- Con quale frequenza si verifica un conflitto di piastre?
- Come rilevare un conflitto di piastre?
- Conflitto di placca: complicazioni fetali
Il conflitto piastrinico si verifica a causa di un'incompatibilità tra il sangue della madre e quello del feto. Non provoca alcun sintomo durante la gravidanza, i problemi di solito iniziano nel periodo perinatale. Le conseguenze del conflitto piastrinico possono essere molto gravi per il feto. Come viene rilevato un conflitto di targa e qual è la gestione implementata?
Conflitto piastrinicoè uno dei conflitti che possono insorgere in gravidanza a causa dell'incompatibilità tra i componenti del sangue della madre e del feto.
La funzione principale delle piastrine è la loro capacità di avviare il processo di coagulazione. Sulla superficie delle piastrine sono presenti antigeni specifici, così come molti altri componenti morfotici del sangue.
Gli antigeni chiamati HPA-1a sono coinvolti nel processo del conflitto piastrinico
La presenza di determinati antigeni è determinata geneticamente, quindi, come nel caso dei gruppi sanguigni, un bambino può ereditare antigeni piastrinici dalla madre o dal padre.
Se un bambino eredita dal padre l'antigene HPA-1a e la madre non lo ha sulle sue cellule, il suo corpo produce anticorpi contro questo antigene durante la gravidanza. Questo perché il sangue del feto e della madre si "mescolano" sistematicamente l'uno con l' altro.
Pertanto, se il sistema immunitario della madre "si accorge" che non ci sono piastrine circolanti nel sangue con questo antigene, le tratta come un cosiddetto "intruso" e cerca di distruggerle.
Come conseguenza del conflitto piastrinico, le piastrine del sangue del bambino vengono combattute e possono sviluppare trombocitopenia.
Nel contesto del conflitto piastrinico si parla di trombocitopenia alloimmune del feto e del neonato (AIMP / N).
Con quale frequenza si verifica un conflitto di piastre?
Il conflitto di placca si verifica in 1 gravidanza a termine su 1.000-2.000. Sfortunatamente, la sua insorgenza è associata a un'elevata mortalità nei neonati, stimata intorno al 10%, e l'emorragia nel sistema nervoso centrale è considerata la principale causa di morte.
Come rilevare un conflitto di piastre?
Un esame dettagliato del gruppo sanguigno è molto importante, non solo per Rh ma anche per gli anticorpi antipiastrinici materni.
Va anche detto che, a differenza del conflitto sierologico relativo al fattore Rh, è un conflittole placche lamellari si rivelano fin dalla prima gravidanza.
Inoltre, è stato dimostrato che la gravità del conflitto piastrinico è maggiore in ogni gravidanza successiva.
Pertanto, è importante ricordare, soprattutto, che l'unico modo per rilevare precocemente il conflitto piastrinico è testare nel sangue materno la presenza dell'antigene HPA-1a.
Se il test rileva il suddetto antigene nella madre, non si verificherà lo sviluppo di un conflitto piastrinico. Tuttavia, in assenza di HPA-1a nella madre, è necessario esaminare se è presente nel bambino. In caso contrario, non ci saranno conflitti di targa.
Altrimenti, possiamo aspettarci che il sistema immunitario della madre produca anticorpi per distruggere le piastrine del sangue fetale.
Naturalmente, questo non è un problema binario, e non tutte le madri HPA-1a negative produrranno anticorpi e non tutti gli anticorpi porteranno allo sviluppo di gravi complicazioni per il feto.
Conflitto di placca: complicazioni fetali
Un conflitto di placca può portare a complicazioni nel feto, come ad esempio:
- emorragie intracraniche
- ritardo mentale
- epilessia
- paralisi cerebrale
Il conflitto piastrinico può anche essere asintomatico, ma i sintomi più comuni sono trombocitopenia di vario grado e le associate ecchimosi, versamenti cutanei e mucosi.
Il conflitto piastrinico, pur essendo una malattia molto grave e pericolosa, non si manifesta in alcun modo durante la gravidanza.
Entrambe le gravidanze senza e con conflitto piastrinico si svilupperanno correttamente, solo nel periodo perinatale si manifesteranno i suddetti disturbi