Hai una cataratta e stai aspettando un intervento chirurgico? Insistere sui test per escludere l'insorgenza della degenerazione maculare (AMD). Perché la sostituzione di una lente opaca con una artificiale può accelerare rapidamente lo sviluppo dell'AMD e persino portare alla cecità …
La chirurgia della catarattaè la soluzione standard per questa malattia, ma prima di decidere di averla, controlla se hai altri problemi conAMD (questo èdegenerazione maculare ).
Se l'occhio, con solo la cataratta in via di sviluppo, è completamente sano, è possibile e anche necessario operarlo, ovvero rimuovere il cristallino naturale e impiantarne uno artificiale. Dopo la procedura di sostituzione della lente, la vista del paziente migliora e nulla dovrebbe andare storto.
La lente artificiale non protegge dalla degenerazione maculare
- Tuttavia, se nella retina, oltre alla cataratta, iniziassero a manifestarsi alterazioni legate all'AMD, ovvero degenerazione maculare (forma secca o umida), il paziente deve tenere conto che dopo aver sostituito il cristallino con un artificiale occhio, non è adeguatamente protetto radiazioni (il cristallino naturale non lascia passare i raggi nocivi), che possono accelerare rapidamente lo sviluppo dell'AMD, portando alla cecità entro sei mesi - avverte il Prof. Andrzej Stankiewicz, capo della Clinica Oftalmologica dell'Istituto di Medicina Militare in ul. Szaserów a Varsavia e presidente dell'Associazione AMD. - Succede che un paziente con cataratta minima o con cataratta in fase iniziale vada dal medico, che non lo esaminerà molto attentamente se non rileverà l'AMD in via di sviluppo e lo indirizzerà a un intervento di impianto di lente artificiale. Dopo l'intervento, la vista funziona alla grande, ma solo per pochi mesi… Sorge la domanda: è meglio funzionare con una cataratta a sviluppo lento o in pochi mesi di buona vista perdere la vista per il resto della vita?
Prima dell'intervento di sostituzione della lente, le persone geneticamente predisposte all'insorgenza di AMD e le persone a rischio dovrebbero sottoporsi a esami approfonditi con uno specialista. Inoltre si possono eseguire test genetici, purtroppo non sono rimborsabili e sono pochi i centri che li eseguono. Il costo di tale test varia tra PLN 200 e PLN 800.
- Le persone a rischio sono persone con malattie vascolari, malattie cardiache,colesterolo, diabete, ipertensione o fumo. Un esame oftalmologico che dovrebbe essere eseguito in aggiunta è l'OCT, ovvero la tomografia a coerenza ottica del fondo, che consentirà di visualizzare le alterazioni della retina, anche iniziali, invisibili ad un esame ordinario - afferma il Prof. Andrzej Stankiewicz. - In caso di cataratta avanzata o totale, non c'è da meravigliarsi, ma è necessario operare, perché solo la chirurgia può ripristinare la vista.
Quando i cambiamenti della AMD sono visibili al fondo oculare dopo l'intervento chirurgico, il trattamento con iniezioni speciali somministrate all'interno dell'occhio può essere un salvataggio.
- Nella fase di AMD umida moderatamente avanzata, il trattamento è efficace, sebbene richieda un monitoraggio e una ripetizione costanti. Da settembre 2010 è rimborsato dal Fondo Sanitario Nazionale - afferma il prof. Andrzej Stankiewicz
Che cos'è la degenerazione maculare (AMD)?
L'AMD è una malattia che colpisce un'area nella parte posteriore dell'occhio nota come macula. Il punto è responsabile della visione centrale ed è necessario per le attività quotidiane come leggere, riconoscere i volti e segnali stradali. A causa della malattia, il paziente perde la capacità di visione centrale, al centro del campo visivo compaiono macchie scure o sfocature, l'immagine è distorta o distorta. L'AMD è una delle cause più comuni di cecità negli adulti nel mondo. Si rivela dopo 50-60. anni, dopo i 70 anni, quasi il 30 per cento le persone sono affette da questa malattia. Di solito, i cambiamenti interessano entrambi gli occhi, anche se non devono verificarsi contemporaneamente e la loro gravità può essere diversa.
I diversi volti della degenerazione maculare
Esistono due forme di degenerazione maculare legata all'età: secca e umida. La forma secca è presente nel 90%. casi. È un tipo più lieve di AMD e richiede mesi o addirittura anni per svilupparsi. I cambiamenti che si verificano nella macula sono principalmente di natura atrofica. Le cellule responsabili della corretta percezione delle impressioni visive e del funzionamento della retina muoiono. La visione centrale si perde gradualmente. Nella fase iniziale della malattia compaiono piccoli depositi nel fondo. Nella fase avanzata, c'è un'estesa atrofia retinica-coroide
La forma umida dell'AMD si verifica in circa il 10% dei pazienti. casi ed è solitamente grave, con una significativa perdita della vista che si verifica entro pochi giorni. La sua essenza è la formazione di vasi anormali attorno alla macula, che formano il cosiddetto membrana sottoretinica. Ci sono perdite ed emorragie nella parte inferiore. Nella fase finale, possono verificarsi danni permanenti alla retina.
Trattamento AMD
Il trattamento dell'AMD si basa sull'inibizione dello sviluppo della malattia. In terapia con varietà seccavengono utilizzati farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e una dieta ricca di luteina. Nel caso dell'AMD umida, il trattamento consiste nella distruzione dei vasi sanguigni anormali, inclusi con un laser (a condizione che i vasi che richiedono la distruzione non si trovino al centro della macula). Gli specialisti effettuano anche la terapia fotodinamica introducendo un colorante nel sangue, catturato da vasi patologici, e quindi attivato da raggi laser che li distruggono. A volte viene utilizzato anche un trattamento chirurgico. Viene utilizzato anche il trattamento farmacologico, incluso steroidi. In farmacia è possibile acquistare preparati e integratori alimentari con effetti preventivi e terapeutici nell'AMD, contenenti beta-carotene, vitamine C, E, PP, oltre a zinco e selenio.