e durante il digiuno notturno

Se non andiamo a letto prima della mezzanotte, interrompiamo la produzione di melatonina, che è uno dei più potenti antiossidanti che supporta la rigenerazione dell'intestino e la ricostruzione della sua mucosa. Inoltre, ha un effetto positivo sul funzionamento del complesso mioelettrico errante, ovvero supporta la pulizia dell'intestino.

Non permettendoci di dormire la notte, disturbiamo fortemente anche il funzionamento della tiroide, e questo è anche molto correlato al corretto funzionamento della motilità intestinale.

Per ripristinare il corretto ritmo circadiano, dovremmo andare a letto verso le 22:00 e poi mangiare una cena leggera 2-3 ore prima , a base di carboidrati di buona qualità, con aggiunta di grassi e proteine ​​contenenti triptofano, che faciliteranno il nostro sonno e la produzione di melatonina.

Prima di andare a letto, non dovremmo usare la luce blu, ad esempio, dai telefoni cellulari o guardare notizie o film che ci sbilanciano (si tratta di garantire una buona qualità del sonno).

Per attivare i nostri ormoni al mattino, dovremmo uscire subito dopo esserci alzati, in modo che la luce solare possa segnalare alle nostre cellule che la giornata sta per iniziare e all'intero meccanismo di produzione di ormoni, enzimi, ecc. attivabile

Anche gli orari dei pasti sono importanti, così come consumare i pasti più carnosi durante il giorno, non solo prima di andare a letto (perché interrompe le funzioni digestive).

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Gastrologia