L'eritema multiforme essudativo può essere lieve o grave. Vesciche e alterazioni eritemato-edematose che compaiono sulla pelle e sulle mucose sono tipiche di questa malattia. Quando può comparire l'eritema multiforme essudativo e come viene trattato?

Eritema eritema essudativo essudativo(eritema exudativum multiforme - EM) è una malattia acuta e periodica caratterizzata dalla formazione di un eritema ben definito sulla pelle e sulle mucose, a volte con blister

Eritema multiforme essudativo: cause

Le cause dell'eritema multiforme essudativo non sono completamente note. Si ritiene che sia il risultato del sistema immunitario che non risponde correttamente a determinati fattori. Sappiamo quali cellule del sistema immunitario causano questa reazione, ma perché lo è, cosa la causa - non è stato ancora stabilito. Questi fattori sono:

Le infezioni causano il più delle volte una forma lieve di eritema multiforme e i farmaci - sindrome di Stevens-Johnson-Lyell

  • virus, batteri - eritema multiforme accompagna spesso infezioni causate da virus o batteri. "Nei bambini e negli adolescenti, si tratta di solito di infezioni simil-influenzali, infezioni del tratto respiratorio superiore o infezioni da micoplasma", afferma il farmaco. med.Agnieszka Bańka-Wrona, della Clinica Dermatologia Generale ed Estetica DERMEA. Nei giovani adulti, e in questo gruppo più spesso negli uomini, l'eritema multiforme è solitamente associato all'infezione da virus dell'herpes simplex ( Herpes simplex ), solitamente herpes labiale, a volte herpes genitale. Le lesioni cutanee non contengono virus, quindi non sono contagiose - aggiunge l'esperto
  • farmaci - il più delle volte dal gruppo dei sulfamidici, salicilati, anticonvulsivanti (soprattutto barbiturici), ibuprofene, somministrati in una dose standard, nel modo giusto, per scopi profilattici, diagnostici o terapeutici
  • agenti chimici

Eritema multiforme essudativo: da lieve a grave. Sintomi di eritema multiforme

1) Carattere lieve

Le malattie sono caratteristiche della forma lieve di eritema multiforme essudativo sono lesioni sulla pelle con una disposizione concentrica, simile a un bersaglio. In re altà sono nella loro forma lievesolo sulla pelle, il più delle volte intorno alla bocca, parti distali degli arti (cioè dalle ginocchia in giù e dai gomiti in giù). Le vesciche sono rare.

- La caratteristica dell'eritema multiforme è la recidiva, dice il farmaco. medico Agnieszka Bańka-Wrona. Di tanto in tanto, la malattia si ripresenta, ad esempio dopo un'infezione da herpes labiale. Tali pazienti devono assumere farmaci antivirali a lungo termine. A volte l'astinenza è un problema, perché qualsiasi tentativo di interrompere l'assunzione provoca la ricomparsa della malattia. Pertanto, alcune persone devono assumere questi farmaci per molti mesi. Tuttavia, non si può promettere al paziente che se assume il farmaco per sei mesi, l'eritema non si ripresenterà - aggiunge l'esperto.

Secondo un espertoarco. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatologia generale ed estetica DERMEA

Lo stress intensifica i sintomi dell'eritema multiforme

I sintomi dell'eritema spesso peggiorano durante lo stress prolungato. Il forte stress provoca l'indebolimento del corpo, quindi compare spesso l'herpes e la fase successiva è la rapida moltiplicazione del virus dell'herpes simplex e lo sviluppo di tutte le reazioni del corpo caratteristiche dell'eritema. Lo stesso meccanismo si rivela dopo gravi infezioni che, come lo stress, mettono a dura prova il sistema immunitario.

2) Carattere pesante

  • Sindrome di Stevens-Johnson (eritema multiforme major latino, SJS, sindrome di Stevens-Johnson)

Nel corso della malattia si verificano numerose lesioni eritematose e vesciche sulla pelle di tutto il corpo, oltre a vesciche ed erosioni sulla mucosa del cavo orale e degli organi genito-urinari.

La sindrome di Stevens-Johnson ha un carico del 5%. una sindrome di Lyell - 30 per cento mortalità.

  • Sindrome di Lyell, o sindrome da necrolisi epidermica tossica (eritema multiforme major latino)

Questa è la forma più grave di eritema multiforme. In questo caso, si formano vesciche su vaste aree del corpo e l'epidermide si fonde e si crea in interi lembi. Una maggiore incidenza di sindrome da necrolisi epidermica tossica si osserva nei portatori di HIV, nei pazienti affetti da malattie autoimmuni e negli anziani.

A causa di un decorso molto più grave e di una minore tendenza alla ricaduta, la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome da necrolisi epidermica tossica sono talvolta classificate come entità patologiche separate e solo l'eritema lieve è indicato come sua forma lieve.

Eritema multiforme essudativo: trattamento

L'eritema multiforme essudativo lieve viene trattato in modo causale (se il fattore causale era il farmaco - sospensione del farmaco,se lo sfondo è un agente infettivo - trattamento di un'infezione specifica)

I farmaci vengono somministrati durante il trattamento:

  • generale - glucocorticosteroidi sistemici, antibiotici, farmaci antivirali
  • topici - antibiotici, farmaci antimicotici, glucocorticosteroidi, antidolorifici e, in caso di grandi superfici corporee, vengono utilizzate medicazioni anti-ustione
  • farmaci sintomatici - farmaci antipiretici e analgesici

Il trattamento più grave è la sindrome da necrolisi epidermica tossica. In genere, il paziente richiede il ricovero in un'unità di terapia intensiva o in un'unità per ustioni e il trattamento è simile a quello per una malattia da ustione. Dopo aver subito la sindrome di Lyell, è necessaria anche un'ispezione oftalmologica periodica a causa della possibilità di complicanze dell'organo della vista.

Secondo un espertoarco. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatologia generale ed estetica DERMEA

Le complicanze dell'eritema multiforme possono essere la superinfezione di ferite formate sulla pelle e sulle mucose, pertanto la base della cura in questi casi è l'uso di blandi disinfettanti, agenti antibatterici e antimicotici. In caso di erosioni e croste emorragiche nel cavo orale e sulle labbra, si consiglia di mangiare cibi strofinati, semiliquidi e liquidi, non troppo conditi. I più pericolosi sono le complicanze oftalmiche e le aderenze nell'area genitale. Se si verificano cambiamenti nei genitali, il rapporto è scoraggiato. I contatti intimi causano danni meccanici che allargano l'area della malattia. I casi fatali riguardano solo la sindrome di Stevens-Jonson o la sindrome di Lyell, che attualmente sono considerate dalla maggior parte degli autori di pubblicazioni scientifiche come un'entità patologica separata classificata come reazioni farmacologiche gravi (possono essere causate, tra l' altro, da farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci antiepilettici, allopurinolo, ACE-I, beta-bloccanti, sulfamidici).

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Categoria:

Dermatologia