- Malattia di Ritter - cause
- Malattia di Ritter - sintomi
- Malattia di Ritter - differenziazione
- Malattia di Ritter - diagnosi
- Malattia di Ritter - trattamento
La sindrome di Ritter (sindrome cutanea chiamata stafilococco (SSSS)) è una malattia rara caratterizzata da dermatite generalizzata e secrezione epidermica. Si verifica più spesso nei neonati e nei bambini fino a 5 anni di età. Quali sono le cause e come viene trattata la sindrome di Ritter?
Contenuto:
- Malattia di Ritter - cause
- Malattia di Ritter - sintomi
- Malattia di Ritter - differenziazione
- Malattia di Ritter - diagnosi
- Malattia di Ritter - trattamento
La malattia di Ritterè una dermatosi rara che colpisce principalmente i bambini piccoli. È interessante notare che questa entità patologica ha molti nomi: sindrome di Ritter, sindrome di Ritter-Lyell, dermatite esfoliativa da stafilococco (latinodermatite bollosa et exfoliativa neonatorum ,dermatite Ritter ) e vescicoliti e infiammazioni cutanee esfoliative dei neonati (latinopemfigo neonatorum ).
Quando la malattia di Ritter colpisce i bambini di pazienti adulti più anziani ed è accompagnata da insufficienza renale, i medici la chiamano sindrome della pelle scottata da stafilococco (SSSS).
Malattia di Ritter - cause
La malattia di Ritter è di origine batterica
La sindrome di Ritter si sviluppa quando il batterio, Staphylococcus aureus, produce esfoliatina, che si lega alla desmogleina I negli strati superficiali dell'epidermide, portando all'acantolisi, ovvero alla perdita di connettività cellulare nell'epidermide.
Malattia di Ritter - sintomi
Sindrome cutanea da ustione da stafilococco( altro nome usato in riferimento a questa unità) è caratterizzata da:
- strisciamento dell'epidermide
- dermatite generalizzata
- eritema
La perdita dell'epidermide si verifica a seguito della formazione di vesciche flaccide abortive piene di liquido sieroso. Possono sorgere in qualsiasi parte del corpo
Le lesioni coprono anche l'intera superficie della pelle liscia, ma di solito iniziano a comparire intorno alla bocca e nelle pieghe cutanee, ad esempio sotto le ascelle.
La malattia non colpisce il cuoio capelluto peloso e le mucose dell'apparato digerente, dell'apparato respiratorio, del sistema urinario e dell'occhio. Tuttavia, i sintomi possono comparire intorno alla pelle delle palpebre e arrossarsilabiale
I pazienti hanno la febbre, sono irritabili, lamentano dolore e bruciore alla pelle.
Malattia di Ritter - differenziazione
La sindrome di Ritter dovrebbe essere differenziata dalle seguenti malattie:
- Sindrome di Lyell - necrolisi epidermica tossica, sebbene l'eziologia non sia completamente compresa, i farmaci sono la causa più comune. La malattia si manifesta più tardi della sindrome di Ritter, di solito dopo i 40 anni, e si manifesta negli adulti con immunodeficienza
- Separazione epidermica con vesciche congenite - EBH - i cambiamenti possono interessare l'epitelio respiratorio e digerente e sono intensificati nei punti di pressione, ad esempio causati dagli indumenti. A differenza della sindrome di Ritter, il trattamento antibiotico non ha successo e le cicatrici rimangono
- La separazione epidermica bollosa acquisita - EBA - riguarda gli adulti, casi isolati si verificano nei bambini. Il decorso è cronico, a differenza di SSSS, non c'è febbre o dermatite in EBA
- Ustioni chimiche e termiche - un colloquio con il paziente è di fondamentale importanza, il medico fa una diagnosi sulla base delle informazioni ottenute sulle circostanze della comparsa delle vesciche
- Sindrome di Kawasaki - i sintomi caratteristici includono gonfiore doloroso delle mani e dei piedi, febbre alta, gravi condizioni generali e linfoadenopatia
Malattia di Ritter - diagnosi
La diagnosi di SSSS viene fatta sulla base dei sintomi clinici e della cultura. Per determinare la fonte dell'infezione, le colture devono essere prelevate da occhi, naso, gola e analizzate il sangue. Per eseguire una diagnosi completa con sintomi meno caratteristici, si raccomanda di eseguire la tipizzazione fagica degli stafilococchi in coltura e l'esame istopatologico della sezione cutanea.
Malattia di Ritter - trattamento
La terapia antibiotica deve essere iniziata prima dei risultati del test batteriologico. La terapia antibiotica empirica deve essere confermata con un antibiogramma, soprattutto se S. aureus MRSA è in coltura. Antibiotici consigliati:
- Cefalosporine di 1a e 2a generazione
- clindamicina - inibendo la produzione di tossine
- cloxacillina
Inoltre, gli antidolorifici devono essere somministrati fintanto che i sintomi persistono. Inizialmente, i farmaci antinfiammatori non steroidei non sono raccomandati a causa della possibilità di sanguinamento da lesioni cutanee.
Vale la pena ricordare che la tossina stafilococcica è secreta dai reni, quindi si consiglia di bere molti liquidi per sbarazzarsi di questo fattore di malattia. I bambini che sono principalmente colpiti da questa malattia sono particolarmente a rischio di disidratazione.
Le medicazioni possono essere utilizzate come trattamento localeidrocolloide
Circa l'autore
Natalia MłyńskaStudente di medicina presso l'Università di Medicina di Lodz. La medicina è la sua più grande passione. Ama anche lo sport, principalmente correre e ballare. Vorrebbe curare i suoi futuri pazienti in modo tale da vederli come un essere umano, non solo come una malattia.
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