Gli antiemetici (farmaci antiemetici, antiemetici) sono usati contro vomito e nausea, compreso il trattamento della cinetosi. Vengono anche somministrati per contrastare gli effetti collaterali degli anestetici dopo l'anestesia generale e la chemioterapia nel cancro.

  1. Che cos'è il vomito?
  2. Antiemetici - ripartizione
  3. Erbe con effetto antiemetico
  4. Come sostenere il corpo in caso di vomito?

Antiemetici( farmaci antiemetici ,antiemetici ) sono prescritti nella maggior parte dei casi su prescrizione medica. Sono usati più spesso in caso di cinetosi, ma anche vomito patologico in caso di avvelenamento o contro il vomito derivante dall'uso di anestetici oppioidi, dopo anestesia generale e dopo chemioterapia nei tumori.

Che cos'è il vomito?

Il vomito è tecnicamente definito come una scarica improvvisa e incontrollata di cibo dallo stomaco a seguito di forti contrazioni dei muscoli addominali, del diaframma e del torace. Il vomito è spesso accompagnato da nausea

Il vomito può essere causato da fattori sia fisiologici che patologici. Entrambi sono il risultato della stimolazione dei centri emetici della formazione reticolare nel midollo. Questa stimolazione può provenire dall'apparato vestibolare dell'orecchio, dello stomaco, dell'intestino, ecc. Il vomito può essere una reazione al dolore viscerale, può anche essere indotto indipendentemente (non necessariamente di proposito), irritando meccanicamente il palato molle.

Statisticamente, il vomito è il risultato di un'intossicazione alimentare acuta.

Il vomito patologico, a sua volta, si verifica più spesso a causa di farmaci, come farmaci antitumorali, farmaci antinfiammatori non steroidei, eritromicina, sulfasalazina. Possono anche essere il risultato di disturbi ormonali, malattie del sistema nervoso centrale, del tratto gastrointestinale e del peritoneo.

Antiemetici - ripartizione

  • Procinetica dei derivati ​​della benzammide

I farmaci procinetici sono usati non solo per inibire il vomito, ma anche nelle malattie del tratto gastrointestinale superiore, nella malattia da reflusso e nella gastroparesi (cioè nei disturbi dell'apparato digerente). Il loro meccanismoagisce stringendo il muscolo dello sfintere gastrico e migliorando la peristalsi dell'esofago, dello stomaco e del duodeno.

I principali farmaci di questo gruppo sono metoclopramide, domperidone e cisapride. Queste sostanze hanno un effetto dopaminolitico, che, purtroppo, può causare effetti collaterali da parte del sistema nervoso centrale, il più delle volte sono: stanchezza, sonnolenza e ansia.

Inoltre, possono esserci disturbi ormonali e sintomi cardiovascolari, ad esempio aritmia cardiaca, ipotensione o, al contrario, ipertensione.

  • Antagonisti del recettore della serotonina 5-HT3

Come suggerisce il nome, questi farmaci bloccano i recettori 5-HT3 della serotonina presenti sia nel sistema nervoso centrale che in quello periferico. Inibiscono la nausea e il vomito derivanti dall'azione della serotonina rilasciata nell'intestino tenue, ad esempio dai farmaci citostatici e dalla radioterapia. La sostanza più popolare e la prima approvata in questo gruppo è l'ondansetron.

L'indicazione principale per la loro somministrazione è il vomito indotto da chemio e radioterapia, oltre al vomito postoperatorio, talvolta sono consigliati anche nel vomito incontinente della gravidanza (che in questo caso può mettere in pericolo la salute e la vita della madre e figlio).

I farmaci di questo gruppo possono essere somministrati per via endovenosa, orale, ci sono anche farmaci sotto forma di supposte e cerotti. Il metodo della loro somministrazione dipende sia dalla malattia che dalle condizioni generali del paziente. Sono relativamente sicuri e causano pochi effetti collaterali, come mal di testa, vertigini, arrossamento della pelle, vampate di calore e affaticamento.

  • Neurolettici

I neurolettici bloccano i recettori D2 della dopamina situati nel tronco cerebrale. Fino agli anni '80 erano i farmaci di prima linea nel trattamento del vomito, ma oggi, a causa dei loro gravi effetti collaterali, non vengono prescritti come farmaci di prima linea.

I neurolettici possono essere utilizzati nel corso di malattie del tratto gastrointestinale, in malattie da radiazioni e nei disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Sono anche usati per contrastare il vomito indotto da farmaci (ad es. indotto da analgesici oppioidi, estrogeni e citostatici).

Alcuni sono efficaci contro il vomito di origine labirintica e il vomito nelle donne in gravidanza.

Clorpromazina, perfenazina e thiethylperazina sono i più comunemente usati. Sfortunatamente, i farmaci di questo gruppo possono causare riduzione della pressione sanguigna, secchezza delle mucose e ritenzione urinaria.

Il gruppo dei neurolettici comprende anche aloperidolo e droperidolo, che prevengono e curano il vomitopostoperatorio.

  • Antagonisti dei recettori delle neurochinine NK1 della sostanza P

Le sostanze di questo gruppo sono utilizzate nel trattamento del vomito indotto dalla terapia antitumorale, nonché nella prevenzione e nel trattamento del vomito postoperatorio. Inoltre inibiscono il vomito nei pazienti che assumono farmaci con potenziale emetogeno. Sono utilizzati anche in terapia combinata con l'antagonista 5-HT3 e desametasone.

La sostanza più usata di questo gruppo è aprepitant

Sfortunatamente, come qualsiasi farmaco, può causare alcuni effetti collaterali, principalmente:

  • singhiozzo
  • debolezza e affaticamento generale
  • costipazione o diarrea
  • oltre a vertigini e mal di testa
  • Antistaminici

Gli antistaminici di prima generazione, cioè quelli che bloccano il recettore H1 dell'istamina, sono usati anche nel trattamento del vomito. L'indicazione per la somministrazione di queste sostanze è il vomito di origine labirintica e il vomito indotto da cinetosi

I più comunemente somministrati per questo scopo sono: dimenidrinato, difenidramina, clorfenamina (da banco) e prometazina. Per prevenire il vomito, di solito viene somministrato per via orale. Dopo averli assunti, può verificarsi un effetto collaterale: sonnolenza, che è difficile da controllare, ma non tutti lo fanno.

  • Benzodiazepine

I farmaci di questo gruppo sono usati raramente da soli - di solito sono combinati con altri antiemetici. Sono più spesso prescritti quando il vomito non risponde al trattamento standard, soprattutto se è indotto dalla chemioterapia o si verifica dopo l'intervento chirurgico. Le sostanze più comunemente usate di questo gruppo sono il midazolam e il lorazepam.

  • Cannabinoidi

I cannabinoidi sono usati più spesso per prevenire e curare la nausea e il vomito nelle persone sottoposte a chemioterapia quando altri farmaci sono inefficaci (questa limitazione è correlata ad effetti collaterali difficili da prevedere). I più comunemente usati sono il dronabinol che si trova nella cannabis e nel nabilone.

Il meccanismo dell'azione antiemetica di queste sostanze non è del tutto noto, ma si ritiene che influisca sui recettori dei cannabinoidi situati all'interno o vicino al centro emetico.

I cannabinoidi hanno effetti collaterali, che comprendono principalmente esperienze spiacevoli e disturbi del sistema nervoso centrale, quali: disturbi dell'umore, sonnolenza, vertigini, confusione, allucinazioni e psicosi.

Altri effetti collaterali includono palpitazionicuore, tachicardia, ipotensione ortostatica, iperemia congiuntivale e secchezza delle fauci

Vale la pena notare che durante l'assunzione di cannabinoidi non è possibile guidare o utilizzare macchinari.

  • Farmaci colinolitici

Hyoscine è il più comunemente usato e il più popolare di tutti i farmaci colinolitici. È usato nella prevenzione e nel trattamento del vomito durante la cinetosi.

Nella prevenzione del vomito in cinetosi (cioè cinetosi), la ioscina viene somministrata sotto forma di cerotti applicati sulla pelle dietro le orecchie - devono essere applicati almeno 6 ore prima del viaggio e l'effetto dura per 72 ore.

Dopo la somministrazione del farmaco attraverso la pelle, l'effetto collaterale più comune è la secchezza della mucosa delle fauci e, dopo la somministrazione ripetuta del farmaco in questo modo, si osservano disturbi visivi sotto forma di disturbi dell'alloggio. Inoltre, l'attenzione può deteriorarsi e può essere difficile da ricordare.

Secondo gli studi, la dipendenza e la psicosi si osservano dopo almeno un mese di utilizzo di ioscina e il 10% dei pazienti può anche manifestare alterazioni cutanee (es. dermatite da contatto).

Il preparato somministrato in questo modo può indurre anche un attacco acuto di glaucoma e pertanto non deve essere utilizzato in soggetti affetti da glaucoma.

  • Altri antiemetici

Vale la pena ricordare che i farmaci appartenenti ad altri gruppi, come la cinnarizina e la flunarizina, che sono antagonisti dei canali del calcio e hanno un effetto antistaminico, hanno anche l'effetto di sopprimere la nausea e il vomito. Sono anche usati nella prevenzione e nel trattamento della cinetosi.

Erbe con effetto antiemetico

Un'erba dal comprovato effetto antiemetico è il rizoma di zenzero ( Zingiberis rhizoma ). Puoi prendere la materia prima stessa, così come tè, caramelle, capsule o compresse con lo zenzero. Può essere utilizzato anche sotto controllo medico per alleviare il vomito in gravidanza.

Le capsule di zenzero sono anche un medicinale adatto per il vomito per un bambino di età superiore ai 6 anni. Possono essere utilizzati anche da bambini di questa età e da adulti come profilassi della cinetosi.

Come sostenere il corpo in caso di vomito?

Il vomito può facilmente portare alla disidratazione

Pertanto, ricorda che il paziente deve reintegrare i liquidi persi in piccole porzioni. Idealmente, dovrebbero essere freddi - riduce il riflesso del vomito.

Il rischio di disidratazione nel vomito aumenta quando è accompagnato da diarrea e talvolta ha una temperatura corporea elevata.In questo caso è assolutamente necessario consultare un medico.

Durante il vomito si consiglia anche di bere tisane, ad esempio melissa o camomilla, che non sono solo antinfiammatorie, ma anche diastoliche.

I liquidi devono essere assunti lentamente e in piccole quantità

Puoi anche aiutare le tue nonne, come masticare una foglia di menta piperita o un chiodo di garofano.

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Salute