La vena porta è un breve vaso situato nella parte superiore destra della cavità addominale. Porta il sangue al fegato. La vena porta è formata dalla giunzione della vena mesenterica e splenica. Scopri come è strutturata la vena porta, quali funzioni è la vena porta, come esaminare le condizioni della vena porta e a quali condizioni può essere correlata.
La vena porta(latina vena portae) è uno dei vasi venosi più importanti del corpo umano. Situata nella cavità addominale, la vena porta funge da collegamento tra il tratto gastrointestinale e il fegato. Grazie alla vena porta, il sangue che drena dagli organi addominali va al fegato. Insieme al sangue, i nutrienti vengono trasportati al fegato, così come le tossine e altri componenti indesiderati assorbiti dal tratto gastrointestinale. Le sostanze che raggiungono il fegato dalla vena porta vengono quindi opportunamente metabolizzate o immagazzinate.
Vena portale - costruzione
La vena porta si trova nella parte superiore destra della cavità addominale. Rispetto ad altre vene del nostro corpo, la vena porta non è particolarmente lunga (circa 7 cm in media). Tuttavia, è caratterizzato da una larghezza relativamente ampia (fino a 2 cm) e da un rapido flusso sanguigno. La vena porta è direttamente adiacente a numerosi organi della cavità addominale, inclusi fegato, pancreas e duodeno.
La vena porta è lo stadio finale del deflusso del sangue dagli organi addominali. L'intero tratto digestivo umano è circondato da una fitta rete di minuscoli vasi che consentono l'assorbimento dei nutrienti dal processo digestivo. Piccole vene si collegano tra loro per formare gradualmente vasi di diametro crescente.
La vena porta è formata dalla fusione di due grandi vasi:
- vena mesenterica superiore
- e la vena splenica
La vena mesenterica superiore "raccoglie" il sangue dall'intestino tenue, dal pancreas e da gran parte dell'intestino crasso. A sua volta, il sangue proveniente dallo stomaco, dal pancreas e dalle parti inferiori dell'intestino crasso va alla vena splenica.
La connessione di questi vasi - la vena porta - trasporta il sangue dalla maggior parte degli organi del tratto gastrointestinale.
Sappiamo già come viene costruito il segmento iniziale della vena porta. Cosa sta succedendo all' altra estremità di questa nave? La vena porta entra nel fegato, dividendosi in due rami: destra e sinistra. Dentro il fegatoLa vena porta continua a dividersi in vasi sempre più piccoli, consentendo al sangue di fluire in ogni parte di questo organo.
La fitta rete di vasi nel fegato è chiamata circolazione portale. Come si può facilmente intuire, il corretto funzionamento della vena porta dipende principalmente dalle condizioni del fegato. Uno dei sintomi più comuni della malattia epatica è il disturbo del flusso sanguigno della vena porta.
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Vena portale - funzioni
La vena porta è la principale fonte di vascolarizzazione del fegato. Ben il 75% del sangue che raggiunge questo organo proviene dalla vena porta (il restante 25% è fornito dalle arterie epatiche). Grazie alla vena porta, tutti i componenti assorbiti nel tratto gastrointestinale vengono trasportati al fegato.
Il fegato è una specie di filtro: separa le sostanze necessarie da quelle nocive e immagazzina gli ingredienti di riserva. Il fegato subisce una moltitudine di reazioni metaboliche e le sostanze nutritive vengono trasformate nel modo più adatto alle esigenze dell'organismo.
Se il sangue del tratto gastrointestinale non raggiungesse il fegato attraverso la vena porta, il nostro corpo non sarebbe in grado di controllare le sostanze assorbite dal tratto gastrointestinale. In questo modo, numerose tossine e microbi si diffonderebbero in tutto il corpo. Grazie alla vena porta e al fegato, la maggior parte di essi viene rapidamente neutralizzata.
Un uso interessante della struttura e del funzionamento della vena porta in medicina è uno dei metodi di somministrazione dei farmaci. Stiamo parlando della fornitura di farmaci per via rettale, il più delle volte sotto forma di supposte o clisteri.
Come accennato in precedenza, la vena porta "raccoglie" il sangue dalla maggior parte del tubo digerente. Di conseguenza, i farmaci somministrati per via orale tradizionale vengono trasportati principalmente attraverso la vena porta al fegato. Ciò si traduce in alcuni ritardi nella loro azione e, con alcuni farmaci, nella loro parziale rottura nel fegato.
Uno dei modi per evitare questo problema era la fornitura di farmaci all'estremità del tubo digerente, il retto. Il sangue dalle ultime parti del retto bypassa la vena porta e il fegato e va direttamente alla circolazione generale. I farmaci somministrati per via rettale possono quindi diffondersi più rapidamente in tutto il corpo. Le dosi rettali sono spesso inferiori a quelle somministrate per via orale perché non vengono scomposte nel fegato.
Vena portale - malattie
La vena porta è un vaso che svolge un ruolo significativo nel processo di trasporto e metabolizzazione dei nutrienti nel nostro corpo. A causa della sua connessione diretta con il fegato, molti disturbi della vena porta sono causati da anomalie nella vena porta.
Disturbi del flusso sanguigno della vena porta possono interessare l'intero sistema circolatorio. Per questo motivo, le malattie della vena porta spesso causano sintomi clinici atipici da posizioni apparentemente distanti nel nostro corpo. Le condizioni più comuni associate alla vena porta sono:
Ipertensione portale
L'ipertensione portale è una delle malattie della vena porta più comuni. L'essenza di questa malattia è l'aumento della pressione nella vena porta al di sopra di 12 mmHg (in condizioni normali non supera i 5 mmHg).
Da dove viene l'ipertensione portale? Ci sono molte cause di questa condizione, ma le più comuni sono dovute a malattie del fegato. Molteplici malattie del fegato possono portare al rimodellamento di questo organo.
Il cambiamento nella struttura del fegato provoca l'ostruzione del flusso sanguigno nei vasi che attraversano il suo parenchima. Questo crea ristagno di sangue nella vena porta, portando all'ipertensione portale. Una condizione comune descritta sopra è la cirrosi epatica, che può essere dovuta ad abuso cronico di alcol, infezioni virali o malattie congenite del fegato.
Quali sono gli effetti dell'ipertensione portale? A questo punto vale la pena ricordare l'anatomia della vena porta. Questo vaso è formato dall'anastomosi delle vene mesenteriche spleniche e superiori, che a loro volta derivano dalle connessioni di altri vasi venosi. L'ipertensione della vena porta colpisce la pressione sanguigna in tutto il sistema venoso. Ciò si traduce in un ristagno di sangue in tutti i vasi venosi che circondano il tratto digestivo.
I sintomi clinici tipici di questa condizione sono le vene varicose, che si verificano più spesso nell'esofago e anche intorno all'ano (le cosiddette emorroidi o emorroidi). Le varici esofagee sono una complicanza particolarmente pericolosa dell'ipertensione portale. Nelle fasi avanzate della malattia, possono portare a gravi emorragie dal tratto gastrointestinale.
L'effetto molto meno comune, ma piuttosto spettacolare dell'ipertensione portale è il cosiddetto testa di medusa (latino caput medusae). Questo sintomo consiste in un notevole allargamento delle vene nella zona dell'ombelico, che, formando una forma caratteristica, ricordano la testa della mitologica Medusa.
Trombosi della vena porta
La trombosi della vena porta è la formazione di un coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno in questo vaso. La causa di questa condizione può essere ipercoagulabilità congenita, malattie neoplastiche, processi infiammatori e malattie del fegato.
C'è una trombosi acuta della vena porta, che provoca un improvviso disagio addominale, così come una trombosi cronica, che è il più delle volte una conseguenza di malattie del fegato a lungo termine.
La trombosi della vena porta è una possibile causa di ipertensione portale. La malattia viene diagnosticata sulla base dell'esame ecografico Doppler della vena porta. Nella maggior parte delle forme, il trattamento richiede farmaci che aiutino a dissolvere i coaguli di sangue nel flusso sanguigno.
Pneumatosi della vena porta
La pneumatosi della vena porta non è in re altà una malattia separata, ma piuttosto un sintomo che si manifesta nel corso di altre malattie. La pneumatosi è la presenza di bolle d'aria all'interno di un vaso sanguigno. Da dove viene l'aria della vena porta?
Molto spesso arriva dall'intestino che è molto infiammato. La pneumatosi della vena porta può essere uno dei sintomi dell'enterocolite necrotizzante, una malattia che è una tipica complicanza della prematurità.
Come puoi vedere, l'anatomia e la disfunzione della vena porta possono verificarsi anche nella popolazione pediatrica.
Difetti congeniti della vena porta
Il sistema della vena porta si forma nelle prime fasi dello sviluppo fetale. Tra i molti possibili disturbi anatomici nello sviluppo dell'organismo, vi sono anche irregolarità nella struttura della vena porta.
I difetti congeniti della vena porta possono variare in forma e gravità. Alcuni di loro non causano alcun sintomo clinico e non vengono mai rilevati. Esempi di anomalie dello sviluppo della vena porta includono agenesia (completa assenza della vena porta), ramificazione anormale e fistole sistemiche porta (un difetto in presenza di vasi extra che fanno fluire il sangue dalla vena porta nella circolazione sistemica bypassando il fegato)
Vena portale - esame
Esistono diversi modi per valutare le condizioni della vena porta. Il più semplice di questi è l'esame fisico, che può rilevare i sintomi delle condizioni più gravi della vena porta. Un esempio di tale condizione è l'ipertensione portale avanzata, che può causare cambiamenti nella circolazione venosa visibili ad occhio nudo. Tali sintomi includono "Testa di medusa", oltre a varici anali ed esofagee.
Lo strumento dedicato alla valutazione dell'anatomia e della funzione della vena porta è un esame ecografico (USG) con funzione Doppler. I suoi vantaggi includono ampia disponibilità, basso prezzo, bassa invasività e tempi di esecuzione rapidi. Nell'esame ecografico Doppler è possibile valutare le dimensioni della vena porta, nonché la direzione e la velocità del flusso sanguigno in questo vaso. I parametri ottenuti consentono la diagnosi iniziale della maggior parte delle malattie legate alla vena porta.