Il parvovirus B19 attacca principalmente i bambini, ma anche gli adulti. La metà dei casi è asintomatica o lievemente sintomatica. Tuttavia, il parvovirus B19 può essere molto pericoloso, soprattutto per le donne in gravidanza. Scopri come viene infettato questo parvovirus, quali malattie provoca e come trattarle.

Il parvovirus B19è un virus a filamento singolo, l'unico nella famiglia dei parvovirus pericoloso per l'uomo. Colpisce principalmente i bambini in età scolare (5-14 anni) e nella maggior parte dei casi provoca malattie lievi, conferendo un'immunità permanente per tutta la vita. La sieropositività (la presenza di anticorpi contro B19) aumenta con l'età. Dal 5-10 percento nei bambini di 2-5 anni al 60 percento negli adulti di 30 anni. Tuttavia, a volte l'infezione da parvovirus B19 può portare a gravi complicazioni. Può anche essere molto pericoloso per le donne in gravidanza. È il colpevole di malattie come:

  • eritema infettivo
  • trombocitopenia
  • leucopenia
  • sindrome maculo-emorragica di guanti e calze
  • sindrome da poliartrite
  • svolta aplastica
  • anemia neonatale

Non esiste un vaccino contro il parvovirus B19

Come viene infettato il parvovirus B19

L'infezione da parvovirus B19 si verifica principalmente attraverso goccioline, a volte anche come risultato della trasfusione di sangue o emoderivati ​​infetti. Dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi sintomi possono essere necessari da diversi a diversi giorni.

In un eritema infettivo, quando compaiono i primi sintomi simili a un raffreddore, il paziente viene infettato. Quando appare un'eruzione cutanea, la persona è "al sicuro" per coloro che le circondano. Nel caso di sindrome maculo-emorragica con guanti e calzini, il paziente ha ancora un'eruzione cutanea e continua ad infettare. Tuttavia, nella crisi aplastica, il paziente viene infettato una settimana prima della comparsa dei sintomi della malattia, quando non sa nemmeno di essere malato.

Un neonato può essere infettato da una madre portatrice di B19 e il virus passa attraverso la placenta al feto, quindi l'infezione può verificarsi anche nell'utero, il che è particolarmente pericoloso.

Quali malattie può causare il parvovirus B19

La malattia più comune causata dal parvovirus B19 èeritema contagioso , detto anchela quinta malattia. Il nome deriva dal fatto che in passato erano note quattro malattie infantili con eruzioni cutanee - morbillo, scarlattina, rosolia e il quarto morbo dei duchi - e l'eritema contagioso era considerato il quinto. Aggiungiamo che i casi di eritema sono stagionali - dal tardo inverno all'inizio della primavera, simili al vaiolo.

Eritema infettivo - sintomi

Nella prima fase della malattia, cioè da pochi a una dozzina di giorni circa, ci sono sintomi simil-influenzali, quindi:

  • febbre
  • brividi
  • mal di gola
  • Qatar
  • dolori muscolari
  • gonfiore
  • debolezza generale, affaticamento
  • a volte mal di stomaco

Poi c'è un'eruzione cutanea sul viso, che a causa della sua posizione specifica viene indicata come " sindrome del bambino schiaffeggiato ". Nei giorni successivi può diffondersi al busto, alle cosce e ai glutei e durare per circa 2-3 settimane. L'eruzione cutanea scompare senza lasciare cicatrici.

La diagnosi viene effettuata sulla base del test genetico per il genoma del DNA del parvovirus B19 (metodo PCR) o del test per la presenza di anticorpi IgM specifici per il parvovirus B19 (metodo ELISA). Ricorda che i neonati vengono testati per gli anticorpi IgM, non IgG, poiché il bambino usa gli anticorpi IgG materni entro la fine del primo anno di vita.

La malattia, nella sua forma classica e semplice, non necessita di particolari terapie, si consigliatrattamento domiciliare , consistente in riposo, idratazione o eventualmente abbassamento della temperatura. L'infezione da parvovirus B19 ha raramente conseguenze dannose per un bambino. Tuttavia, se una donna incinta è malata, è necessario monitorare il feto perché il parvovirus B19 è pericoloso per lei
Succede anche che l'eritema infettivo porti a complicazioni. Quindi il paziente potrebbe apparire:

  • infiammazione dei vasi sanguigni
  • miocardite
  • infiammazione dei nervi periferici
  • nefrite

che richiedono un trattamento specialistico

Sindrome emorragica maculopapulare di guanti e calze

Questa è la versione dell'eritema che si verifica nei bambini più grandi, negli adolescenti e negli adulti. L'eruzione cutanea compare solo sui piedi e sulle mani e il paziente sembra indossare guanti e calzini. Questi cambiamenti scompaiono dopo 1-2 settimane. L'eruzione cutanea è accompagnata da:

  • febbre
  • nerf generali
  • mancanza di appetito
  • dolori muscolari
  • dolori articolari
  • mal di testa

Questo può essere seguito da gonfiore, dolore agli arti e prurito. A volte i bambini sviluppano una complicazione dell'artrite con gonfiore, dolore e limitatomobilità delle piccole articolazioni delle mani e dei piedi, nonché delle ginocchia e dei gomiti, ma senza distruzione della cartilagine articolare (sindrome da poliartropatia).

Spesso, i test mostrano una sedimentazione accelerata dei globuli rossi (VES) e un aumento del fattore reumatoide. Quindi deve essere iniziato il trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei. I sintomi dovrebbero scomparire dopo pochi o diversi mesi. Altrimenti, la diagnosi è l'artrite giovanile. Negli adulti, l'artrite può comparire senza eruzioni cutanee.

Altre malattie da parvovirus B19

Nelle persone immunocompromesse, ad es .:

  • dopo il trapianto di organi
  • trattati con immunosoppressori
  • dopo la chemioterapia
  • con malattie dei globuli rossi

L'infezione da parvovirus B19 può portare ad anemia cronica (anemia) e talvolta anche gravecrisi aplastica . I suoi sintomi sono:

  • febbre
  • vomito
  • mucosa pallida
  • ittero lieve

Infezione da parvovirus B19 durante la gravidanza

Va sottolineato cheammalarsi in una donna incintapotrebbe non avere alcun effetto sul feto, e anche se il virus penetra nel corpo del bambino, non necessariamente significa che il bambino si ammalerà. Tuttavia, esiste il rischio di gravi complicazioni, pertanto è imperativomonitorare le condizioni del feto(USG), perché ciò consente di iniziare un trattamento tempestivo, tra cui: sutrasfusione di sangue intrauterino . La trasfusione riduce significativamente il rischio di morte intrauterina

Il parvovirus B19 durante la gravidanza può causare:

  • anemia fetale acuta
  • trombocitopenia fetale
  • ipossia fetale
  • gonfiore fetale
  • miocardite intrauterina del bambino
  • morte fetale intrauterina - la maggior parte dei casi di aborto spontaneo a causa di un'infezione da parvovirus B19 si verifica nel primo trimestre di gravidanza
  • disabilità visiva, ad esempio iride, cristallino, danni alla cornea mancanti
  • epatite neonatale
  • idrocefalo
  • ritardo dello sviluppo

Vale la pena sottolineare cheil rischio di sviluppare complicanze graviche richiede un trattamento intrauterino è praticamente assente 12 settimane dopo la sieroconversione (produzione di anticorpi in risposta all'infezione) o dopo 21 settimane di gravidanza. Le donne in gravidanza con diagnosi di infezione da Parvovirus B19 vengono trattate con anticorpi monoclonali anti-B19. Le future madri richiedono una stretta supervisione e dovrebbero essere sottoposte a screening settimanaliecografia (USG) del feto

Se l'infezione da Parvovirus B19 si verifica all'inizio dellagravidanza , può manifestarsi come un allargamento della piega della nuca, simile alle sindromi da difetti genetici.

I sintomi dell'infezione da parvovirus B19 non sono specifici e possono essere confusi con un raffreddore "comune", quindi le donne che stanno pianificando una gravidanza o sono già in gravidanza dovrebbero eseguire un test per la presenza di anticorpi contro questo virus nella classe IgM e IgG.

Le IgG saranno la prova di una precedente infezione e l'acquisizione dell'immunità contro il parvovirus B19 (metà delle donne in gravidanza ha acquisito un'immunità permanente all'infezione), mentre un risultato IgM positivo indica un'infezione recente e deve essere soggetto a monitoraggio continuo della gravidanza

L'infezione di una donna incinta con parvovirus B19 poco prima del parto può causare un'infezione congenita del neonato, associata ad anemia, trombocitopenia e ipoalbuminemia.

Le infezioni da parvovirus B19 dovrebbero essere differenziate dalla rosolia . A volte capita che le donne in gravidanza siano certe di aver avuto la rosolia durante l'infanzia, anche se potrebbe trattarsi di un eritema infettivo - ecco perché è così importante eseguire test appropriati, perché la rosolia in gravidanza è pericolosa.

Vale la pena saperlo

Gli animali hanno una malattia chiamata parvovirus, causata da altri parvovirus. Ad esempio, nei cani la malattia è causata dal parvovirus canino. È una malattia grave che colpisce principalmente i cuccioli fino a sei mesi di età. È caratterizzata da diarrea grave, debilitante, talvolta sanguinolenta, dolore addominale, febbre e debolezza generale. Il trattamento consiste in elettroliti, glucosio, antibiotici, booster e siero di parvovirus canino. I gatti giovani, invece, possono sviluppare la panleucopenia (tifo felino, cimurro felino), che è causata dal virus della panleucopenia, strettamente correlato al parvovirus canino, e si manifesta anche nell'apparato digerente. Tuttavia, gli animali possono essere protetti dalle infezioni dai vaccini. Il parvovirus può colpire anche maiali, volpi, uccelli acquatici - anatre, oche (parvovirus dell'oca).

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Malattie infettive