Reflusso, bruciore di stomaco, bruciore, reflusso acido non sono sempre il risultato della nostra avidità o di una dieta difficile da digerire. Di solito sono un sintomo di reflusso gastroesofageo, che peggiora nel tempo e rende la vita difficile.

Il rigurgito, oreflusso , del contenuto gastrico nell'esofago è impedito dallo sfintere esofageo inferiore, una valvola muscolare situata tra la sezione addominale dell'esofago e lo stomaco. La piega muscolare si apre solo durante la deglutizione per consentire il passaggio del cibo, quindi si chiude per impedire al cibo digerito di tornare nell'esofago . Il reflusso gastroesofageo si verifica quando lo sfintere è indebolito o si dilata in modo inappropriato al momento sbagliato e consente il reflusso acido nello stomaco. Le cause del reflusso non sono completamente comprese. È noto, tuttavia, che alcuni nascono con questa condizione e altri "ci lavorano" con uno stile di vita inappropriato. Il reflusso è favorito da una dieta povera: cibi fritti e grassi, caffè, alcol, cioccolato e l'abuso di menta sotto forma di tè e caramelle. Lo sviluppo della malattia è influenzato da ernia iatale, insufficienza cardiaca gastrica, obesità, diabete, gravidanza, età avanzata, assunzione di determinati farmaci o fumo.

Sintomi di reflusso

I sintomi del reflusso possono essere bruciore, rigurgito acido, cibo versato, soffocamento, tosse, dolore retrosternale che si irradia al collo e alla gola (che imita un attacco cardiaco). A volte il contenuto dello stomaco sale così in alto che puoi soffocare - questo è spesso il caso quando qualcuno dorme su un cuscino piatto. Naturalmente, non tutti questi disturbi sono presenti. Dovremmo essere incoraggiati a visitare un gastroenterologobruciore di stomacoo cibo che "si attacca" alla gola, due volte a settimana.

Diagnosi di reflusso

Prima viene eseguita una gastroscopia, quindi un esame radiologico dell'esofago superiore mediante mezzo di contrasto. Ciò consente al medico di scoprire se il paziente ha un'ernia iatale. Poi arriva il turno della manometria e della pH-metria. Il paziente viene anestetizzato localmente e una sonda multicanale viene inserita nell'esofago per 10-15 minuti. Il computer produce grafici che mostrano se lo sfintere funziona, quanto è lungo e se la pressione dello sfintere inferiore è normale. Successivamente, un' altra sonda, collegata al paziente, viene inserita attraverso il naso per 24 oreun dispositivo simile a un walkman. Registra, ad esempio, la frequenza con cui il contenuto gastrico viene gettato nell'esofago, quanto durano questi episodi e quando compaiono: durante il giorno, la notte o tutto il giorno. Dopo aver eseguito questi test, è noto se il trattamento farmacologico è sufficiente o se è necessaria un'operazione.

Reflusso gastroesofageo

Quando lo sfintere non funziona correttamente, il contenuto acido nello stomaco rifluisce nell'esofago, raggiungendo talvolta anche la gola. Irrita l'esofago, la laringe e talvolta, dopo l'aspirazione, i bronchi e i polmoni. Può anche portare all'infiammazione di questi organi. La mucosa gastrica è utilizzata per gli enzimi digestivi e l'acido cloridrico, mentre il rivestimento dell'esofago non lo è. Il contenuto dello stomaco può divorare le erosioni, che nel tempo possono trasformarsi in ulcere. Le ulcere in via di guarigione, a loro volta, portano a un restringimento dell'esofago, che può persino rendere impossibile mangiare. A volte nell'esofago inferiore cresce un epitelio cilindrico (normalmente riveste lo stomaco) - formando il cosiddetto Esofago di Barrett. È pericoloso perché il 40 per cento. i casi costituiscono un preludio alla malattia neoplastica.

Importante

Se il reflusso non è così fastidioso e pericoloso da richiedere un intervento chirurgico, puoi aiutarti temporaneamente:

  • non mangiare troppo
  • seguire una dieta facilmente digeribile
  • rinuncia agli stimolanti
  • Perdi peso
  • metti un cuscino alto sotto la testa per dormire

Trattamento conservativo del reflusso acido

La maggior parte dei pazienti si qualifica per il cosiddetto trattamento conservativo. Inoltre, dovrebbero essere usati antiacidi (ad es. Alugastrn, Maalox, Gealcid, Rennie). Sfortunatamente, l'assunzione di farmaci (ad es. antiacidi, miglioramento della motilità dello sfintere, schermatura delle pareti dell'esofago e dello stomaco e i cosiddetti bloccanti della pompa protonica) non sempre porta buoni risultati.

Trattamento chirurgico, cioè laparoscopia

I medici sono del parere che se due trattamenti effettuati entro sei mesi non migliorano le condizioni del paziente, i sintomi si ripresentano rapidamente, il paziente è giovane, il reflusso è accompagnato da un'ernia o la malattia è complicata da emorragie , pericolose stenosi esofagee o esofago di Barrett - non è necessario ritardare un intervento chirurgico sull'esofago.
L'operazione viene eseguita utilizzando un laparoscopio. Il malato si addormenta e gli vengono praticate cinque incisioni sull'addome. Uno appena sopra l'ombelico e due ai lati. Il laparoscopio, la fotocamera e gli strumenti chirurgici vengono inseriti attraverso queste aperture di 1 e 2 cm. Il medico può vedere l'intero campo operatorio sul monitor ad alto ingrandimento, il che gli rende più facile raggiungere lo sfintere profondo nascosto. Il compito dell'operazione è ripristinare lo sfintereefficienza e forza affinché possa stringere nei momenti giusti e con la giusta forza. Viene riparato usando il fondo (è la parte adiacente all'esofago) - un pezzo di fondo è avvolto attorno alla parte inferiore dell'esofago, che viene utilizzato per realizzare un manicotto sigillante. Può avvolgere l'intero esofago (360 gradi) o solo una parte di esso (ad esempio 300 gradi, 270 gradi). Sempre in modo che il paziente possa deglutire liberamente dopo l'operazione. Sarà impossibile - se lo sfintere si stringe troppo. E se è troppo debole, il miglioramento sarà scarso. Sei mesi dopo l'intervento, devi sottoporti a gastroscopia, manometria e misurazione del pH. Nel 90 per cento. i casi di malattie non tornano. Una persona curata dovrebbe mantenere una dieta facilmente digeribile per qualche tempo (il regime rigido non si applica a lungo). Inoltre non deve assumere farmaci costosi.

Devi farlo

Visita il gastroenterologo se:

  • il bruciore di stomaco si verifica almeno due volte a settimana
  • non puoi fare a meno dei farmaci alcalinizzanti
  • per qualche motivo sconosciuto inizi improvvisamente a perdere peso
  • hai un'anemia di origine sconosciuta
  • hai la febbre bassa
  • il tuo cibo piove, specialmente di notte quando dormi piatto
  • diventi molto rauca, soprattutto al mattino
  • oltre al bruciore di stomaco, ci sono dolori retrosternali
  • deglutire è difficile e doloroso
  • quando tali sintomi si manifestano improvvisamente, specialmente dopo i 45 anni.

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Categoria:

Gastrologia