Il seminoma testicolare è classificato come una neoplasia maligna, che metastatizza rapidamente ai linfonodi retroperitoneali e quindi agli organi interni, inclusi polmone, fegato, cervello e ossa. Il seminoma testicolare è ben trattato, quindi i pazienti hanno buone possibilità di una completa guarigione, anche con metastasi a distanza.

Il seminoma testicolareè un tumore solido che si sviluppa negli uomini dopo i 40 ei 50 anni di età. Gli specialisti distinguono due tipi di seminomi:

  • classico nasieniak
  • seminoma spermatocitario

Un' altra divisione dei seminomi tiene conto della gravità della malattia. E così: stadio uno, in cui il tumore è confinato allo scroto e non sono presenti linfonodi e metastasi a distanza

  • di secondo grado è una situazione in cui, oltre al tumore primitivo del testicolo, sono presenti metastasi ai linfonodi (nello spazio retroperitoneale della cavità addominale o pelvica)
  • il terzo grado è una condizione con metastasi a distanza, ad esempio ai polmoni, al cervello, alle ossa

Seminoma testicolare - cause

Finora non sono state identificate tutte le cause dei seminomi testicolari. Sono stati identificati solo alcuni dei fattori che contribuiscono alla malattia. Sono:

  • cancro nel secondo testicolo, che è il fattore più forte nella formazione del seminoma
  • La storia familiare di cancro ai testicoli aumenta il rischio di sviluppare più volte il seminoma testicolare
  • infertilità maschile
  • Infezione da HIV
  • disturbi genetici e dello sviluppo
  • insufficienza testicolare nell'infanzia

Seminoma testicolare - sintomi

Il sintomo più comune del seminoma è un nuovo ispessimento in prossimità di uno dei testicoli o un cambiamento nelle dimensioni o nella forma di un organo, palpabile durante l'autoesame. Questo è il primo segnale per chiedere il parere di un urologo. La visita non dovrebbe essere ritardata poiché questo tumore si diffonde rapidamente ai linfonodi e ad altri organi. La diagnosi precoce consente un'attuazione più rapida del trattamento e quindi un recupero.

Non tutti i seminomi possono essere rilevati palpando i testicoli. Succede che i cambiamenti non si avvertono né nel testicolo né nello scroto.

A volte i primi sintomi del seminoma vengono riconosciuti darilevamento di alterazioni nei linfonodi, nel fegato o nei polmoni

I sintomi meno comuni includono:

  • dimagrire
  • stanchezza irragionevole
  • gonfiore o ingrossamento del seno (correlato alla secrezione di ormoni da parte del tumore)
  • lombalgia associata alla compressione dei linfonodi sui nervi che escono dalla colonna vertebrale
  • mancanza di respiro
  • tosse cronica (quando si verificano metastasi polmonari)

Vale la pena sapere che in tutte le neoplasie testicolari il dolore dal perineo è piuttosto raro. I seminomi sono talvolta confusi con l'orchite, ma tieni presente che di solito colpisce entrambi gli organi.

Il semienioma si sviluppa in un testicolo. I cambiamenti post-traumatici nei testicoli, che possono causare sintomi fastidiosi, di solito scompaiono pochi giorni dopo l'evento.

Seminoma testicolare - diagnosi

Se si sospetta un seminoma testicolare, il medico raccomanda un esame ecografico. È molto affidabile e facilita la diagnosi corretta.

La conferma di una lesione solida (tumore) in USG è una base sufficiente per qualificarsi per un'orchiectomia, ovvero l'amputazione del testicolo.

Per valutare l'avanzamento della malattia è inoltre necessario eseguire la tomografia computerizzata della cavità addominale, del bacino e del torace.

Anche la determinazione dei marker tumorali nel siero del sangue è un'attività di routine. I marcatori sono importanti nel monitoraggio del paziente dopo il trattamento (aiutano nella diagnosi precoce della recidiva). Nel siero del sangue è contrassegnato quanto segue:

  • subunità beta della gonadotropina corionica (β-hCG)
  • α-fetoproteina - livelli anormali di questo marker indicano che si tratta di un tumore con struttura istologica mista (non seminoma)
  • lattato deidrogenasi (LDH)

Quando la tomografia computerizzata (TC) fornisce un risultato ambiguo sull'avanzamento della malattia, la tomografia computerizzata a emissione di positroni (PET) può risolvere i dubbi diagnostici.

Seminoma testicolare - trattamento

Il trattamento del seminoma testicolare, come tutti gli altri tumori, dipende dalla gravità della malattia. In ogni caso di seminoma, il testicolo viene inizialmente rimosso chirurgicamente attraverso l'inguine. Questo viene fatto da centri di urologia e oncologia.

Quando la malattia è allo stadio più basso (nessuna metastasi ai linfonodi e agli organi distanti, il tumore si trova solo nello scroto), allora il metodo di scelta dopo l'intervento chirurgico è la radioterapia della linfa addominale e pelvica nodi.

In alcuni centri viene utilizzata la chemioterapia al posto della radioterapia.

Lo scopo di tale trattamento èprevenire la recidiva del seminoma nei linfonodi. Nel trattamento dei seminomi, molto raramente il trattamento adiuvante viene sospeso e il paziente viene monitorato solo durante frequenti visite di controllo, che dovrebbero essere eseguite ogni 3 mesi.

Un seminoma di stadio più elevato (la malattia si è diffusa fuori dallo scroto e si è diffusa ai linfonodi) richiede un trattamento più aggressivo.

Quando i linfonodi hanno una dimensione inferiore a 5 cm, il medico raccomanda l'irradiazione ad alte dosi dei linfonodi.

In caso di ingrossamento dei linfonodi superiore a 5 cm, il metodo di scelta è la chemioterapia. Di solito si tratta di 3-4 cicli di chemioterapia.

In caso di metastasi ad altri organi (es. polmoni), il medico indirizzerà immediatamente il paziente alla chemioterapia.

Seminoma testicolare - prognosi

Nonostante il seminoma sia un tumore maligno, la possibilità di una completa guarigione dalla malattia è alta. A causa della progressione aggressiva, la malattia metastatizza rapidamente. Ecco perché è così importante diagnosticare rapidamente la malattia e il suo stadio.

Se il seminoma testicolare non si è diffuso oltre lo scroto, la possibilità di una guarigione completa è molto alta, quasi il 100%.

Quando si verificano metastasi agli organi distanti, la prognosi è leggermente peggiore.

I pazienti che hanno metastasi al polmone e ai linfonodi hanno una possibilità di guarigione leggermente maggiore e leggermente peggiore quando il cancro si è diffuso al fegato o alle ossa.

Seminoma testicolare - dopo il trattamento

È estremamente importante sottoporsi a controlli sanitari regolari dopo il completamento del trattamento per il seminoma testicolare. Ogni paziente deve essere controllato dal medico.

Durante le visite di controllo, il medico si assicura che la malattia non si sia ripresentata

L'esecuzione di test appropriati e la marcatura di marcatori consente di controllare la malattia. Questo è importante perché la recidiva è sempre associata non solo a una forma più aggressiva di seminoma, ma anche a un trattamento più radicale e più difficile per il paziente rispetto all'esordio originario del seminoma testicolare.

Seminoma testicolare - prevenzione

Prima di tutto, dovresti proteggerti dalle infezioni sessualmente trasmissibili, principalmente dall'infezione da HIV.

Un' altra misura preventiva è l'autoesame dei testicoli. Ogni uomo dovrebbe farli una volta al mese. Il test deve essere eseguito durante un bagno caldo, senza che la pelle dello scroto si restringa.

Un testicolo è sempre leggermente più grande dell' altro ed è uno stato fisiologico. Dovresti essere ansioso aumentando significativamente le dimensioni o la forma di uno deiloro.

Quando si esamina il testicolo, tenere il testicolo tra il pollice e le dita di ciascuna mano con entrambe le mani, muovendo lentamente le dita sulla superficie alla ricerca di grumi e irregolarità.

Ogni kernel viene testato separatamente

Se vengono rilevati cambiamenti, è necessario visitare un urologo che dissolverà o confermerà i timori di alterazioni fastidiose del testicolo.

Circa l'autoreAnna Jarosz Giornalista che da oltre 40 anni si occupa di divulgazione dell'educazione sanitaria. Vincitore di numerosi concorsi per giornalisti che si occupano di medicina e salute. Ha ricevuto, tra gli altri Il Trust Award "Golden OTIS" nella categoria "Media e salute", St. Kamil premiato in occasione della Giornata Mondiale del Malato, due volte la "Penna di cristallo" al concorso nazionale per giornalisti che promuovono la salute, e numerosi premi e riconoscimenti nei concorsi per il "Giornalista medico dell'anno" organizzato dall'Associazione polacca di Giornalisti per la salute.

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Categoria:

Oncologia