La terapia ormonale sostitutiva allevia gli effetti collaterali della menopausa: vampate di calore, irritabilità e difficoltà di concentrazione. Viene utilizzato quando i sintomi interferiscono con il funzionamento quotidiano. Cosa devi sapere sulla terapia ormonale sostitutiva prima di chiedere una prescrizione al tuo ginecologo?
Solo il 3-7 percento Le donne polacche usanotrattamento ormonale sostitutivo . Ma HRT è un nome obsoleto, oggi si chiama HLM - trattamento ormonale della menopausa, perché è usato per curare i disturbi legati alla menopausa. La maggior parte delle donne ha sintomi di declino ovarico così lievi da non aver bisogno di questa terapia. E gli altri spesso non vogliono usarlo perché hanno sentito dire che è la causa del cancro.
I risultati di un'indagine condotta 10 anni fa negli USA hanno contribuito a questa opinione. Con il tempo, si è scoperto che la ricerca era stata condotta e interpretata male e le conclusioni tratte erano affrettate. Tuttavia, le informazioni su questo argomento stanno penetrando nel pubblico con resistenza. La riluttanza è rimasta, ma alcune donne scelgono ancora l'HLM. Ma non tutti riceveranno l'approvazione dal medico per usarlo.
Ti sarà utileQuando è il momento migliore per iniziare la terapia ormonale?
La terapia ormonale è più vantaggiosa quando viene iniziata presto, prima dei 50 anni o subito dopo l'esordio dei sintomi della menopausa. È vero che può essere intrapresa anche più tardi, ma deve essere fatta prima dei 60 anni. La seconda regola importante di tale trattamento è utilizzare le dosi più basse possibili di ormoni, perché gli effetti collaterali ei potenziali rischi sono minimi. I dosaggi possono essere aumentati solo dopo 12 settimane di trattamento, se non vi è alcun effetto del trattamento.
Vuoi iniziare la terapia ormonale sostitutiva - devi sottoporti a una serie di test
Il trattamento ormonale non viene intrapreso senza giustificazione. Sono presi in considerazione quando si intensificano sintomi quali: vampate di calore, sudorazione, irritabilità, depressione, diminuzione della concentrazione, disturbi del sonno, alterazioni atrofiche del sistema genito-urinario.
Uno speciale questionario compilato dal paziente aiuta a valutare quanto peggiorano la qualità della vita. E, con sua sorpresa, può dimostrare che non vi è alcuna indicazione per iniziare la terapia. Perché l' alto fastidio dei sintomi non è sufficiente per un medico per emettere una prescrizione di farmaciormonale. Deve prima escludere controindicazioni all'HLM.
Ecco perché conduce un colloquio approfondito, effettua una citologia, ordina ecografia ginecologica, mammografia (o ecografia mammaria), a volte densitometria (densità ossea) e molti test di laboratorio, ad esempio determinazione della concentrazione di ormoni selezionati, glucosio , colesterolo, trigliceridi, test di funzionalità epatica, proteina CRP in fase acuta, coagulazione del sangue, analisi delle urine. Solo sulla base dei risultati di questi esami medico e paziente possono decidere di iniziare la terapia.
Quanto può durare un trattamento ormonale?
Ogni anno il medico ordina delle visite di controllo e valuta insieme al paziente se continuare la terapia o interromperla. Se i benefici ottenuti sono maggiori degli effetti collaterali, puoi continuare ad usarlo. Tuttavia, dopo cinque anni (quindi il rischio di cancro al seno aumenta leggermente), dovresti considerare se ha senso continuare la terapia ormonale. Per molte donne, i sintomi della menopausa si attenuano o si attenuano nel tempo, senza interferire con la vita di tutti i giorni. Pertanto, per verificarlo, ha senso interrompere l'assunzione di ormoni per un mese - se non c'è un peggioramento significativo del benessere, è un segno che la donna ha già avuto il periodo più difficile della menopausa e nessun'ulteriore integrazione ormonale è necessario.
Altri metodi per alleviare i sintomi della menopausa
Ma cosa fare quando compaiono sintomi che rendono la vita difficile a una donna dopo l'astinenza ormonale? Ci sono due opzioni. Se non ci sono controindicazioni, puoi tornare ai farmaci ormonali anche dopo molti mesi e usarli per tutto il tempo necessario. La seconda opzione è utilizzare preparati naturali con fitoestrogeni o con estratto di cohosh nero, che alleviano i sintomi della menopausa.
In caso di nervosismo eccessivo, disturbi del sonno e umore depresso significativo, il medico può prescrivere tranquillanti e antidepressivi. Tuttavia, quando ci sono problemi con il sistema genito-urinario (incontinenza urinaria, secchezza vaginale, frequenti infezioni dell'uretra e della vescica), suggerirà globuli vaginali con ormoni. Funzionano localmente, quindi non colpiscono l'intero corpo di una donna.
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