L'ipertiroidismo nei bambini si manifesta (e guarisce) in modo simile agli adulti, con la differenza che non tutti i sintomi possono essere notati. Ciò è particolarmente vero per i bambini più piccoli che non sanno descrivere come si sentono. Se tuo figlio ha difficoltà a concentrarsi, si stanca rapidamente, si sveglia di notte, è nervoso e si lamenta costantemente di avere caldo, forse ha una tiroide iperattiva.

L'ipertiroidismo nei bambini(latinoipertireosioipertiroidismo ) è raro, associato principalmente a le donne mature (le donne lo ottengono circa 7 volte più spesso degli uomini), ma viene diagnosticato sempre più spesso nelle più giovani.

La tiroide è un organo strano con un volume di 18 ml nelle donne e 25 ml negli uomini, situato nella parte inferiore del collo, simmetricamente rispetto alla trachea. Si compone di due lobi - a forma di farfalla - collegati al centro da uno stretto. La ghiandola tiroidea svolge un ruolo molto importante nel corpo. Produce e secerne nel sangue gli ormoni triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), che sono responsabili del metabolismo negli organi e nei tessuti del corpo. Influiscono, ad esempio, sul funzionamento dell'apparato digerente, del cuore, dei muscoli e del sistema nervoso.

L'ipertiroidismo, sia in un bambino che in un adulto, si verifica quando la quantità di ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea supera significativamente il fabbisogno corporeo di essi. Perché la tiroide produce così tanti ormoni? Il problema potrebbe essere dovuto a un disturbo del sistema immunitario, noduli tiroidei, infiammazione della ghiandola tiroidea o assunzione di determinati farmaci.

Anni fa, l'ipertiroidismo nei bambini di solito si manifestava come risultato di un trattamento per l'ipotiroidismo, poiché ai bambini venivano prescritte le stesse dosi di farmaci degli adulti. Oggi, tuttavia, le cose sono cambiate e la principale causa di ipertiroidismo nei bambini è il morbo di Graves, una malattia autoimmune in cui le cellule B secernono un enzima simile all'ormone TSH. Di conseguenza, la tiroide produce più ormoni T3 e T4, il che ovviamente porta a sintomi spiacevoli per il bambino. In un bambino, l'ipertiroidismo è così pericoloso che può disturbare lo sviluppo di un giovane organismo. Gli ormoni tiroidei sono responsabili della formazione e dello sviluppo del sistemasistema nervoso, regolano i processi essenziali di crescita e maturazione

Sintomi di ipertiroidismo nei bambini

Le malattie della tiroide sono molto rare nei bambini, e poiché danno una varietà di sintomi che non devono manifestarsi contemporaneamente, a volte ci vuole molto tempo per scoprirne la causa, ad es. fare una diagnosi. È sicuramente più facile rilevare una malattia della tiroide, compreso l'ipertiroidismo, se, ad esempio, la madre ne soffre.

Va notato che i bambini (piccoli - con gli adolescenti, ovviamente, la cosa è più facile) di solito non possono descrivere come si sentono. I più anziani, d' altra parte, possono prendere alcuni sintomi come loro caratteristiche - "lo voglio" e non parlarne nemmeno. Pertanto, per fare una diagnosi corretta, avrai bisogno della percettività dei genitori e delle domande perspicaci del medico. I genitori non sono sempre in grado di notare che un bambino è spesso stanco e sintomi come palpitazioni cardiache e brividi sono quasi impossibili da osservare. Quindi dovresti stare attento a tali affermazioni: "mamma, il mio cuore batte", "mamma, mi fa male il collo". Cos' altro dovrebbe attirare l'attenzione dei genitori?

  • sudorazione eccessiva, pelle calda e umida, dermografismo, eruzioni cutanee
  • occhi rossi
  • occhi voluminosi - un sintomo che dovrebbe indurti immediatamente a consultare un medico
  • bambino che si spoglia costantemente (ho caldo!)
  • iperattività
  • stringere la mano
  • timidezza
  • irritabilità
  • difficoltà di concentrazione
  • diarrea, perdita di peso - e buon appetito
  • caduta dei capelli
  • difficoltà ad addormentarsi, svegliarsi di notte
  • difficoltà a salire le scale, debolezza muscolare ("mi fanno male le gambe")
  • accelerazione della crescita
  • tachicardia o battito cardiaco accelerato (può essere avvertito durante un lungo abbraccio, ad esempio mentre si guarda un film)
  • nelle ragazze più grandi, già mestruate, cicli più lunghi, scarse emorragie
  • inizio accelerato delle prime mestruazioni, anche prima dei 9 anni

In caso di sintomi molto gravi, si raccomanda il ricovero in ospedale, in quanto possono portare a una crisi tiroidea, che è una condizione pericolosa per la vita.

Importante

Le malattie della tiroide possono essere ereditarie. Se un genitore, di solito una madre, ha problemi alla tiroide, anche il bambino potrebbe essere malato. In questo caso, il bambino deve essere monitorato in questo senso fin dall'inizio. È importante controllare non solo il livello di TSH, ma anche eseguire un'ecografia della tiroide. Il bambino può già nascerecon un disturbo della tiroide (se, ad esempio, la madre incinta ha assunto farmaci), oppure può sviluppare una malattia tiroidea più tardi, ad esempio a causa di una tiroide insufficiente.la quantità di iodio nella dieta, la presenza di altre malattie autoimmuni, o danni alla ghiandola. Già nelle prime 24 ore di vita possono manifestarsi sintomi simili a quelli dei bambini più grandi, ma per i neonati possono avere gravi conseguenze - tachicardia, trombocitosi (diminuzione del numero di piastrine), insufficienza circolatoria. Il trattamento deve essere iniziato il prima possibile

Diagnostica di una tiroide iperattiva

Innanzitutto, è necessario eseguire un esame del sangue: il livello dell'ormone della ghiandola pituitaria TSH e degli ormoni tiroidei - T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina). Inoltre, vengono misurati gli anticorpi anti-recettore del TSH - TRab e anti-TPO anti-tiroide perossidasi. L'endocrinologo esamina anche la tiroide mediante palpazione, perché il suo ingrossamento può già essere rilevato in questo modo, ed esegue un'ecografia della tiroide. Tuttavia, la diagnosi di una tiroide iperattiva è solo l'inizio. Devi trovare la causa dell'aumento del lavoro della ghiandola tiroidea. Combattere gli effetti della sovrapproduzione di ormoni tiroidei può essere lungo e difficile.

Cause di una tiroide iperattiva

  • Malattia di Graves - una malattia autoimmune; ci sono anticorpi nel sangue del bambino che stimolano la tiroide a produrre ormoni in eccesso; La malattia di Graves nei bambini piccoli viene diagnosticata raramente, ma la sua incidenza aumenta con l'età, il più delle volte viene diagnosticata negli adolescenti
  • sindrome da resistenza agli ormoni tiroidei - caratterizzata da entrambi i sintomi di ipertiroidismo e ipotiroidismo; la malattia comprende gozzo parenchimale diffuso, disturbi emotivi, disturbi dell'udito, disturbi dello sviluppo del sistema scheletrico
  • gozzo neutro - ingrossamento del gozzo per carenza di iodio (in questo caso il trattamento può prevedere solo la somministrazione di ioduro di potassio, a volte anche in associazione con tiroxina, dopo alcuni mesi di terapia il gozzo dovrebbe diminuire , e in caso contrario, la diagnosi dovrebbe essere approfondita e pianificare un ulteriore trattamento)
  • tiroidite acuta, infiammazione purulenta - una malattia batterica della tiroide con ghiandola ingrossata e dolorosa, con segni di un'infezione generale, il trattamento è una terapia antibiotica

Molto raro:

  • noduli tiroidei - di solito è un singolo nodulo, a volte diversi. Tutti dovrebbero essere esaminati per escludere un processo neoplastico, la diagnosi di un tale nodulo è un'indicazione per la somministrazione di L-tiroxina, che dovrebbe ridurla della metà entro 6 mesi, altrimenti il ​​nodulo dovrebbe essere rimosso chirurgicamente
  • Adenoma ipofisario secernente TSH
  • tumori maligni della tiroide

Trattamento dell'ipertiroidismo inbambini

Esistono tre metodi di base:

  • farmacologico - somministrazione di farmaci antitiroidei, come tiamazolo, propiltiouracile, metiltiouracile. Inibiscono la produzione di ormoni tiroidei; il trattamento è a lungo termine (fino a 2 anni) e comporta un alto rischio di effetti collaterali (danni al fegato, danni al midollo osseo). Per rallentare la frequenza cardiaca, viene somministrato propranololo
  • iodurazione - somministrazione di una singola dose di isotopo radioattivo dello iodio (J 131), il cosiddetto iodio radioattivo, che serve a ridurre la produzione di ormoni da parte della tiroide e della ghiandola stessa (dopo gli 8 anni di età)
  • intervento chirurgico - asportazione di una parte più ampia della tiroide o di un frammento con noduli

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Salute