La nitroglicerina è chimicamente un estere di un alcol polivalente (cioè glicerina) e acido nitrico. Se usato come medicinale, dovrebbe dilatare i vasi sanguigni, le arterie e le vene, quindi è usato per curare le malattie del sistema venoso.

La nitroglicerinaera originariamente conosciuta come un materiale esplosivo con una consistenza caratteristica, densa e oleosa. Fu ricevuto nel 1847 da un professore di chimica italiano, Ascanio Sobrero, a seguito della nitrazione di glicerina con una miscela di acido nitrico e solforico.

Nonostante Sobrero conoscesse perfettamente le proprietà esplosive della sostanza scoperta, chiamata piroglicerina, non riuscì a trovarne applicazioni pratiche, sebbene fosse molto più forte della polvere da sparo. Il problema principale era la sua grande sensibilità anche a piccoli stimoli meccanici. È bastato che la miscela fosse surriscaldata localmente e si verificasse anche un'esplosione, di solito incontrollata. Per questo motivo, durante la sua produzione, si sono verificati abbastanza spesso incidenti.

Una soluzione al problema della sensibilità alla nitroglicerina è stata trovata solo nel 1866 dal chimico svedese Alfred Nobel ed è principalmente associato a questa sostanza. La scoperta rivoluzionaria di Nobel è stata l'ammollo della silice con nitroglicerina: è così che è stata creata la dinamite conosciuta e utilizzata fino ad oggi. Questa invenzione fu brevettata nel 1867 e divenne rapidamente disponibile in tutto il mondo.

La nitroglicerina iniziò ad essere utilizzata in medicina in seguito: nel 1879 William Murrell (un medico inglese) scoprì l'effetto antianginoso di una soluzione di nitroglicerina somministrata per via orale. Divenne quindi il farmaco più popolare prescritto dai medici per problemi cardiaci.

Nel 20° secolo è stata condotta una ricerca su larga scala sull'uso dei derivati ​​della nitroglicerina in medicina ed è iniziata la produzione di nuovi preparati medici, più sicuri e con uno spettro d'azione più ampio per il trattamento della malattia coronarica.

Nonostante il significativo aumento del numero di farmaci utilizzati nel trattamento di queste malattie, la nitroglicerina è stata finora molto popolare, perché molti medici affermano che essa e i suoi derivati ​​sono uno dei migliori gruppi di farmaci utilizzati nella trattamento della cardiopatia ischemica. Pertanto, è ancora utilizzato nei servizi medici di emergenza, in cure ambulatoriali e inospedali.

Contenuto:

  1. Nitroglicerina - azione
  2. In quale forma si può usare la nitroglicerina?
  3. Chi è la nitroglicerina più comunemente usata?
  4. Nitroglicerina - controindicazioni
  5. Nitroglicerina - interazioni con altri farmaci
  6. Nitroglicerina e alcol
  7. Nitroglicerina - effetto sulla capacità di guida

Nitroglicerina - azione

La nitroglicerina riduce il bisogno di ossigeno del cuore riducendo il cosiddetto precarico e postcarico

Il precarico è la forza con cui la parete del ventricolo del cuore viene tesa dal sangue alla fine della sua diastole, e il postcarico è la resistenza che il ventricolo supera quando il sangue viene espulso. Maggiori sono questi carichi, più il cuore lavora e utilizza più ossigeno. La nitroglicerina rilascia ossido nitrico, che dilata i vasi sanguigni, alleviando così il cuore e abbassando la pressione sanguigna.

Tuttavia, va ricordato che all'inizio del trattamento con nitroglicerina possono verificarsi alcuni sintomi fastidiosi, ad esempio mal di testa causato dalla vasodilatazione, che di solito scompare dopo pochi giorni - non appena il corpo si abitua al farmaco. Possono anche apparire:

  • arrossamento della pelle
  • vertigini
  • nausea e vomito
  • improvviso calo della pressione sanguigna
  • debolezza
  • svenimento
  • ansia
  • sudorazione eccessiva
  • reazioni allergiche

La somministrazione di aerosol a volte può causare una sensazione di bruciore in bocca

I sintomi dell'angina possono peggiorare occasionalmente. Questa è la cosiddetta reazione paradossale del corpo ai nitrati: riguarda un gruppo molto piccolo di pazienti.

Tutti i sintomi dovrebbero scomparire dopo pochi, a volte una dozzina di giorni circa di utilizzo del farmaco, ma se persistono per molto tempo, consultare un medico. Potrebbe essere necessario ridurre la dose, tuttavia, non farlo mai "da solo".

In quale forma si può usare la nitroglicerina?

Sul mercato farmaceutico sono disponibili le seguenti forme di nitroglicerina:

  • compresse sublinguali
  • aerosol (somministrato per via orale) [trattamento di attacchi acuti di angina]
  • unguento [previene i dolori di angina]
  • patch
  • soluzione per infusione endovenosa

La nitroglicerina sotto forma di soluzione per infusione endovenosaè usata in:

  • angina instabile
  • infarto del miocardio
  • edema polmonare in corso di insufficienza ventricolare sinistra acuta
  • svoltaiperteso con insufficienza circolatoria
  • abbassamento controllato della pressione sanguigna durante l'intervento chirurgico

Dopo somministrazione endovenosa, l'effetto del farmaco inizia 1-2 minuti dopo l'inizio dell'infusione. Tuttavia, l'effetto finale dell'azione dipende dalla reazione individuale dell'organismo, ma anche da altre comorbidità e preparati assunti contemporaneamente.

Chi è la nitroglicerina più comunemente usata?

  • in pazienti con cardiopatia ischemica - il farmaco viene spesso somministrato sotto forma di compresse sublinguali o aerosol. In questo caso, la nitroglicerina viene somministrata per fermare il dolore coronarico, nonché preventivamente prima di uno sforzo fisico programmato, una situazione stressante o l'esposizione prevista a basse temperature. Tuttavia, dovrebbe essere usato solo temporaneamente e non come trattamento permanente.
  • in pazienti gravemente ipertesi
  • in alcuni pazienti con edema polmonare
  • in pazienti durante un attacco cardiaco - la somministrazione di nitroglicerina durante questo periodo riduce l'area del cuore che è ischemica

Nitroglicerina - controindicazioni

Le principali controindicazioni includono:

  • ipersensibilità ai nitrati organici (può verificarsi anche una reazione anafilattica)
  • shock cardiogeno
  • sanguinamento intracranico
  • insufficienza cardiaca acuta
  • anemia grave
  • pressione sanguigna molto bassa

Nitroglicerina - interazioni con altri farmaci

I preparati contenenti nitroglicerina possono interagire con farmaci quali:

  • farmaci antipertensivi, ovvero farmaci che abbassano la pressione sanguigna - l'uso di nitroglicerina in parallelo con farmaci antipertensivi e altri farmaci che possono abbassare la pressione sanguigna può intensificare pericolosamente i loro effetti, e questo può anche portare a gravi svenimenti
  • calcioantagonisti
  • diuretici
  • beta bloccanti
  • acido acetilsalicilico - può aumentare la concentrazione di nitroglicerina nel sangue, probabilmente è il risultato di una diminuzione della clearance, ovvero della capacità di rimuovere una determinata sostanza dall'organismo, in questo caso la nitroglicerina
  • eparina - i nitrati possono ridurre l'effetto anticoagulante dell'eparina. Fai attenzione e assicurati di monitorare il tuo trattamento anticoagulante quando prendi questi due farmaci contemporaneamente

Pertanto, prima di iniziare il trattamento con nitroglicerina, informi il medico di tutti i farmaci che sta assumendo, compresi i farmaci da banco, compresi i rimedi erboristici.

Nitroglicerina e alcol

Non bere alcolici durante l'utilizzo del preparato. Il consumo simultaneo di alcol e nitroglicerina aumenta il rischio di grave ipotensione e svenimento.

Nitroglicerina - effetto sulla capacità di guida

All'inizio del trattamento, è sconsigliato o addirittura proibito guidare, azionare qualsiasi macchinario e svolgere altre attività a maggior rischio di incidenti. Tutto perché il preparato può causare vertigini, svenimenti e altri sintomi che possono compromettere l'idoneità psicofisica e la capacità di guidare veicoli, e ciò rappresenta una minaccia per la vita e la salute del paziente e di coloro che lo circondano.

Avvertimento!

La nitroglicerina non deve essere assunta insieme ai farmaci usati per trattare la disfunzione erettile, come il molto popolare sildenafil da banco. Perché, come la nitroglicerina, dilatano i vasi sanguigni. L'assunzione di entrambi i farmaci può portare a una riduzione molto significativa della pressione sanguigna, che in casi estremi può essere pericolosa per la vita. Pertanto, prima di assumere, ad esempio, sildenafil, consultare il medico.

Circa l'autoreCarolina Nowak Un tecnico farmaceutico per educazione. Attualmente, è professionalmente soddisfatto lavorando in una farmacia. Empatico, sensibile e amante del contatto con le altre persone. In privato, amante del buon libro.

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Categoria:

Salute