Il tracoma è una cheratocongiuntivite cronica o ricorrente causata da alcuni sierotipi di Chlamydia trachomatis, un tipo di batterio intracellulare. Quanto è comune il tracoma? Quali sono i sintomi della congiuntivite da clamidia e come viene curata?
Jaglicasignificacheratocongiuntivite cronica o ricorrente(latinotracoma , sinonimi: congiuntivite egizia, cheratite vescicolare cronica) sono causate dai sierotipi A, B, Ba e CChlamydia trachomatis .
non è presente in Polonia da molti anni, ma è una malattia endemica in Africa, America Latina, Australia, Asia e Medio Oriente.
Il tracoma è una delle principali cause di cecità nel mondo. In Polonia, la congiuntivite da clamidia viene diagnosticata abbastanza raramente. Tuttavia, questa malattia si verifica più spesso di quanto non venga diagnosticata.
Tracoma: sintomi
I sintomi caratteristici della malattia sono: secrezione mucopurulenta e reazione follicolare (tessuto linfoide troppo cresciuto che ricorda i chicchi di riso) e un decorso cronico e ricorrente dell'infiammazione.Il decorso dell'infezione può essere suddiviso in 4 fasi:
- all'inizio della malattia c'è la sensazione di un corpo estraneo sotto la palpebra e congiuntivite
- si formano grumi di tracoma costituiti da linfociti
- lo stadio successivo è la comparsa di squame come risultato dell'ipertrofia papillare della congiuntiva - biancastra, che la ricopre di una pellicola con vasi che crescono in essa
- alla fine la cicatrizzazione delle lesioni porta all'eversione palpebrale, le ciglia crescono nella direzione sbagliata, irritando e graffiando costantemente la cornea. Ciò provoca danni ad esso e le ulcere in via di sviluppo, difficili da guarire, portano alla formazione di endosperma, ovvero un annebbiamento permanente e degenerativo della cornea
Ci sono disturbi visivi e, con il progredire della malattia, la luce smette di penetrare nel bulbo oculare e la persona perde la vista.
Le cicatrici palpebrali contribuiscono anche alla disfunzione delle ghiandole palpebrali, e quindi - produzione insufficiente di muco e componenti grasse delle lacrime.
Questo porta alla superficie della cornea e si seccaaccelera la sua degenerazione. Un'ulteriore complicazione è l'orzo ricorrente, che guarisce duramente e in alcune situazioni può richiedere un intervento chirurgico.
Tracoma: vie di infezione e diagnosi
L'infezione si trasmette facilmente attraverso il contatto diretto. L'infezione si verifica attraverso il contatto con secrezioni congiuntivali contaminate da mani sporche o attraverso l'uso di asciugamani o indumenti sporchi.
La diagnosi di tracoma si basa sui sintomi clinici caratteristici della malattia e sui risultati di ulteriori esami oftalmologici.
Trago: trattamento
Il trattamento si concentra principalmente sulla somministrazione di antibiotici (Tabella 11, 15-22). L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha introdotto il programma SAFE (chirurgia, antibiotici, pulizia del viso e miglioramento ambientale). I farmaci topici non sono efficaci.
Se l'endosperma si è già formato e le condizioni della cornea e della vista non migliorano dopo l'intervento chirurgico alle palpebre, l'unico modo per ripristinare la vista è sottoporsi a un trapianto di cornea.
La terapia precoce consente il trattamento del tracoma senza complicazioni. Nelle lesioni avanzate, il trattamento conservativo protegge solo dalla progressione dei cambiamenti, non elimina le deformazioni che si sono già verificate.
L'infezione pregressa non protegge dalle recidive, pertanto dovrebbero essere attuate misure preventive consistenti nel migliorare gli standard di vita e l'igiene personale.